- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT04052945
Účinnost, bezpečnost a základní mechanismy sphenopalatinové ganglionové akupunktury pro sezónní alergickou rinitidu
Účinnost, bezpečnost a základní mechanismy akupunktury sphenopalatine ganglion pro sezónní alergickou rinitidu: Randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem kontrolovaná studie
V posledních letech řada randomizovaných kontrolovaných studií potvrdila účinnost a bezpečnost akupunktury v léčbě alergické rýmy (AR). Nejnovější americké klinické směrnice skutečně doporučovaly akupunkturní léčbu pro pacienty s AR, kteří mají zájem o nefarmakologickou léčbu.
Při konvenční akupunkturní léčbě AR se jehly zavádějí do specifických akutních bodů v těle; s několika studiemi prokazujícími akupunkturu sphenopalatine ganglion (SPG) ke zlepšení nosních symptomů a kvality života u zánětlivých onemocnění nosu.
Výzkumníci předpokládají, že ve srovnání s falešnou akupunkturou a záchrannou medikací (RM) by aktivní SPG akupunktura v kombinaci s RM vedla k většímu zlepšení skóre symptomů a snížení celkové potřeby antihistaminik. K otestování této hypotézy navrhli výzkumníci randomizovanou, dvojitě zaslepenou, kontrolovanou studii k vyhodnocení účinnosti SPG akupunktury u sezónních pacientů s AR vyvolanou pylem a ke zkoumání potenciálních základních mechanismů.
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100730
- Nábor
- Hongfei Lou
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- lékařem diagnostikovaná SAR v anamnéze s minimálně 2letými typickými příznaky a TNSS >=6 při v0.
- pozitivní kožní prick test (SPT) a/nebo pozitivní sérový antigen specifický IgE na místní sezónní pyly (ambrózie obrovská, pelyněk, husí noha atd.)
Kritéria vyloučení:
- perorální steroidy během 4 týdnů před náborem
- nosní steroidy a/nebo antihistaminika 2 týdny před náborem
- trvalka AR
- jakákoliv respirační infekce během předchozích 4 týdnů před náborem
- nosní polypy, astma nebo autoimunitní poruchy v anamnéze
- dříve dostávali akupunkturní terapii pro AR během 1 měsíce před náborem
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Trojnásobný
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: SPA akupunktura
aktivní SPG akupunktura plus záchranná medikace (skupina AA)
|
U pacientů ve skupině AA byla akupunktura provedena ve vybraném bodě SPG zavedením jehly od dolního okraje zygomatického oblouku, za protuberancí sutury mezi zygomatickým výběžkem a temporálním výběžkem. Jehla byla nasměrována šikmo dopředu, dokud se téměř celá jehla nedostala pod kůži, a poté se otáčela, dokud pacient nepocítil „de-qi“ pocity. Pacienti ve skupině AA podstoupili čtyři cykly aktivní akupunktury (návštěva 1, 2, 3 a 4) během prvních dvou týdnů a poté byli sledováni další 2 týdny (návštěva 5 a návštěva 6). |
|
Falešný srovnávač: falešná akupunktura
falešná SPG akupunktura plus záchranná medikace (skupina SA)
|
U pacientů ve skupině SA byla jehla zavedena ve stejném akupunkturním bodě jako u pacientů ve skupině AA, ale do hloubky pouze 2-3 cm a postup rotace, kroucení a zatlačování jehly byl opakován. Během akupunkturního procesu seděl akupunkturista na straně účastníka, kde pacient neviděl ani obličej akupunkturisty, ani délku jehly. Pacienti ve skupině SA podstoupili čtyři cykly aktivní akupunktury (návštěva 1, 2, 3 a 4) s prvními dvěma týdny a poté byli sledováni další 2 týdny (návštěva 5 a návštěva 6). |
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změna od výchozího skóre příznaků při návštěvě 4
Časové okno: Skóre symptomů bude hodnoceno na začátku (V0), návštěva 4 (V4). V4 je do 15 minut po čtvrté akupunktuře.
|
Pacienti během studie zaznamenávali závažnost nosních a očních symptomů.
Čtyři nosní příznaky (svědění, kýchání, výtok z nosu a nosní obstrukce) a dva oční příznaky (oční svědění a slzení očí) byly individuálně hodnoceny na desetibodové škále (0, žádné příznaky; 1-3, mírné příznaky; 4-7, středně těžké příznaky; 8-10, závažné příznaky).
Naším primárním výsledkem je změna TNSS od výchozí hodnoty na konci čtyřakupunkturního ošetření při návštěvě 4 (15 minut po čtvrté akupunktuře).
Zkoušející porovná skóre symptomů mezi skupinou aktivní akupunktury a skupinou falešné akupunktury.
|
Skóre symptomů bude hodnoceno na začátku (V0), návštěva 4 (V4). V4 je do 15 minut po čtvrté akupunktuře.
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Skóre záchranné medikace
Časové okno: RMS bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je dva týdny po čtvrté akupunktuře. Během V5 a V6 není žádná akupunktura
|
když byly symptomy velmi závažné a nemohly být tolerovány, mohli pacienti použít loratadin jako záchrannou medikaci.
Potřeba záchranné medikace byla hodnocena jako záchranná medikace skóre (RMS), analyzovaná jako týdenní součet denního užívání loratadinu (10 mg/den, což odpovídá 1 bodu) nebo nosního kortikosteroidního spreje (2 body).
|
RMS bude hodnocena na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je dva týdny po čtvrté akupunktuře. Během V5 a V6 není žádná akupunktura
|
|
SNOT-22
Časové okno: SNOT-22 bude hodnocen na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
SNOT-22 se hodnotí pro hodnocení kvality života pacientů se SAR.
|
SNOT-22 bude hodnocen na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
nosní průchodnost
Časové okno: NCV, NAR a MCA budou hodnoceny na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je dva týdny po čtvrté akupunktuře.
|
Akustická rinometrie Eccovision (Hood Labs, Pembroke, USA) byla použita k měření celkového objemu nosní dutiny (NCV) a minimální plochy průřezu (MCA).
