Immunstatus bei Patienten mit Pankreatitis

Pankreatitis ist eine häufige Komplikation, insbesondere bei Patienten mit Gallenblasensteinen. Die meisten Patienten mit biliärer Pankreatitis können sich spontan ohne Folgeerscheinungen erholen, aber bei 10-20 % der Patienten verläuft die Krankheit schwer und bei diesen Patienten werden Sterblichkeitsraten von bis zu 30 % festgestellt. Bei Patienten mit schwerer Pankreatitis können ein aggressiver Flüssigkeitsersatz, eine Nachsorge bei Organschäden, eine geeignete Antibiotikatherapie sowie eine endoskopische Sphinkterotomie und radiologische Eingriffe von großem Nutzen sein. Bei der Beurteilung der akuten biliären Pankreatitis haben sich viele Scoring-Systeme (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP etc.) aus der Vergangenheit bis heute etabliert, um die Morbidität und Mortalität der Erkrankung zu bestimmen. In der Literatur gibt es nur eine begrenzte Anzahl von Studien zu den Immunparametern bei der Beurteilung einer akuten Pankreatitis. In einer Studie wurden Serum-Entzündungsmarker wie IL-1, IL-6 und CD4, CD8 T-Lymphozyten und Treg-Population bewertet. Es wurde berichtet, dass Entzündungsmarker, insbesondere die entzündungshemmenden IL-10-Spiegel, bei Patienten mit akuter Pankreatitis erhöht waren und die CRP- und IL-1β-Spiegel von Entzündungsmarkern bei Patienten mit Organversagen höher waren. Es wird berichtet, dass Treg-Zellen ein unabhängiger prognostischer Faktor bei der Bestimmung des Schweregrades einer akuten Pankreatitis sind. In der Literatur gibt es nur eine Studie mit einer begrenzten Anzahl von Patienten, bei denen PD-1-Werte in T-Lymphozyten und PD-L1-Werte in Monozyten bestimmt wurden. In dieser Studie wird festgestellt, dass PD-L1 als neuer Marker zur Bestimmung infektiöser Komplikationen verwendet werden kann. Bei Patienten, bei denen eine akute biliäre Pankreatitis diagnostiziert wurde, ist die Bestimmung des Krankheitsverlaufs zum Zeitpunkt der Diagnose äußerst wichtig für die Behandlung und das Überleben.

In dieser Studie zielten die Forscher darauf ab, die Korrelation zwischen Morbidität und Mortalität bei akuter biliärer Pankreatitis und proinflammatorischen Zytokinen im Serum mit ELISA und Lymphozyten-Subtypen mit Durchflusszytometrie zu bewerten.