Covid-19 ja aliravitsemuksen ehkäisy synnytyksen jälkeen hammaslääkärien toimesta

Tausta. Covid-19-pandemia saavutti Ranskan tammikuussa 2020, ja Ranskan hallitus päätti väestön eristämisen kahdeksaksi viikoksi 17.3.-10.5.2020. Hammaslääkärit suljettiin ja tarjolla oli vain hammashoitoa. Hammaslääkärit avattiin uudelleen 11. toukokuuta, ja niissä keskityttiin rajoitetusti kiireelliseen hoitoon soveltamalla uusia työhygieniastandardeja SARS-Cov-2-koronaviruksen leviämisen rajoittamiseksi. Hypoteesi. Toukokuun 11. päivästä alkaen kroonisilla potilailla ja iäkkäillä potilailla, jotka tulevat sairaalaan hammaslääkärin vastaanotolle, on kaksi aliravitsemusriskiä:

1) synnytyksen (yksinäisyys, anoreksia, ostosten vaikeudet) ja 2) hoitamattoman hammasongelman (suukipu tai hoitamaton edentulismi) vuoksi. Päätavoite. Selvittää, onko hammaslääkäreiden suositus kääntyä lääkärin puoleen tehokas aliravitsemuksen ehkäisyssä tai hoidossa. Toissijainen tavoite. Tee lääketieteellinen ja taloudellinen tutkimus arvioidaksesi hammaslääkäreiden aliravitsemuksen ehkäisemisen tuomia terveyssäästöjä. Tutkimustyyppi ja tutkittu populaatio. Prospektiivinen kohorttitutkimus, johon sisältyi 100 aikuista, jotka saivat sairaalassa hammaslääkärin konsultaatiossa aliravittuja tai aliravitsemusriskin alaisia. Sisällyttämiskriteerit. Kaikki koehenkilöt, jotka vastaavat "kyllä" yhteen näistä kahdesta kysymyksestä: 1) "Syötkö vähemmän?" ja/tai 2) "Oletko laihtunut?" Poissulkemiskriteerit. Ei mitään. Tutkimuksen suunnittelu- ja arviointikriteerit. Lähtötilanteessa hammaslääkäri tarkistaa kaikkien koehenkilöiden painon (kg, punnittu), normaalipainon (kg, kysymys), pituuden (m, kysymys tai henkilökortista), puremiskyvyn (pisteet 0%-100%). ja suukipu (pisteet 0-10). Sitten hammaslääkäri antaa potilaalle huomautuksen, jossa häntä neuvotaan kääntymään lääkärin puoleen aliravitsemuksen arvioimiseksi ja hoitamiseksi. Hammaslääkäri soittaa potilaalle 1 kuukauden (M1) ja 3 kuukauden (M3) kuluttua lähtötilanteesta kysyäkseen hänen painoaan (kg), onko hän käynyt lääkärin puoleen (kyllä/ei) ja saanut ravintolisiä (jos kyllä, mitä reseptiä) ). Pääarviointikriteeri. Painoindeksin (BMI kg/m²) kehitys lähtötasosta M1- ja M3-arvoihin. Toissijaiset arviointikriteerit. Painonmuutokset synnytyksen aikana, lääkärin konsultaatio, ravintolisien määrääminen ja noudattaminen. Yksittäinen tutkimuksen kesto. Kolme kuukautta. Tutkimuksen kokonaiskesto. Yksi vuosi. Odotettu laskeuma. Parantaa aliravittujen osallistujien ravitsemustilaa synnytyksen jälkeen. Altistunut väestön aliravitsemuksen ennakointi toisen viruspandemian ja synnytyksen yhteydessä. Kouluta hammaslääkäreitä riskipotilaiden aliravitsemuksen seulonnan ja hallinnan tärkeydestä.