Иммунный статус у больных панкреатитом

Панкреатит является частым осложнением, особенно у больных с камнями желчного пузыря, большинство больных билиарным панкреатитом могут выздоравливать спонтанно без последствий, но у 10-20% больных заболевание протекает тяжело и у этих больных выявляется летальность до 30%. У пациентов с тяжелым панкреатитом большую пользу могут принести агрессивное замещение жидкости, последующее наблюдение за повреждением органов, соответствующая антибактериальная терапия, эндоскопическая сфинктеротомия и рентгенологические вмешательства. При оценке острого билиарного панкреатита было установлено множество систем оценки (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP и т. д.) от прошлого до настоящего времени для определения заболеваемости и смертности от заболевания. В литературе имеется ограниченное количество исследований иммунных параметров при оценке острого панкреатита. В исследованиях оценивали сывороточные маркеры воспаления, такие как IL-1, IL-6 и CD4, CD8 Т-лимфоциты и популяцию Treg. Сообщалось, что маркеры воспаления, особенно уровни противовоспалительного ИЛ-10, были повышены у пациентов с острым панкреатитом, а уровни маркеров воспаления СРБ и ИЛ-1β были выше у пациентов с органной недостаточностью. Сообщается, что клетки Treg являются независимым прогностическим фактором в определении тяжести острого панкреатита. В литературе имеется только одно исследование с ограниченным числом пациентов, у которых определяли значения PD-1 в Т-лимфоцитах и ​​значения PD-L1 в моноцитах. В этом исследовании утверждается, что PD-L1 можно использовать в качестве нового маркера при определении инфекционных осложнений. У больных с диагнозом острый билиарный панкреатит определение течения заболевания на момент постановки диагноза чрезвычайно важно для лечения и выживания.

В этом исследовании исследователи стремились оценить корреляцию между заболеваемостью и смертностью от острого билиарного панкреатита и провоспалительных цитокинов в сыворотке с помощью ELISA и подтипов лимфоцитов с помощью проточной цитометрии.