Restaurador bioactivo frente a ionómero de vidrio modificado con CIV en la restauración de lesiones cervicales: ensayo controlado aleatorizado (ActivaPresto)

Los compuestos de resina utilizados con agentes adhesivos se utilizan popularmente para la restauración de lesiones cervicales. Estos materiales exhiben propiedades físicas y de alta resistencia, así como buenas propiedades estéticas, pero no ofrecen la unión química ni los potenciales de liberación de flúor necesarios para el manejo de pacientes con alto riesgo de caries (Khoroushi et al., 2012).

Los materiales de restauración que contienen fluoruros se han recomendado como el material de elección para restaurar lesiones cervicales en pacientes con alto riesgo de caries, ya que este tipo de material ofrece potencial de unión química, liberación de fluoruro e inhibición de la caries. Los materiales restauradores de ionómero de vidrio convencional y de ionómero de vidrio modificado con resina tienen una alta liberación de fluoruro y podrían especificarse clínicamente para reparar lesiones cervicales en pacientes con alto riesgo de caries. Sin embargo, la aceptación clínica de estos materiales se ha visto limitada debido a su baja resistencia a la tracción, fragilidad y baja resistencia al desgaste (Somani et al., 2016).

Los materiales de restauración bioactivos son relativamente nuevos en odontología. El material de curado dual Activa BioACTIVE (Pulpdent Corporation, Watertown, MA) es el primer restaurador dental con una matriz de resina bioactiva, un componente de resina amortiguadora y rellenos de ionómero de vidrio reactivo diseñados para imitar las propiedades físicas y químicas de los dientes naturales. Es un compuesto hidrofílico bioactivo altamente estético que se adhiere químicamente a los dientes, sella contra 4 microfiltraciones y libera más calcio, fosfato y flúor. Se administra a través de una jeringa de automezcla de dos cilindros con una pistola dispensadora especial. La empresa afirma que Activa es más bioactivo que los ionómeros de vidrio y más duradero y resistente a las fracturas que los composites (ACTIVA BioACTIVE RESTORATIVE - Pulpdent). El material fotopolimerizable Activa Presto de Pulpdent es el producto más nuevo de la compañía que presenta biomimética como material de polimerización dual Activa Bioactive. Está disponible en una jeringa de 1,2 ml para una fácil aplicación y ya no se necesita una pistola dispensadora especial para aplicar el material. En consecuencia, la colocación de la resina es precisa y altamente adaptable a los márgenes de la cavidad. Es altamente radiopaco (250%), por lo que puede seguirse fácilmente en las radiografías.

Hay ocho tonos estéticos: A1, A2, A3, A3.5, B1, BW y dos nuevos tonos cervicales más oscuros A4 y A6 que pueden ser útiles en pacientes geriátricos. El material difunde iones de fluoruro, calcio y fosfato que fortalecen la saliva y ayudan a reemplazar los minerales esenciales que se pierden en el proceso de descomposición. Esta resina fotopolimerizable altamente estética contiene estos iones en una matriz de resina apilable que mantiene su forma y no se desploma. Este producto duradero es resistente a la fractura y al desgaste, especialmente en las áreas delgadas de los biseles del esmalte, y está indicado para todos los procedimientos de restauración que reemplazan la dentina y/o el esmalte, anterior o posterior (ACTIVA Presto - Pulpdent).