Immuunstatus bij pancreatitispatiënten

Pancreatitis is een veel voorkomende complicatie, vooral bij patiënten met galblaasstenen. De meeste patiënten met galpancreatitis kunnen spontaan herstellen zonder gevolgen, maar bij 10-20% van de patiënten is de ziekte ernstig en bij deze patiënten worden sterftecijfers tot 30% vastgesteld. Bij patiënten met ernstige pancreatitis kunnen agressieve vloeistofvervanging, follow-up van orgaanschade, geschikte antibiotherapie en endoscopische sfincterotomie en radiologische interventies van groot voordeel zijn. Bij de evaluatie van acute biliaire pancreatitis zijn van vroeger tot nu veel scoresystemen opgesteld (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP enz.) om de morbiditeit en mortaliteit van de ziekte te bepalen. Er is een beperkt aantal studies in de literatuur over de immuunparameters bij de evaluatie van acute pancreatitis. In een onderzoek werden serumontstekingsmarkers zoals IL-1, IL-6 en CD4, CD8 T-lymfocyt en Treg-populatie geëvalueerd. Er werd gemeld dat ontstekingsmarkers, met name ontstekingsremmende IL-10-spiegels, verhoogd waren bij patiënten met acute pancreatitis, en CRP- en IL-1β-spiegels van ontstekingsmarkers waren hoger bij patiënten met orgaanfalen. Van Treg-cellen wordt gemeld dat ze een onafhankelijke prognostische factor zijn bij het bepalen van de ernst van acute pancreatitis. Er is slechts één studie met een beperkt aantal patiënten bij wie in de literatuur PD-1-waarden in T-lymfocyten en PD-L1-waarden in monocyten zijn bepaald. In deze studie wordt gesteld dat PD-L1 kan worden gebruikt als een nieuwe marker bij het bepalen van infectieuze complicaties. Bij patiënten met de diagnose acute biliaire pancreatitis is bepaling van het verloop van de ziekte op het moment van diagnose uiterst belangrijk voor de behandeling en overleving.

In deze studie wilden de onderzoekers de correlatie evalueren tussen morbiditeit en mortaliteit van acute galpancreatitis en pro-inflammatoire cytokines in het serum met ELISA en lymfocytsubtypes met Flow-cytometrie.