Umgang mit perioperativer Angst durch die Cardiac Coherence Technique in Verbindung mit einer Hypnosesitzung (COHEC)

Die perioperative Phase gilt als angstauslösende Phase für Patienten. Wenn diese Angst für einige Patienten mehr oder weniger beherrschbar ist, ist es für andere die größte Sorge in Bezug auf ihren Eingriff, die Angst, nicht aufzuwachen, im Koma zu bleiben. Die Berücksichtigung dieses Aspekts ist für Patienten, die eine Operation benötigen, sehr wichtig. Es ist auch ein Anliegen für Pflegekräfte, die an der Versorgung dieser Patienten beteiligt sind, einschließlich Anästhesisten, Chirurgen und OP-Personal.

Die pharmakologische Prämedikation mit Benzodiazepinen ist seit vielen Jahren der Goldstandard in der Behandlung der präoperativen Angst.

Diese systematische Verschreibung ist in Bevölkerungsgruppen, die Nebenwirkungen am stärksten ausgesetzt sind, wie ältere Menschen, Patienten mit Herz- oder Atemwegserkrankungen, umstritten.

Auch die Operation scheint die Wirkung der Prämedikation zu beeinflussen. Beispielsweise sind Bauchoperationen und Brustoperationen mit einem höheren Risiko für Unruhe beim Aufwachen verbunden.

Eine mentale Vorbereitung, basierend auf einfachen Erklärungen des Anästhesisten, reicht nicht aus, um die Angst des Patienten zu reduzieren.

Eine kürzlich durchgeführte Studie bewertete die perioperative Erfahrung von Patienten, die eine Prämedikation erhalten oder nicht erhalten haben. Es zeigt, dass Benzodiazepine bei älteren Menschen mit kognitiver Beeinträchtigung und verzögerter Extubation einhergehen. Darüber hinaus scheint es im Vergleich zu einem Placebo nur geringe Auswirkungen auf die Angst der Patienten zu haben.

In diesem Angstkontext erscheint ein emotionales Regulationsinstrument besonders relevant. Kardiale Kohärenz" (CC) ist ein besonderer Zustand der kardialen Variabilität. Dieser Zustand korreliert mit vielen physiologischen und psychologischen Variablen. Es ist möglich, diesen Zustand durch verschiedene Techniken zu fördern. Eine ihrer Praktiken, „durch feste Frequenz geführtes Atmen“, scheint sowohl in ihren Prinzipien als auch in ihrer Einfachheit der Umsetzung relevant zu sein.

Dieser spezifische Atmungsmodus ermöglicht es, das Sympathikus-Parasympathikus-Gleichgewicht des autonomen Nervensystems wieder ins Gleichgewicht zu bringen und offenbart einen Zustand ruhiger Wachsamkeit. Diese einfache, gut codierte psychophysiologische Atmungspraxis wird in vielen Anwendungen eingesetzt, z. B. für die karikativsten Anwendungen, die Bewältigung schwieriger Situationen, in denen Stress ein zentrales Element ist, z Verbesserung des akademischen Lernens (insbesondere bei ängstlichen Schülern) und auch allgemeiner bei der Stress- und Angstbewältigung.

Diese Technik induziert eine Refokussierung der Emotionen durch Regulierung des SNA und damit eine bessere Regulierung der an der emotionalen Kaskade beteiligten Hormone.

Diese Praxis hat mehrere Vorteile:

• sie ist psychophysiologisch (psychokorporal) und in der wissenschaftlichen Literatur in mehreren Indikationen weithin beschrieben
• es ist völlig kostenlos und für den Patienten sofort zugänglich, unabhängig von Zeit und Ort
• es kann zu anderen angstauslösenden Zeiten verwendet werden (z. B. Bildgebung oder Biopsietests)
• Es ermöglicht eine vollständige Patientenautonomie, bietet Selbstmanagement bei Angstzuständen und Unabhängigkeit von der Anwesenheit Dritter
• Es kann sich einem hypnotischen Modell annähern, indem es fokussiert und absorbiert, was es beim Atmen hervorrufen kann, und so einige seiner Vorteile teilen
• Es hat keine nachteiligen Auswirkungen. Die Hauptschwierigkeit dieser Technik ist die Einhaltung und Regelmäßigkeit der Praxis. Die optimale Wirkung ist abhängig von regelmäßigem Training.

Um diese Adhärenz zu verbessern, wird ein Tonband online gestellt und in einem hypnotischen Ton gelesen, das darauf abzielt, die Atmungsphysiologie, die Vorteile der Sauerstoffversorgung für Zellen und den Stoffwechsel zu erklären; Dies wird den Effekt haben, das Interesse und den Nutzen dieser Übung zu verstehen und dazu beitragen, ein Gefühl der Entspannung und des Wohlbefindens hervorzurufen.

Diese Studie wird eine Machbarkeitsstudie über ein Programm sein, das auf der kardialen Kohärenztechnik im Zusammenhang mit perioperativer Angst basiert.