Evaluering af Implementering af FLOW (FLOW)

Vores undersøgelseswebsteder anmodede om, at vi satte implementeringen på pause på grund af klinisk indsats og forstyrrelse af webstedet relateret til Covid-19. Datoen for genoptagelse af studiet er uklar.

Tilstrækkelig adgang til mental sundhed er et af de vigtigste problemer, som VA og VISN 19 står over for. Psykiatriske patienter, som er stabiliserede og raske, bør overføres tilbage til den primære pleje for at øge tilgængeligheden af ​​mental sundhed for nye patienter og for at signalere til raske patienter, at de er blevet raske. Fordi der i øjeblikket ikke er nogen metoder til at identificere, hvem der er rask, eller værktøjer og processer til at hjælpe med overgange, er det få patienter, der 'opgraderer' mental sundhed. FLOW-programmet består af en algoritme til at identificere patienter, der er potentielt egnede til overgang, en brugervenlig onlinerapport til at kommunikere disse oplysninger til udbydere, materialer til at forklare denne proces til patienter og udbydere og en elektronisk lægejournal (EMR) noteskabelon. at dokumentere overgangen. Efterforskerne samarbejder med VISN 19 for at evaluere dette program ved hjælp af et stepped wedge design med 9 sites tilfældigt fordelt i 3 trin i wedgen. Websteder vil modtage en evidensbaseret implementeringsfaciliteringstilgang. Efterforskerne vil evaluere antallet af patienter, der er overført, succesen med disse overgange og patient- og udbydertilfredshed.

Specifikke mål for dette forslag er:

1. For at evaluere virkningen af ​​FLOW ved hjælp af evalueringsrammen RE-AIM, herunder:

   1. Programmets rækkevidde: % af klinikpatienter gik over til pc ved hjælp af FLOW
   2. Effektivitet: vellykket overgang til primær pleje og indvirkning på klinikadgang for fremtidige patienter
   3. Adoption: procentdel af udbydere i de udvalgte klinikker, der overgår patienter til primær pleje
   4. Implementering: brug af alle FLOW komponenter
   5. Vedligeholdelse: opretholdelse af FLOW efter tilbagetrækning af ekstern facilitering
2. At evaluere strukturelle og procesimplementeringsfaktorer, herunder organisatorisk forandringsparathed, bemandingsniveauer, aftaler om pleje, ledelsesstøtte og intern facilitering.