Stato immunitario nei pazienti con pancreatite

La pancreatite è una complicanza comune soprattutto nei pazienti con calcoli alla cistifellea, la maggior parte dei pazienti con pancreatite biliare può guarire spontaneamente senza sequele, ma nel 10-20% dei pazienti la malattia è grave e in questi pazienti si riscontrano tassi di mortalità fino al 30%. Nei pazienti con pancreatite grave, la sostituzione aggressiva dei fluidi, il follow-up del danno d'organo, un'appropriata terapia antibiotica e la sfinterotomia endoscopica e gli interventi radiologici possono essere di grande beneficio. Nella valutazione della pancreatite biliare acuta, sono stati stabiliti molti sistemi di punteggio (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP ecc.) dal passato al presente per determinare la morbilità e la mortalità della malattia. Esiste un numero limitato di studi in letteratura sui parametri immunitari nella valutazione della pancreatite acuta. In uno studio sono stati valutati marcatori infiammatori sierici come IL-1, IL-6 e CD4, linfociti T CD8 e popolazione Treg. È stato riportato che i marcatori infiammatori, in particolare i livelli di IL-10 antinfiammatorio, erano elevati nei pazienti con pancreatite acuta, e i livelli di CRP e IL-1β dei marcatori infiammatori erano più alti nei pazienti con insufficienza d'organo. Si dice che le cellule Treg siano un fattore prognostico indipendente nel determinare la gravità della pancreatite acuta. Esiste un solo studio con un numero limitato di pazienti in cui sono stati determinati in letteratura i valori di PD-1 nei linfociti T e i valori di PD-L1 nei monociti. In questo studio, si afferma che PD-L1 può essere utilizzato come nuovo marcatore nel determinare le complicanze infettive. Nei pazienti con diagnosi di pancreatite biliare acuta, la determinazione del decorso della malattia al momento della diagnosi è estremamente importante per il trattamento e la sopravvivenza.

In questo studio, i ricercatori miravano a valutare la correlazione tra morbilità e mortalità della pancreatite biliare acuta e citochine proinfiammatorie sieriche con ELISA e sottotipi di linfociti con citometria a flusso.