Utvärdering av att implementera FLOW (FLOW)

Våra studiewebbplatser begärde att vi pausade implementeringen på grund av kliniska ansträngningar och webbplatsstörningar relaterade till Covid-19. Datum för återupptagande av studien är oklart.

Tillräcklig tillgång till psykisk hälsa är ett av de viktigaste problemen som VA och VISN 19 står inför. Psykiatriska patienter som är stabiliserade och återhämtade bör återföras till primärvården för att öka tillgängligheten inom mental hälsa för nya patienter och för att signalera till återhämtade patienter att de är framgångsrika tillfrisknande. Eftersom det för närvarande inte finns några metoder för att identifiera vem som är tillfrisknat eller verktyg och processer för att hjälpa till vid övergångar, är det få patienter som "examinerar" mental hälsa. FLOW-programmet består av en algoritm för att identifiera patienter som är potentiellt lämpliga för övergång, en användarvänlig onlinerapport för att kommunicera denna information till leverantörer, material för att förklara denna process för patienter och leverantörer, och en anteckningsmall för elektronisk journal (EMR). att dokumentera övergången. Utredarna samarbetar med VISN 19 för att utvärdera detta program med hjälp av en stegad kildesign med 9 platser slumpmässigt fördelade i 3 steg i kilen. Webbplatserna kommer att få en evidensbaserad strategi för att underlätta implementeringen. Utredarna kommer att utvärdera antalet patienter som byts över, framgången för dessa övergångar och tillfredsställelse hos patienter och leverantörer.

Specifika syften med detta förslag är:

1. För att utvärdera effekten av FLOW, med hjälp av utvärderingsramverket RE-AIM, inklusive:

   1. Programmets räckvidd: % av klinikpatienterna gick över till PC med FLOW
   2. Effektivitet: framgångsrik övergång till primärvård och inverkan på kliniktillgång för framtida patienter
   3. Adoption: procent av vårdgivare på de utvalda klinikerna som övergår patienter till primärvård
   4. Implementering: användning av alla FLOW-komponenter
   5. Underhåll: upprätthållande av FLOW efter indragning av extern hjälp
2. Att utvärdera strukturella och processimplementerande faktorer, inklusive organisatorisk förändringsberedskap, bemanningsnivåer, tjänsteöverenskommelser om vård, ledarskapsstöd och intern facilitering.