Zarządzanie lękiem okołooperacyjnym za pomocą techniki koherencji serca połączonej z sesją hipnozy (COHEC)

Okres okołooperacyjny uznawany jest za okres wywołujący niepokój u pacjentów. Jeśli dla niektórych pacjentów ten niepokój jest mniej lub bardziej możliwy do opanowania, dla innych jest to główny problem związany z ich interwencją, bojąc się, że się nie obudzą, że pozostaną w śpiączce. Uwzględnienie tego aspektu jest bardzo ważne w przypadku pacjentów wymagających operacji. Jest to również problem dla opiekunów zaangażowanych w opiekę nad tymi pacjentami, w tym anestezjologów, chirurgów i personelu sali operacyjnej.

Od wielu lat złotym standardem w leczeniu lęku przedoperacyjnego jest premedykacja farmakologiczna, w tym benzodiazepinami.

Ta systematyczna recepta jest kontrowersyjna w populacjach najbardziej narażonych na skutki uboczne, takich jak osoby starsze, pacjenci z chorobami serca lub układu oddechowego.

Wydaje się, że na wpływ premedykacji wpływa również operacja. Na przykład operacja brzucha i piersi wiąże się z większym ryzykiem pobudzenia po przebudzeniu.

Przygotowanie psychiczne, oparte na prostych wyjaśnieniach anestezjologa, nie wystarczy, aby zmniejszyć niepokój pacjentów.

W niedawnym badaniu oceniano doświadczenia okołooperacyjne pacjentów otrzymujących lub nieotrzymujących premedykacji. Pokazuje, że benzodiazepiny są związane z zaburzeniami funkcji poznawczych i opóźnioną ekstubacją u osób starszych. Ponadto wydaje się, że ma niewielki wpływ na niepokój pacjenta w porównaniu z placebo.

W tym kontekście lęku narzędzie regulacji emocji wydaje się szczególnie istotne. Koherencja serca” (CC) to szczególny stan zmienności serca. Stan ten jest skorelowany z wieloma zmiennymi fizjologicznymi i psychologicznymi. Możliwe jest promowanie tego stanu za pomocą różnych technik. Jedna z jej praktyk, „oddychanie sterowane stałą częstotliwością”, wydaje się odpowiednia zarówno pod względem zasad, jak i prostoty wdrożenia.

Ten specyficzny tryb oddychania pozwala przywrócić równowagę współczulno-przywspółczulną autonomicznego układu nerwowego i objawia stan spokojnej czujności. Ta prosta, dobrze zakodowana psychofizjologiczna praktyka oddechowa jest szeroko stosowana w wielu zastosowaniach, takich jak najbardziej karykaturalne, radzenie sobie w trudnych sytuacjach, w których stres jest centralnym elementem, takich jak podejmowanie decyzji wśród pilotów myśliwców na misjach, w narodowej edukacji do poprawić uczenie się akademickie (zwłaszcza wśród niespokojnych uczniów), a także bardziej ogólnie w radzeniu sobie ze stresem i lękiem.

Ta technika indukuje ponowne skupienie emocji poprzez regulację SNA, a tym samym lepszą regulację hormonów zaangażowanych w kaskadę emocjonalną.

Ta praktyka ma kilka zalet:

• ma charakter psychofizjologiczny (psychocielesny) i jest szeroko opisywany w literaturze naukowej w kilku wskazaniach
• jest całkowicie bezpłatna i natychmiast dostępna dla pacjenta, niezależnie od czasu i miejsca
• może być stosowany w innych momentach wywołujących niepokój (np. badania obrazowe lub biopsyjne)
• pozwala na całkowitą autonomię pacjenta, oferując samodzielne radzenie sobie z lękiem i niezależność od obecności osób trzecich
• może zbliżyć się do hipnotycznego modelu, skupiając się i pochłaniając to, co może wywołać podczas oddychania, a tym samym dzielić się niektórymi korzyściami
• Nie powoduje żadnych skutków ubocznych. Główną trudnością tej techniki jest przestrzeganie i regularność praktyki. Optymalny efekt zależy od regularnego treningu.

Aby poprawić to przestrzeganie, w Internecie zostanie umieszczona taśma audio, odczytywana hipnotycznym tonem, która będzie miała na celu wyjaśnienie fizjologii układu oddechowego, korzyści płynących z natlenienia komórek i metabolizmu; będzie to miało wpływ na zrozumienie zainteresowania i użyteczności tego ćwiczenia oraz przyczyni się do wywołania uczucia odprężenia i dobrego samopoczucia.

To badanie będzie studium wykonalności programu opartego na technice koherencji serca w kontekście lęku okołooperacyjnego.