Perioperatiivisen ahdistuneisuuden hallinta sydämen koherenssitekniikalla yhdistettynä hypnoosi-istuntoon (COHEC)

Perioperatiivinen ajanjakso tunnustetaan potilaille ahdistusta herättäväksi ajanjaksoksi. Jos joillekin potilaille tämä ahdistus on enemmän tai vähemmän hallittavissa, toisille se on suurin huolenaihe heidän interventioonsa liittyen, koska he pelkäävät, etteivät he herää ja jää koomaan. Tämän näkökohdan huomioon ottaminen on erittäin tärkeää potilaille, jotka tarvitsevat leikkausta. Se on huolenaihe myös näiden potilaiden hoitoon osallistuville omaishoitajille, mukaan lukien anestesiologit, kirurgit ja leikkaussalin henkilökunta.

Monien vuosien ajan farmakologinen esilääkitys, mukaan lukien bentsodiatsepiinit, on ollut kultainen standardi leikkausta edeltävän ahdistuksen hoidossa.

Tämä järjestelmällinen resepti on kiistanalainen väestöryhmissä, jotka ovat alttiimpia sivuvaikutuksille, kuten vanhuksille, potilaille, joilla on sydän- tai hengityselinsairauksia.

Leikkaus näyttää myös vaikuttavan esilääkityksen vaikutuksiin. Esimerkiksi vatsan leikkaus ja rintaleikkaus liittyvät suurempaan levottomuuteen heräämisen yhteydessä.

Anestesialääkärin yksinkertaisiin selityksiin perustuva henkinen valmistautuminen ei riitä vähentämään potilaiden ahdistusta.

Äskettäisessä tutkimuksessa arvioitiin esilääkitystä saaneiden tai ei-saavien potilaiden perioperatiivista kokemusta. Se osoittaa, että bentsodiatsepiinit liittyvät kognitiiviseen heikkenemiseen ja viivästyneeseen ekstubaatioon vanhuksilla. Lisäksi sillä näyttää olevan vain vähän vaikutusta potilaan ahdistuneisuuteen verrattuna lumelääkkeeseen.

Tässä ahdistuneisuuden yhteydessä emotionaalinen säätelytyökalu näyttää erityisen merkitykselliseltä. Sydämen koherenssi" (CC) on erityinen sydämen vaihtelun tila. Tämä tila korreloi monien fysiologisten ja psykologisten muuttujien kanssa. Tätä tilaa on mahdollista edistää eri tekniikoin. Yksi sen käytännöistä, "kiinteän taajuuden ohjattu hengitys", näyttää merkitykselliseltä sekä periaatteiltaan että toteutuksen yksinkertaisuudeltaan.

Tämä erityinen hengitystila mahdollistaa autonomisen hermoston sympaattisen ja parasympaattisen tasapainon tasapainottamisen ja paljastaa rauhallisen valppauden tilan. Tätä yksinkertaista, hyvin koodattua hengityspsykofysiologista käytäntöä käytetään laajalti monissa sovelluksissa, kuten karikatuurisimmissa sovelluksissa, vaikeiden tilanteiden hallinnassa, joissa stressi on keskeinen elementti, kuten päätöksenteossa lentohävittäjälentäjien kesken, kansallisessa koulutuksessa. parantaa akateemista oppimista (erityisesti ahdistuneiden opiskelijoiden keskuudessa) ja myös yleisemmin stressin ja ahdistuksen hallinnassa.

Tämä tekniikka indusoi tunteiden uudelleen keskittymisen säätelemällä SNA:ta ja siten säätelee paremmin tunnekaskadiin osallistuvia hormoneja.

Tällä käytännöllä on useita etuja:

• se on psykofysiologinen (psykokorporaalinen) ja se on kuvattu laajasti tieteellisessä kirjallisuudessa useissa indikaatioissa
• se on täysin ilmainen ja potilaan käytettävissä välittömästi ajasta ja paikasta riippumatta
• sitä voidaan käyttää muina ahdistusta aiheuttavina aikoina (esim. kuvantamis- tai biopsiakokeet)
• se mahdollistaa potilaan täydellisen autonomian, tarjoten ahdistuksen itsehallinnan ja riippumattomuuden kolmannen osapuolen läsnäolosta
• se voi lähestyä hypnoottista mallia keskittymällä ja absorboimalla sen, mitä se voi saada aikaan hengittämisessä, ja siten jakaa osan sen eduista
• Sillä ei ole haitallisia vaikutuksia. Tämän tekniikan suurin vaikeus on harjoituksen noudattaminen ja säännöllisyys. Optimaalinen vaikutus riippuu säännöllisestä harjoittelusta.

Kiinnittymisen parantamiseksi verkkoon laitetaan hypnoottisella äänellä luettava ääninauha, jonka tarkoituksena on selittää hengitysfysiologiaa, hapetuksen hyödyt soluille ja aineenvaihdunta; Tämä auttaa ymmärtämään tämän harjoituksen mielenkiintoa ja hyödyllisyyttä ja edistää osaltaan rentoutumisen ja hyvinvoinnin tunnetta.

Tämä tutkimus on tutkimus sydänkoherenssitekniikkaan perustuvan ohjelman toteutettavuudesta perioperatiivisen ahdistuksen yhteydessä.