Bioaktywny materiał do odbudowy a zmodyfikowany glasjonomer GIC w odbudowie uszkodzeń szyjki macicy: randomizowana, kontrolowana próba (ActivaPresto)

Kompozyty żywiczne stosowane ze środkami wiążącymi są powszechnie stosowane do odbudowy zmian przyszyjkowych. Materiały te wykazują wysoką wytrzymałość i właściwości fizyczne, a także dobre właściwości estetyczne, ale nie zapewniają wiązania chemicznego i potencjału uwalniania fluoru niezbędnego do leczenia pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy (Khoroushi i in., 2012).

Materiały do ​​wypełnień zawierające fluorki są zalecane jako materiał z wyboru do odbudowy zmian przyszyjkowych u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy, ponieważ ten rodzaj materiału zapewnia wiązanie chemiczne, uwalnianie fluoru i potencjał hamowania próchnicy. Konwencjonalne glasjonomerowe i modyfikowane żywicą glasjonomerowe materiały do ​​wypełnień charakteryzują się wysokim uwalnianiem fluoru i mogą być stosowane klinicznie do naprawy zmian przyszyjkowych u pacjentów z wysokim ryzykiem próchnicy. Jednak akceptacja kliniczna tych materiałów była ograniczona ze względu na ich niską wytrzymałość na rozciąganie, kruchość i niską odporność na zużycie (Somani i in., 2016).

Bioaktywne materiały do ​​wypełnień są stosunkowo nowe w stomatologii. Podwójnie utwardzalny materiał Activa BioACTIVE (Pulpdent Corporation, Watertown, MA) to pierwszy materiał do wypełnień dentystycznych z matrycą z bioaktywnej żywicy, absorbującym wstrząsy składnikiem żywicy i reaktywnymi wypełniaczami glasjonomerowymi, zaprojektowanymi tak, aby naśladować fizyczne i chemiczne właściwości naturalnych zębów. Jest to wysoce estetyczny bioaktywny kompozyt hydrofilowy, który wiąże się chemicznie z zębami, uszczelnia przed 4 mikroprzeciekami i uwalnia więcej wapnia, fosforanów i fluoru. Jest dostarczany przez podwójną strzykawkę z automatycznym mieszaniem za pomocą specjalnego pistoletu dozującego. Firma podaje, że Activa jest bardziej bioaktywna niż glasjonomery, a jednocześnie trwalsza i bardziej odporna na pękanie niż kompozyty (ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE - Pulpdent). Światłoutwardzalny materiał Activa Presto firmy Pulpdent to najnowszy produkt firmy, który zawiera biomimikrę jako materiał podwójnie utwardzalny Activa Bioactive. Jest dostępny w strzykawce o pojemności 1,2 ml, co ułatwia aplikację i nie wymaga już specjalnego pistoletu dozującego do nakładania materiału. W rezultacie umieszczenie żywicy jest precyzyjne iw dużym stopniu dostosowuje się do brzegów ubytku. Jest wysoce nieprzepuszczalny dla promieni rentgenowskich (250%), dzięki czemu można go łatwo śledzić na zdjęciach rentgenowskich.

Dostępnych jest osiem odcieni estetycznych: A1, A2, A3, A3.5, B1, BW oraz dwa nowe, ciemniejsze odcienie przyszyjkowe A4 i A6, które mogą być przydatne u pacjentów geriatrycznych. Materiał rozprasza jony fluoru, wapnia i fosforanów, które wzmacniają ślinę i pomagają zastąpić niezbędne minerały, które są tracone w procesie rozkładu. Ta wysoce estetyczna, światłoutwardzalna żywica zawiera te jony w matrycy z żywicy, którą można układać w stosy, która zachowuje swój kształt i nie opada. Ten trwały produkt jest odporny na pękanie i ścieranie, zwłaszcza na cienkich obszarach skosów szkliwa i jest wskazany do wszystkich zabiegów odbudowy zastępującej zębinę i/lub szkliwo, w odcinku przednim lub bocznym (ACTIVA Presto - Pulpdent).