Immunstatus hos pankreatittpasienter

Pankreatitt er en vanlig komplikasjon spesielt hos pasienter med galleblærestein, de fleste pasienter med biliær pankreatitt kan komme seg spontant uten følgetilstander, men hos 10-20 % av pasientene er sykdommen alvorlig og dødelighetsrater på opptil 30 % oppdages hos disse pasientene. Hos pasienter med alvorlig pankreatitt kan aggressiv væskeerstatning, oppfølging av organskader, passende antibiotikabehandling og endoskopisk sphincterotomi og radiologiske inngrep være til stor nytte. I evalueringen av akutt biliær pankreatitt er det etablert mange skåringssystemer (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP etc.) fra tidligere til nå for å bestemme sykelighet og dødelighet av sykdommen. Det er begrenset antall studier i litteraturen om immunparametrene i evalueringen av akutt pankreatitt. I en studie ble serum inflammatoriske markører som IL-1, IL-6 og CD4, CD8 T-lymfocytter og Treg-populasjon evaluert. Det ble rapportert at inflammatoriske markører, spesielt antiinflammatoriske IL-10-nivåer, var forhøyede hos pasienter med akutt pankreatitt, og CRP- og IL-1β-nivåer av inflammatoriske markører var høyere hos pasienter med organsvikt. Treg-celler er rapportert å være en uavhengig prognostisk faktor for å bestemme alvorlighetsgraden av akutt pankreatitt. Det er kun én studie med et begrenset antall pasienter hvor PD-1-verdier i T-lymfocytter og PD-L1-verdier i monocytter ble bestemt i litteraturen. I denne studien heter det at PD-L1 kan brukes som en ny markør for å bestemme smittsomme komplikasjoner. Hos pasienter diagnostisert med akutt biliær pankreatitt, er bestemmelse av sykdomsforløpet på diagnosetidspunktet ekstremt viktig for behandling og overlevelse.

I denne studien hadde etterforskerne som mål å evaluere sammenhengen mellom sykelighet og dødelighet av akutt gallepankreatitt og serum proinflammatoriske cytokiner med ELISA og lymfocyttsubtyper med Flow-cytometri.