Restauro bioattivo vs ionomero di vetro modificato GIC nel restauro delle lesioni cervicali: studio controllato randomizzato (ActivaPresto)

I compositi di resina utilizzati con agenti leganti sono comunemente usati per il restauro delle lesioni cervicali. Questi materiali presentano un'elevata resistenza e proprietà fisiche, nonché buone proprietà estetiche, ma non offrono il legame chimico e il potenziale di rilascio di fluoro necessari per la gestione di pazienti ad alto rischio di carie (Khoroushi et al., 2012).

I materiali da restauro contenenti fluoruri sono stati raccomandati come materiale di scelta per il restauro di lesioni cervicali in pazienti ad alto rischio di carie poiché questo tipo di materiale offre legame chimico, rilascio di fluoro e potenziale di inibizione della carie. I materiali da restauro vetroionomerici convenzionali e vetroionomerici modificati con resina hanno un elevato rilascio di fluoro e potrebbero essere specificati clinicamente per riparare le lesioni cervicali in pazienti ad alto rischio di carie. Tuttavia, l'accettazione clinica di questi materiali è stata limitata a causa della loro bassa resistenza alla trazione, fragilità e bassa resistenza all'usura (Somani et al., 2016).

I materiali da restauro bioattivi sono relativamente nuovi in ​​odontoiatria. Il materiale a doppia polimerizzazione Activa BioACTIVE (Pulpdent Corporation, Watertown, MA) è il primo materiale per restauri dentali con una matrice di resina bioattiva, un componente in resina che assorbe gli urti e riempitivi vetroionomerici reattivi progettati per imitare le proprietà fisiche e chimiche dei denti naturali. È un composito idrofilo bioattivo altamente estetico che si lega chimicamente ai denti, sigilla contro 4 microinfiltrazioni e rilascia più calcio, fosfato e fluoro. Viene erogato tramite una siringa automiscelante a doppio cilindro utilizzando una speciale pistola erogatrice. L'azienda afferma che Activa è più bioattivo dei vetroionomeri mentre è più durevole e resistente alla frattura rispetto ai compositi (ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE - Pulpdent). Il materiale fotopolimerizzabile Activa Presto di Pulpdent è il prodotto più recente dell'azienda che presenta la biomimetica come materiale a polimerizzazione duale Activa Bioactive. È disponibile in una siringa da 1,2 ml per una facile applicazione e non è più necessaria una speciale pistola erogatrice per applicare il materiale. Di conseguenza, il posizionamento della resina è preciso e altamente adattabile ai margini della cavità. È altamente radiopaco (250%), quindi può essere facilmente seguito sulle radiografie.

Sono disponibili otto tonalità estetiche: A1, A2, A3, A3.5, B1, BW e due nuove tonalità cervicali più scure A4 e A6 che possono essere utili nei pazienti geriatrici. Il materiale diffonde ioni fluoruro, calcio e fosfato che fortificano la saliva e aiutano a sostituire i minerali essenziali che si perdono nel processo di decadimento. Questa resina fotopolimerizzabile altamente estetica contiene questi ioni in una matrice di resina impilabile che mantiene la sua forma e non si deforma. Questo prodotto durevole è resistente alla frattura e all'usura, in particolare sulle aree sottili dei biselli di smalto, ed è indicato per tutte le procedure di restauro che sostituiscono la dentina e/o lo smalto, anteriore o posteriore (ACTIVA Presto - Pulpdent).