Stan odporności u pacjentów z zapaleniem trzustki

Zapalenie trzustki jest częstym powikłaniem, zwłaszcza u pacjentów z kamicą pęcherzyka żółciowego. Większość pacjentów z żółciowym zapaleniem trzustki może samoistnie wyzdrowieć bez następstw, ale u 10-20% pacjentów choroba jest ciężka i stwierdza się u nich śmiertelność do 30%. U chorych z ciężkim zapaleniem trzustki bardzo korzystne może być agresywne uzupełnianie płynów, obserwacja uszkodzeń narządowych, odpowiednia antybiotykoterapia, sfinkterotomia endoskopowa i interwencje radiologiczne. W ocenie ostrego żółciowego zapalenia trzustki w przeszłości i obecnie opracowano wiele systemów punktacji (Atlanta, Ranson, APACHE, BISAP itp.) w celu określenia chorobowości i śmiertelności z powodu tej choroby. W piśmiennictwie dostępnych jest niewiele badań dotyczących parametrów immunologicznych w ocenie ostrego zapalenia trzustki. W badaniu oceniano markery stanu zapalnego w surowicy, takie jak IL-1, IL-6 i CD4, limfocyty T CD8 oraz populację Treg. Stwierdzono, że markery stanu zapalnego, zwłaszcza przeciwzapalnego IL-10, były podwyższone u pacjentów z ostrym zapaleniem trzustki, a poziomy CRP i IL-1β markerów stanu zapalnego były wyższe u pacjentów z niewydolnością narządową. Uważa się, że komórki Treg są niezależnym czynnikiem prognostycznym w określaniu ciężkości ostrego zapalenia trzustki. W piśmiennictwie istnieje tylko jedno badanie z ograniczoną liczbą pacjentów, u których określono wartości PD-1 w limfocytach T i PD-L1 w monocytach. W tym badaniu stwierdzono, że PD-L1 może być stosowany jako nowy marker w określaniu powikłań infekcyjnych. U pacjentów z rozpoznaniem ostrego żółciowego zapalenia trzustki określenie przebiegu choroby w momencie rozpoznania jest niezwykle ważne dla leczenia i przeżycia.

W tym badaniu badacze mieli na celu ocenę korelacji między zachorowalnością a śmiertelnością ostrego żółciowego zapalenia trzustki i cytokin prozapalnych w surowicy za pomocą testu ELISA i podtypów limfocytów za pomocą cytometrii przepływowej.