- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT04052945
Kausiluonteisen allergisen nuhan sphenopalatine ganglion -akupunktion teho, turvallisuus ja taustalla olevat mekanismit
Sphenopalatine ganglion -akupunktion tehokkuus, turvallisuus ja taustalla olevat mekanismit kausittaiseen allergiseen nuhaan: satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus
Viime vuosina useat satunnaistetut kontrolloidut tutkimukset ovat vahvistaneet akupunktion tehokkuuden ja turvallisuuden allergisen nuhan (AR) hoidossa. Itse asiassa viimeisimmät amerikkalaiset kliiniset ohjeet suosittelivat akupunktiohoitoa AR-potilaille, jotka ovat kiinnostuneita ei-lääkehoidosta.
Perinteisessä AR:n akupunktiohoidossa neulat asetetaan tiettyihin akupisteisiin kehossa; useilla tutkimuksilla, jotka osoittavat sphenopalatine ganglion (SPG) akupunktion parantamaan nenän oireita ja elämänlaatua nenän tulehdussairauksissa.
Tutkijat olettavat, että verrattuna valeakupunktioon ja pelastuslääkitykseen (RM), aktiivinen SPG-akupunktio yhdistettynä RM:ään johtaisi suurempiin parannuksiin oireiden pisteydessä ja vähentäisi antihistamiinien yleistä tarvetta. Tämän hypoteesin testaamiseksi tutkijat suunnittelevat satunnaistetun, kaksoissokkoutetun, kontrolloidun kokeen arvioidakseen SPG-akupunktion tehokkuutta siitepölyn aiheuttamilla kausittaisilla AR-potilailla ja tutkiakseen mahdollisia taustalla olevia mekanismeja.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Kiina, 100730
- Rekrytointi
- Hongfei Lou
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- lääkärin diagnosoima SAR, jossa on ollut vähintään 2 vuoden tyypillisiä oireita, ja TNSS>=6 v0.
- positiivinen ihopistotesti (SPT) ja/tai positiivinen seerumin antigeenispesifinen IgE paikallisille vuodenaikojen siitepölyille (jättimäinen ragweed, mugwort, hanhenjalka jne.)
Poissulkemiskriteerit:
- suun kautta otettavat steroidit 4 viikon sisällä ennen rekrytointia
- nenän steroideja ja/tai antihistamiinia 2 viikkoa ennen rekrytointia
- monivuotinen AR
- mikä tahansa hengitystieinfektio viimeisten 4 viikon aikana ennen työhönottoa
- anamneesissa nenäpolyyppeja, astmaa tai autoimmuunisairauksia
- saanut aiemmin akupunktiohoitoa AR:n vuoksi kuukauden sisällä ennen työhönottoa
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kolminkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: SPA akupunktio
aktiivinen SPG-akupunktio ja pelastuslääkitys (AA-ryhmä)
|
AA-ryhmän potilaille akupunktio suoritettiin SPG:n valitussa kohdassa työntämällä neula zygomaattisen kaaren alareunasta, zygomaattisen prosessin ja temporaalisen prosessin välisen ompeleen ulkoneman takaa. Neula suunnattiin vinosti eteenpäin, kunnes melkein koko neula oli ihon alla, ja sitten käännettiin, kunnes potilas tunsi "de-qi"-tuntemuksia. AA-ryhmän potilaat saivat neljä aktiivista akupunktiojaksoa (käynti 1, 2, 3 ja 4) kahden ensimmäisen viikon aikana, minkä jälkeen niitä seurattiin vielä 2 viikon ajan (käynti 5 ja käynti 6). |
|
Huijausvertailija: valeakupunktio
vale-SPG-akupunktio ja pelastuslääkitys (SA-ryhmä)
|
SA-ryhmän potilaille neula työnnettiin samaan akupunktiopisteeseen kuin AA-ryhmän potilaille, mutta vain 2-3 cm:n syvyyteen ja neulan pyörittäminen, pyörittäminen ja työntäminen toistettiin. Akupunktioprosessin aikana akupunktiohoitaja istui osallistujan kyljessä, jossa potilas ei nähnyt akupunktiohoitajan kasvoja eikä neulan pituutta. SA-ryhmän potilaat saivat neljä aktiivista akupunktiokurssia (käynti 1, 2, 3 ja 4) ensimmäisten kahden viikon aikana, minkä jälkeen niitä seurattiin vielä 2 viikon ajan (käynti 5 ja käynti 6). |
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos lähtötilanteen oirepisteistä käynnillä 4
Aikaikkuna: Oirepisteet arvioidaan lähtötasolla (V0), käynnillä 4 (V4). V4 on 15 minuutin sisällä neljännestä akupunktiosta.
|
Potilaat kirjasivat nenän ja silmän oireiden vakavuuden tutkimuksen aikana.
Neljä nenäoiretta (kutina, aivastelu, rinorrea ja nenän tukos) ja kaksi silmäoiretta (silmän kutina ja vetiset silmät) arvioitiin yksilöllisesti kymmenen pisteen asteikolla (0, ei oireita; 1-3, lieviä oireita; 4-7, kohtalaiset oireet; 8-10, vaikeat oireet).
Ensisijainen tuloksemme on TNSS-muutos lähtötilanteesta neljän akupunktiohoidon lopussa vierailulla 4 (15 minuuttia neljännen akupunktion jälkeen).
Tutkija vertaa oirepisteitä aktiivisen akupunktioryhmän ja valeakupunktioryhmän välillä.
|
Oirepisteet arvioidaan lähtötasolla (V0), käynnillä 4 (V4). V4 on 15 minuutin sisällä neljännestä akupunktiosta.
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Pelastuslääkityspisteet
Aikaikkuna: RMS arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa neljännen akupunktion jälkeen. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota
|
Kun oireet olivat erittäin vaikeita ja niitä ei siedetty, potilaat saattoivat käyttää loratadiinia pelastuslääkkeenä.
Pelastuslääkityksen tarve arvioitiin pelastuslääkepisteenä (RMS), joka analysoitiin Loratadiinin (10 mg/d, vastaa 1 pistettä) tai nenän kortikosteroidisuihkeen (2 pistettä) päivittäisen käytön viikoittainen summa.
|
RMS arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa neljännen akupunktion jälkeen. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota
|
|
SNOT-22
Aikaikkuna: SNOT-22 arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
SNOT-22 arvioidaan SAR-potilaiden elämänlaadun arvioimiseksi.
|
SNOT-22 arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
|
nenän läpinäkyvyys
Aikaikkuna: NCV, NAR ja MCA arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa neljännen akupunktion jälkeen.
|
Eccovision-akustista rhinometriaa (Hood Labs, Pembroke, USA) käytettiin nenäontelon kokonaistilavuuden (NCV) ja pienimmän poikkileikkausalan (MCA) mittaamiseen.
ATMO 300 Rhinomanometer -laitetta (ATMOS MedizinTechnikGmbH&Co., Feldkirch, Saksa) käytettiin mittaamaan nenän hengitysteiden vastus (NAR) anteriorisella aktiivisella rhinomanometrialla.
|
NCV, NAR ja MCA arvioidaan lähtötilanteessa (V0) ja jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen akupunktion jälkeen ja V6 kaksi viikkoa neljännen akupunktion jälkeen.
|
|
neuropeptidit nenän eritteissä
Aikaikkuna: Nenäeritteitä voidaan saada jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikkoa myöhemmin ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
Neuropeptidien tasot; mukaan lukien aine P, vasoaktiivinen suolen peptidi (VIP) ja neuropeptidi Y (NPY)) analysoidaan ELISA:lla.
|
Nenäeritteitä voidaan saada jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikkoa myöhemmin ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
|
tulehdukselliset sytokiinit nenän eritteissä
Aikaikkuna: Nenäeritteitä voidaan saada jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikkoa myöhemmin ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
Tulehduksellisten sytokiinien tasot; mukaan lukien interferoni-y (IFN-y), tuumorinekroositekijä-a (TNF-a), interleukiini (IL)-5, IL-8, IL-17A ja eotaksiini supernatanteissa, analysoidaan käyttämällä Luminex-järjestelmää.
|
Nenäeritteitä voidaan saada jokaisella käynnillä. V1–V4 on kahden viikon sisällä. V5 on viikkoa myöhemmin ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
|
vastoinkäymiset
Aikaikkuna: haittatapahtumat kirjataan kohdissa V1–V4. V1, V2, V3 ja V4 ovat kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen hoidon jälkeen ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
Lääkärit ja potilaat arvioivat kaikki akupunktion jälkeiset haittatapahtumat.
Potilaita neuvottiin kirjaamaan kaikki odottamattomat merkit, oireet ja tunteet koko koeajan ajan.
kipupisteet kirjataan V1-V4 aikana.
|
haittatapahtumat kirjataan kohdissa V1–V4. V1, V2, V3 ja V4 ovat kahden viikon sisällä. V5 on viikko neljännen hoidon jälkeen ja V6 kaksi viikkoa myöhemmin. V5:n ja V6:n aikana ei ole akupunktiota.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H, Zi M, Kim TH, Jung S, Kim A, Shin M, Sul JU, Hong Z, Jiping Z, Lee S, Liyun H, Kang K, Baoyan L. A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis. Allergy. 2013 Mar;68(3):365-74. doi: 10.1111/all.12053. Epub 2012 Dec 18.
- Xue CC, Zhang AL, Zhang CS, DaCosta C, Story DF, Thien FC. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Oct;115(4):317-324.e1. doi: 10.1016/j.anai.2015.05.017. Epub 2015 Jun 11.
- Brinkhaus B, Ortiz M, Witt CM, Roll S, Linde K, Pfab F, Niggemann B, Hummelsberger J, Treszl A, Ring J, Zuberbier T, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Feb 19;158(4):225-34. doi: 10.7326/0003-4819-158-4-201302190-00002.
- Wang K, Chen L, Wang Y, Wang C, Zhang L. Sphenopalatine Ganglion Acupuncture Improves Nasal Ventilation and Modulates Autonomic Nervous Activity in Healthy Volunteers: A Randomized Controlled Study. Sci Rep. 2016 Jul 18;6:29947. doi: 10.1038/srep29947.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Infektiot
- Hengitysteiden infektiot
- Hengityselinten sairaudet
- Immuunijärjestelmän sairaudet
- Neoplasmat
- Yliherkkyys, välitön
- Kystat
- Sidekudostaudit
- Otorinolaryngologiset sairaudet
- Hengitysteiden yliherkkyys
- Yliherkkyys
- Mukinoosit
- Nenän sairaudet
- Nuha
- Nuha, allerginen
- Nuha, allerginen, kausiluonteinen
- Ganglion kystat
Muut tutkimustunnusnumerot
- SPA acupuncture for SAR
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .