Mikrobiomin muotoutuminen 1 000 ensimmäisen elämänpäivän aikana (AMAMI)

Terveyden ja sairauksien kehityksen alkuperän (DOHaD) teorian todisteet ovat osoittaneet biologisia mekanismeja, jotka tukevat ei-tarttuvien tautien (NCD) sukupolvien välistä luonnetta, jotka ovat lisääntyvä kansanterveysongelma monissa maissa. Lisäksi tieteellinen näyttö vahvistaa, että elämän alkuvaiheissa tapahtuvilla tapahtumilla on ratkaiseva rooli kroonisten sairauksien (esim. ylipaino ja liikalihavuus, allergiat, sydän- ja verisuonitaudit sekä aineenvaihduntataudit, neurokognitiiviset vajaatoiminta ja syövät) koko elinkaaren ajan, mikä osoittaa "äidin ympäristön" merkityksen tulevan lapsen elämään. Tämä ratkaiseva ikkuna ulottuu hedelmöittymisestä kahteen elinvuoteen, ja se tunnetaan nimellä "ensimmäinen tuhat päivää".

Ravitsemustila raskauden aikana on yksi keskeisistä tekijöistä säädettäessä sen "äitiysympäristön" ominaisuuksia, jossa sikiö syntyy ja kehittyy. Siksi riittävä ravinto juuri ennen hedelmöitystä, raskauden aikana, varhaislapsuudessa ja varhaislapsuudessa on olennaista, jotta varmistetaan lasten kasvu, terveys ja kehitys täysillä.

Epigeneettiset yhteydet on vahvistettu hiirillä synnytystä edeltävän ruokavalion ja liikalihavuuden, tyypin 2 diabeteksen ja muiden aineenvaihduntaan liittyvien sairauksien lisääntyneen esiintyvyyden välillä niiden jälkeläisissä. Erityiset epigeneettiset säätelymekanismit ovat kuitenkin edelleen epäselviä. Viime aikoina yhä useammat eläin- ja ihmistutkimukset ovat ehdottaneet hypoteesia, että suoliston mikrobiotaa voidaan pitää tärkeänä välittäjänä elintärkeässä mikrobiomi-isäntävuorovaikutuksessa terveydellisissä tai sairaustiloissa. Lisäksi mikrobiotan on osoitettu välittävän piirteitä sukupolvelta toiselle äidin kontaktin kautta; itse asiassa viimeaikainen havainto mikrobien läsnäolosta istukassa, mekoniumissa ja lapsivesinesteessä on ehdottanut merkittävää vuorovaikutusta ympäristön mikrobien ja sikiön kehittyvän maha-suolikanavan välillä jo ennen synnytystä. Siten mikrobiotan koostumuksen muuttuminen, mikä lisää pitkäaikaista alttiutta sairauksille, voi alkaa varhaisessa elämässä.

Vastasyntyneen suoliston mikrobiomin tutkiminen välittömästi synnytyksen jälkeen paljasti, että se vaihteli äidin raskausruokavalion vuoksi, mikä viittaa siihen, että vauvan suoliston kolonisaatio tapahtuu todennäköisesti ennen synnytystä.

Ensimmäisten syntymän jälkeisten kuukausien aikana suolen bakteeriflooraan tiedetään vaikuttavan monet tekijät, mukaan lukien toimitustapa, antibioottien tai probioottien käyttö, maantieteellinen sijainti, ruokintatyyppi ja -aika.

Lisäksi äidin raskauden aikana useille ympäristökemikaaleille altistumisen tiedetään aiheuttavan häiriöitä maha-suolikanavan mikrobiomin koostumuksessa. Näistä aineista ovat endokriinisiä häiriöitä aiheuttavat kemikaalit (EDC:t), kuten ftalaatit, bisfenoli ja hydroksipyreeni, joita löytyy öljyn- ja vedenkestävistä tekstiilipinnoitteista, tarttumattomista keittiövälineistä, ruoka-astioiden pinnoitteista, lattian kiillotuksesta, sammutusvaahdosta ja teollisuudesta. pinta-aktiiviset aineet ovat epäiltyjen liikalihavuutta aiheuttavien kontaminanttien luokka, jotka säilyvät ympäristössä ja ihmisissä. EDC:itä on havaittu myös napanuoraverinäytteistä, mikä viittaa siihen, että altistuminen alkaa synnytystä edeltävänä ja varhaisessa iässä. EDC-altistuminen voi häiritä neuroendokriinisia järjestelmiä, jotka osallistuvat kasvuun, energian aineenvaihduntaan, ruokahaluun, adipogeneesiin ja glukoosi-insuliinin homeostaasiin edistäen lasten liikalihavuuden kehitystä.

Tämän ensimmäisen jakson jälkeen suoliston mikrobikoostumus jatkaa kehittymistään 2-3 vuoden ikään asti; nämä ensimmäiset vuodet edustavat "mahdollisuuksien ikkunaa" mikrobien mukauttamiselle, johon vaikuttavat täydentävä ruokintajakso, asteittainen siirtyminen pikkulasten maitopohjaisesta ruokinnasta vieroittamiseen ja kiinteään ruokaan, yleensä 6-24 kuukauden iässä.

A.MA.MI on pitkittäinen, prospektiivinen, havainnollinen tutkimus, joka sisältää ryhmän äiti-vauva-pareja (n = 60), jotka osallistuvat vastasyntyneiden osastolle, Fondazione IRCCS Policlinico San Matteo, Pavia (Italia). Tutkimuksen oli tarkoitus tuottaa ennen kotiutumista (T0) ja 1, 6, 12 kuukautta syntymän jälkeen (T1, T2, T3) kerätyt tiedot. Äidin ja vauvan antropometriset mittaukset arvioidaan joka kerta. Muita arvioituja muuttujia ovat ennen raskautta / raskauspainotila (T0), äidin ruokailutottumukset / fyysinen aktiivisuus (T1-T3); vauvan sairaushistoria, ruokintatapa, antibioottien/probioottien/lisäravinteiden käyttö, ympäristöaltistus (esim. tupakointi, lemmikit, ympäristön lämpötila) (T1-T3). Lasten ulostenäyte suunniteltiin kerättäväksi joka kerta ja analysoitava käyttämällä metagenomics 16S ribosomaalisen RNA:n geenisekvenssiin perustuvia menetelmiä. Äidin virtsanäytteitä suunniteltiin kerättäväksi T3:ssa epäpuhtausaltistuksen (ftalaatit, bisfenoli A ja hydroksipyreeni) tutkimiseksi.

Koska tietoa lapsen mikrobiotosta, sen muutoksista ajan mittaan sekä isännän ja ympäristön vuorovaikutuksista sen koostumuksen muovaamisessa on vielä vähän, tarvitaan lisätutkimuksia sen selvittämiseksi, miten erilaiset ruokavalioon liittyvät tekijät, elämäntapa, huumeet ja antropometriset mittaukset voivat vaikuttaa. vaikuttavat suoliston mikrobien kolonisaatioon varhaislapsuudessa ja vaikuttavat tulevaan terveydentilaan.