Immuunitilanne haimatulehduspotilailla

Haimatulehdus on yleinen komplikaatio erityisesti potilailla, joilla on sappirakkokiviä, useimmat potilaat, joilla on sappihaimatulehdus, voivat toipua spontaanisti ilman jälkitauteja, mutta 10-20 %:lla potilaista sairaus on vaikea ja kuolleisuus näillä potilailla on jopa 30 %. Potilailla, joilla on vaikea haimatulehdus, aggressiivinen nestekorvaus, elinvaurion seuranta, asianmukainen antibioterapia sekä endoskooppinen sulkijalihas ja radiologiset interventiot voivat olla suureksi hyödyksi. Akuutin sappihaimatulehduksen arvioinnissa on luotu monia pisteytysjärjestelmiä (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP jne.) menneisyydestä nykypäivään taudin sairastuvuuden ja kuolleisuuden määrittämiseksi. Kirjallisuudessa on rajallinen määrä tutkimuksia immuuniparametreista akuutin haimatulehduksen arvioinnissa. Tutkimuksissa arvioitiin seerumin tulehdusmarkkereita, kuten IL-1, IL-6 ja CD4, CD8 T-lymfosyytti ja Treg-populaatio. On raportoitu, että tulehdukselliset markkerit, erityisesti anti-inflammatorisen IL-10:n tasot olivat kohonneet potilailla, joilla oli akuutti haimatulehdus, ja tulehdusmerkkiaineiden CRP- ja IL-1β-tasot olivat korkeampia potilailla, joilla oli elinten vajaatoiminta. Treg-solujen on raportoitu olevan riippumaton prognostinen tekijä akuutin haimatulehduksen vaikeusasteen määrittämisessä. Kirjallisuudessa on vain yksi tutkimus rajoitetulla määrällä potilaita, joiden PD-1-arvot T-lymfosyyteissä ja PD-L1-arvot monosyyteissä määritettiin. Tässä tutkimuksessa todetaan, että PD-L1:tä voidaan käyttää uutena markkerina infektiokomplikaatioiden määrittämisessä. Potilailla, joilla on diagnosoitu akuutti sappihaimatulehdus, taudin kulun määrittäminen diagnoosihetkellä on erittäin tärkeää hoidon ja eloonjäämisen kannalta.

Tässä tutkimuksessa tutkijat pyrkivät arvioimaan korrelaatiota akuutin sappihaimatulehduksen ja seerumin proinflammatoristen sytokiinien välillä ELISA:lla ja lymfosyyttialatyyppien välistä korrelaatiota virtaussytometrialla.