Bioaktiivinen korjaava vs GIC modifioitu lasiionomeeri kohdunkaulan leesioiden korjaamisessa: satunnaistettu kontrolloitu koe (ActivaPresto)

Sidosaineiden kanssa käytettyjä hartsikomposiitteja käytetään yleisesti kohdunkaulan leesioiden korjaamiseen. Näillä materiaaleilla on korkea lujuus ja fysikaaliset ominaisuudet sekä hyvät esteettiset ominaisuudet, mutta ne eivät tarjoa kemiallista sitoutumista ja fluorin vapautumispotentiaalia, joita tarvitaan korkean kariesriskin potilaiden hoitamiseen (Khoroushi et al., 2012).

Fluorideja sisältäviä korjaavia materiaaleja on suositeltu käytettäväksi materiaalina kohdunkaulan leesioiden korjaamiseen korkean kariesriskin potilailla, koska tällaiset materiaalit tarjoavat kemiallista sitoutumista, fluorin vapautumista ja kariesta estäviä mahdollisuuksia. Perinteisillä lasi-ionomeeri- ja hartsimodifioiduilla lasi-ionomeerirestoratiivisilla materiaaleilla on korkea fluorin vapautuminen, ja niitä voitaisiin kliinisesti määrittää korjaamaan kohdunkaulan vaurioita potilailla, joilla on korkea kariesriski. Näiden materiaalien kliinistä hyväksyntää on kuitenkin rajoitettu niiden alhaisen vetolujuuden, haurauden ja alhaisen kulutuskestävyyden vuoksi (Somani et al., 2016).

Bioaktiiviset korjaavat materiaalit ovat suhteellisen uusia hammaslääketieteessä. Activa BioACTIVE (Pulpdent Corporation, Watertown, MA) kaksoiskovettuva materiaali on ensimmäinen hampaiden täyteaine, jossa on bioaktiivinen hartsimatriisi, iskuja vaimentava hartsikomponentti ja reaktiiviset lasi-ionomeeritäyteaineet, jotka on suunniteltu jäljittelemään luonnollisten hampaiden fysikaalisia ja kemiallisia ominaisuuksia. Se on erittäin esteettinen bioaktiivinen hydrofiilinen komposiitti, joka sitoutuu kemiallisesti hampaisiin, sulkee 4 mikrovuotoja vastaan ​​ja vapauttaa enemmän kalsiumia, fosfaattia ja fluoria. Se toimitetaan kaksipiippuisen, automaattisen sekoitusruiskun kautta käyttämällä erityistä annostelupistoolia. Yhtiö toteaa, että Activa on bioaktiivisempi kuin lasi-ionomeerit, mutta samalla kestävämpi ja murtumista kestävämpi kuin komposiitit (ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE - Pulpdent). Pulpdentin Activa Presto valokovetettu materiaali on yhtiön uusin tuote, jossa on biomimikria Activa Bioactive kaksoiskovettuneena materiaalina. Se on saatavana 1,2 ml:n ruiskussa, joka on helppo levittää, eikä enää tarvita erityistä annostelupistoolia materiaalin levittämiseen. Näin ollen hartsin sijoittaminen on tarkkaa ja erittäin mukautuvaa ontelon reunoihin. Se on erittäin röntgensäteitä läpäisemätön (250 %), joten sitä voidaan helposti seurata röntgenkuvissa.

Esteettisiä sävyjä on kahdeksan: A1, A2, A3, A3.5, B1, BW ja kaksi uutta tummempaa kohdunkaulan sävyä A4 ja A6, joista voi olla hyötyä iäkkäille potilaille. Materiaali hajottaa fluori-, kalsium- ja fosfaatti-ioneja, jotka vahvistavat sylkeä ja auttavat korvaamaan hajoamisprosessissa meneviä välttämättömiä mineraaleja. Tämä erittäin esteettinen valokovettuva hartsi sisältää nämä ionit pinottavassa hartsimatriisissa, joka säilyttää muotonsa eikä painu. Tämä kestävä tuote kestää murtumista ja kulumista, erityisesti emaliviisteiden ohuilla alueilla, ja se on tarkoitettu kaikkiin restauratiivisiin toimenpiteisiin, joissa korvataan dentiini ja/tai emali, anterior tai posterior (ACTIVA Presto - Pulpdent).