FLOW:n täytäntöönpanon arviointi (FLOW)
keskiviikko 21. elokuuta 2024 päivittänyt: VA Office of Research and Development
FLOW:n täytäntöönpanon arviointi: Stabiloituneiden mielenterveyspotilaiden siirtäminen perusterveydenhuoltoon (PEC 19-302)
Riittävä pääsy mielenterveyteen on yksi VA:n ja VISN 19:n tärkeimmistä ongelmista.
Tasaantuneita ja toipuneita mielenterveyspotilaita tulisi siirtää takaisin perusterveydenhuoltoon, jotta uusien potilaiden mielenterveyshuolto saataisiin entistä paremmaksi ja jotta parantuneille potilaille voidaan antaa signaali, että he ovat onnistuneesti toipuneet.
Koska tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä toipuneen tunnistamiseen tai välineitä ja prosesseja, jotka auttaisivat siirtymiä, harvat potilaat valmistuvat mielenterveydestä.
FLOW-ohjelma koostuu algoritmista, joka tunnistaa potilaat, jotka ovat mahdollisesti sopivia siirtymävaiheeseen, käyttäjäystävällisestä verkkoraportista näiden tietojen välittämiseksi palveluntarjoajille, materiaaleista, jotka selittävät tätä prosessia potilaille ja palveluntarjoajille, sekä sähköisen sairauskertomuksen (EMR) muistiinpanomallin. dokumentoida siirtymä.
Tutkijat tekevät yhteistyötä VISN 19:n kanssa arvioidakseen tätä ohjelmaa käyttämällä porrastettua kiilarakennetta, jossa on 9 kohdetta, jotka on jaettu satunnaisesti kiilan kolmeen vaiheeseen.
Sivustot saavat näyttöön perustuvan täytäntöönpanoa helpottavan lähestymistavan.
Tutkijat arvioivat siirtyneiden potilaiden lukumäärän, siirtymien onnistumisen sekä potilaiden ja palveluntarjoajien tyytyväisyyden.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tutkimussivustomme pyysivät, että keskeytämme toteutuksen Covid-19:ään liittyvien kliinisten toimenpiteiden ja sivuston häiriöiden vuoksi. Opintojen alkamisajankohta on epäselvä.
Riittävä pääsy mielenterveyteen on yksi VA:n ja VISN 19:n tärkeimmistä ongelmista. Tasaantuneita ja toipuneita mielenterveyspotilaita tulisi siirtää takaisin perusterveydenhuoltoon, jotta uusien potilaiden mielenterveyshuolto saataisiin entistä paremmaksi ja jotta parantuneille potilaille voidaan antaa signaali, että he ovat onnistuneesti toipuneet. Koska tällä hetkellä ei ole olemassa menetelmiä toipuneen tunnistamiseen tai välineitä ja prosesseja, jotka auttaisivat siirtymiä, harvat potilaat valmistuvat mielenterveydestä. FLOW-ohjelma koostuu algoritmista, joka tunnistaa potilaat, jotka ovat mahdollisesti sopivia siirtymävaiheeseen, käyttäjäystävällisestä verkkoraportista näiden tietojen välittämiseksi palveluntarjoajille, materiaaleista, jotka selittävät tätä prosessia potilaille ja palveluntarjoajille, sekä sähköisen sairauskertomuksen (EMR) muistiinpanomallin. dokumentoida siirtymä. Tutkijat tekevät yhteistyötä VISN 19:n kanssa arvioidakseen tätä ohjelmaa käyttämällä porrastettua kiilarakennetta, jossa on 9 kohdetta, jotka on jaettu satunnaisesti kiilan kolmeen vaiheeseen. Sivustot saavat näyttöön perustuvan täytäntöönpanoa helpottavan lähestymistavan. Tutkijat arvioivat siirtyneiden potilaiden lukumäärän, siirtymien onnistumisen sekä potilaiden ja palveluntarjoajien tyytyväisyyden.
Tämän ehdotuksen erityistavoitteet ovat:
Arvioi FLOW:n vaikutus käyttämällä arviointikehystä RE-AIM, mukaan lukien:
- Ohjelman kattavuus: % klinikan potilaista siirtyi PC:hen FLOW:n avulla
- Tehokkuus: onnistunut siirtyminen perusterveydenhuoltoon ja vaikutus tulevien potilaiden klinikan pääsyyn
- Adoptio: prosenttiosuus palveluntarjoajista valituilla klinikoilla, jotka siirtävät potilaita perusterveydenhuoltoon
- Toteutus: kaikkien FLOW-komponenttien käyttö
- Ylläpito: FLOW:n ylläpitäminen ulkoisen fasilitoinnin poistamisen jälkeen
- Arvioida rakenteellisia ja prosessien toteutustekijöitä, mukaan lukien organisaation muutosvalmius, henkilöstömäärät, yksiköiden väliset hoitosopimukset, johtamisen tuki ja sisäinen fasilitaatio.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
9
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77030
- Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Tässä tutkimuksessa käytetään paikkatason satunnaistamista
Sivustojen on oltava VA-sivustoja, joissa on huomattava määrä mielenterveyspotilaita
- VA-lääkärikeskukset tai suuret tai erittäin suuret yhteisöpohjaiset poliklinikat
Poissulkemiskriteerit:
- Ei-VA-sivustot ja CBOC:t pienemmät kuin suuret
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Crossover-tehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: FLOW interventio
Sivustot saavat FLOW-ohjelman, mukaan lukien sisäisen ja ulkoisen fasilitoinnin, FLOW-verkkoraportin käytön potilaiden tunnistamiseen, potilaiden ja palveluntarjoajien koulutusmateriaaleja, sairauskertomusmallin sekä säännöllistä tietojen seurantaa ja palautetta prosessista.
