Bewertung der Implementierung von FLOW (FLOW)

Unsere Studienstandorte forderten, dass wir die Umsetzung aufgrund klinischer Bemühungen und Standortunterbrechungen im Zusammenhang mit Covid-19 unterbrechen. Datum der Wiederaufnahme des Studiums ist unklar.

Ein angemessener Zugang zur psychischen Gesundheit ist eines der wichtigsten Probleme, mit denen VA und VISN 19 konfrontiert sind. Psychisch erkrankte Patienten, die sich stabilisiert und erholt haben, sollten wieder in die Primärversorgung überführt werden, um die Verfügbarkeit von psychischen Gesundheitsdiensten für neue Patienten zu erhöhen und genesenen Patienten zu signalisieren, dass sie sich erfolgreich erholt haben. Da es derzeit keine Methoden gibt, um festzustellen, wer genesen ist, oder Werkzeuge und Prozesse, die bei Übergängen helfen, erreichen nur wenige Patienten einen „Abschluss“ im Bereich der psychischen Gesundheit. Das FLOW-Programm besteht aus einem Algorithmus zur Identifizierung von Patienten, die möglicherweise für den Übergang geeignet sind, einem benutzerfreundlichen Online-Bericht zur Übermittlung dieser Informationen an Anbieter, Materialien zur Erläuterung dieses Prozesses für Patienten und Anbieter sowie einer Notizvorlage für elektronische Krankenakten (EMR). den Übergang zu dokumentieren. Die Forscher arbeiten mit VISN 19 zusammen, um dieses Programm mithilfe eines Stufenkeildesigns mit 9 Standorten zu evaluieren, die zufällig in 3 Schritte im Keil eingeteilt werden. Die Standorte erhalten einen evidenzbasierten Ansatz zur Erleichterung der Implementierung. Die Forscher werden die Anzahl der umgestellten Patienten, den Erfolg dieser Umstellungen sowie die Zufriedenheit von Patienten und Anbietern bewerten.

Konkrete Ziele dieses Vorschlags sind:

1. Zur Bewertung der Auswirkungen von FLOW mithilfe des Bewertungsrahmens RE-AIM, einschließlich:

   1. Reichweite des Programms: % der Klinikpatienten wechselten mit FLOW zum PC
   2. Wirksamkeit: erfolgreicher Übergang zur Primärversorgung und Auswirkungen auf den Zugang zur Klinik für zukünftige Patienten
   3. Akzeptanz: Prozentsatz der Anbieter in den ausgewählten Kliniken, die Patienten in die Grundversorgung überführen
   4. Umsetzung: Nutzung aller FLOW-Komponenten
   5. Aufrechterhaltung: Aufrechterhaltung des FLOW nach Entzug der externen Förderung
2. Zur Bewertung struktureller und prozessbezogener Implementierungsfaktoren, einschließlich organisatorischer Veränderungsbereitschaft, Personalbesetzung, dienststellenübergreifender Vereinbarungen über Pflege, Führungsunterstützung und interne Erleichterung.