Rhinomanometr ATMO 300 (ATMOS MedizinTechnikGmbH&Co., Feldkirch, Německo) byl použit k měření odporu nosních dýchacích cest (NAR) pomocí přední aktivní rinomanometrie.
|
NCV, NAR a MCA budou hodnoceny na začátku (V0) a při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté akupunktuře a V6 je dva týdny po čtvrté akupunktuře.
|
|
neuropeptidy v nosním sekretu
Časové okno: Nosní sekrety lze získat při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je o týden později a V6 o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Hladiny neuropeptidů; včetně substance P, vazoaktivního střevního peptidu (VIP), neuropeptidu Y (NPY)) budou analyzovány pomocí ELISA.
|
Nosní sekrety lze získat při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je o týden později a V6 o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
zánětlivé cytokiny v nosním sekretu
Časové okno: Nosní sekrety lze získat při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je o týden později a V6 o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Hladiny zánětlivých cytokinů; včetně interferonu-y (IFN-y), tumor nekrotizujícího faktoru-a (TNF-a), interleukinu (IL)-5, IL-8, IL-17A a eotaxinu v supernatantech budou analyzovány pomocí systému Luminex.
|
Nosní sekrety lze získat při každé návštěvě. V1 až V4 je do dvou týdnů. V5 je o týden později a V6 o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
|
nežádoucí příhody
Časové okno: nežádoucí příhody budou zaznamenány ve V1 až V4. V1, V2, V3 a V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté léčbě a V6 je o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Jakékoli nežádoucí účinky po akupunktuře byly hodnoceny lékaři a pacienty.
Pacienti byli instruováni, aby zaznamenávali jakékoli neočekávané příznaky, symptomy a pocity během celého zkušebního období.
skóre bolesti bude zaznamenáno během V1-V4.
|
nežádoucí příhody budou zaznamenány ve V1 až V4. V1, V2, V3 a V4 je do dvou týdnů. V5 je jeden týden po čtvrté léčbě a V6 je o dva týdny později. Během V5 a V6 není žádná akupunktura.
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Choi SM, Park JE, Li SS, Jung H, Zi M, Kim TH, Jung S, Kim A, Shin M, Sul JU, Hong Z, Jiping Z, Lee S, Liyun H, Kang K, Baoyan L. A multicenter, randomized, controlled trial testing the effects of acupuncture on allergic rhinitis. Allergy. 2013 Mar;68(3):365-74. doi: 10.1111/all.12053. Epub 2012 Dec 18.
- Xue CC, Zhang AL, Zhang CS, DaCosta C, Story DF, Thien FC. Acupuncture for seasonal allergic rhinitis: a randomized controlled trial. Ann Allergy Asthma Immunol. 2015 Oct;115(4):317-324.e1. doi: 10.1016/j.anai.2015.05.017. Epub 2015 Jun 11.
- Brinkhaus B, Ortiz M, Witt CM, Roll S, Linde K, Pfab F, Niggemann B, Hummelsberger J, Treszl A, Ring J, Zuberbier T, Wegscheider K, Willich SN. Acupuncture in patients with seasonal allergic rhinitis: a randomized trial. Ann Intern Med. 2013 Feb 19;158(4):225-34. doi: 10.7326/0003-4819-158-4-201302190-00002.
- Wang K, Chen L, Wang Y, Wang C, Zhang L. Sphenopalatine Ganglion Acupuncture Improves Nasal Ventilation and Modulates Autonomic Nervous Activity in Healthy Volunteers: A Randomized Controlled Study. Sci Rep. 2016 Jul 18;6:29947. doi: 10.1038/srep29947.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Infekce
- Infekce dýchacích cest
- Nemoci dýchacích cest
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary
- Přecitlivělost, okamžitá
- Cysty
- Nemoci pojivové tkáně
- Otorinolaryngologická onemocnění
- Respirační přecitlivělost
- Přecitlivělost
- Mucinózy
- Nemoci nosu
- Rýma
- Rýma, alergie
- Rýma, alergická, sezónní
- Ganglionové cysty
Další identifikační čísla studie
- SPA acupuncture for SAR
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na SPA akupunktura
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Grenoble; FloralisStaženoSyndrom obstrukční spánkové apnoe | Chronická žilní nedostatečnostFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversité Joseph Fourier; Université Victor Segalen Bordeaux 2; HAT Consultant; AXONAL S.A...Dokončeno
-
University Hospital, Clermont-FerrandDokončenoChronická bolest dolní části zadFrancie
-
Association Francaise pour la Recherche ThermaleUniversity Hospital, Clermont-FerrandDokončenoMuskuloskeletální poruchyFrancie
-
University Hospital, GenevaNeznámýCholecystitida | Symptomatické žlučníkové kameny | Biliární pankreatitidaŠvýcarsko
-
Beijing Tongren HospitalZatím nenabírámeCeloroční alergická rýmaČína
-
SIFI SpAOpera CRO, a TIGERMED Group CompanyDokončeno
-
National Institute of Mental Health (NIMH)DokončenoZdravý | Panická poruchaSpojené státy
-
Children's Hospital of PhiladelphiaDokončenoPorucha pozornosti s hyperaktivitouSpojené státy