|
FLOW-ohjelma, mukaan lukien sisäinen ja ulkoinen fasilitointi, FLOW-verkkoraportin käyttö potilaiden tunnistamiseen, potilaiden ja palveluntarjoajien koulutusmateriaalit, sairauskertomusmalli sekä säännöllinen tietojen seuranta ja palaute prosessista.
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslista kellonaikaan 2
Varsi 2: Tässä porrastetussa kiilasuunnittelussa sivustot satunnaistetaan vastaanottamaan FLOW-interventio hetkellä 1 tai olemaan jonotuslistalla aikaan 2 asti.
|
|
|
Ei väliintuloa: Odotuslista kellonaikaan 3
Käsivarsi 3: Tässä porrastetussa kiilasuunnittelussa sivustot satunnaistetaan vastaanottamaan FLOW-interventio hetkellä 1 tai olemaan jonotuslistalla aikaan 3 asti.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Kattavuus: prosenttiosuus mielenterveysalan erikoispotilaista, jotka ovat siirtyneet perusterveydenhuoltoon
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
|
Jokaisen osallistuvan klinikan mielenterveyspotilaiden prosenttiosuus, jotka siirtyvät perusterveydenhuoltoon FLOW-toimenpiteen avulla, perustuen tämän siirtymisen dokumentoiviin sähköisiin sairauskertomustietoihin.
|
Muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Intervention vaikutuksen tehokkuus klinikan pääsyyn
Aikaikkuna: Muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
|
FLOW:n johdonmukaisten mielenterveysklinikoiden kotiutusten vapauttamia aikoja paikan päällä
|
Muutos lähtötasosta 12 kuukauteen
|
|
Adoptio: Prosenttiosuus mielenterveyden tarjoajista, jotka käyttävät FLOW-interventiota
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Prosenttiosuus mielenterveyspalveluntarjoajista, jotka käyttävät FLOW-interventiota vähintään kolmelle potilaalle verrattuna osallistuvien klinikoiden mielenterveyspalvelujen tarjoajien kokonaismäärään
|
12 kuukautta
|
|
Täytäntöönpanon uskollisuus pöytäkirjalle
Aikaikkuna: 12 kuukautta
|
Prosenttiosuus kaikista FLOW-komponenteista, jotka on toteutettu suunnitellusti, FLOW-toteutuksen tarkistuslistan kohtien perusteella
|
12 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Intervention vaikuttavuuden ylläpitäminen klinikan pääsyssä
Aikaikkuna: 12-18 kuukautta
|
Kohtaa FLOW-purkausten "vapauttamia" paikkoja
|
12-18 kuukautta
|
|
Pöytäkirjan täytäntöönpanon uskollisuuden ylläpitäminen
Aikaikkuna: 12-24 kuukautta
|
Prosenttiosuus kaikista FLOW-komponenteista, jotka on toteutettu suunnitellusti FLOW-toteutuksen tarkistuslistan kohtien perusteella, 12–24 kuukautta
|
12-24 kuukautta
|
|
Tavoittavuuden ylläpito: prosenttiosuus erityisistä mielenterveyspotilaista, jotka siirtyivät perusterveydenhuoltoon
Aikaikkuna: 12-24 kuukauden iässä
|
Jokaisen osallistuvan klinikan mielenterveyspotilaiden prosenttiosuus, jotka siirtyvät perusterveydenhuoltoon FLOW-intervention avulla, perustuen tämän siirtymisen dokumentoiviin sähköisiin sairauskertomustietoihin huoltojakson aikana
|
12-24 kuukauden iässä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Natalie E Hundt, PhD, Michael E. DeBakey VA Medical Center, Houston, TX
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Maanantai 6. heinäkuuta 2020
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Torstai 1. syyskuuta 2022
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 30. syyskuuta 2022
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Maanantai 25. marraskuuta 2019
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Maanantai 9. joulukuuta 2019
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 10. joulukuuta 2019
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 23. elokuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 21. elokuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Torstai 1. elokuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- PEX 19-004
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
IPD-suunnitelman kuvaus
Tämä QI-projekti käyttää paikkatason satunnaistamista ja porrastettua kiilasuunnittelua.
Yksittäisiä osallistujia ei värvätä tutkimukseen, eivätkä he anna tietoista suostumusta.
Laadun parantaminen toteutetaan eri toimipisteillä, ja ensisijaisiin tuloksiin kuuluu pääsy hoitoon, jonka tiedot ovat vapaasti kaikkien VA-tutkijoiden saatavilla VA:n hallinnollisten ja kliinisten tietokantojen kautta.
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .