AppReminders – Memory Aid -sovelluksen kokeiluversio ihmisille, joilla on hankittu aivovamma

Perustelut Aivovammat ovat yleisin vammaisuuden syy Skotlannissa. British Society of Rehabilitation Medicine raportoi päävammojen esiintyvyyden Yhdistyneessä kuningaskunnassa olevan 300/100 000 ja vammaisten aivovauriosta selviytyneiden esiintyvyys on 100-150/100 000. Skotlannissa on raportoitu erityisen korkeasta vamman esiintyvyydestä aivovamman vuoksi sairaalahoidon jälkeen (4,5 kertaa korkeampi kuin terveysministeriön arvio).

Aivovammasta kärsivillä on usein muisti-, keskittymis-, huomio- ja harkintavaikeuksia, mikä tarkoittaa, että tärkeitä jokapäiväisiä toimintoja ja tehtäviä ei tehdä tai niitä ei suoriteta, mikä rajoittaa kykyä elää itsenäistä. Teknologiapohjaiset ratkaisut, mukaan lukien älypuhelinsovellukset, voivat auttaa antamalla kehotteita suunnitelluista toimista oikeaan aikaan. Muisti- ja huomiokyvyn heikkeneminen tarkoittaa kuitenkin sitä, että ihmiset unohtavat asettaa muistutuksia tai eivät aseta niitä tarkasti (esim. väärän ajan/päivämäärän asettaminen tapahtumille). Käyttäen yhteissuunnittelumenetelmiä mahdollisten käyttäjien kanssa, tutkijat kehittivät ApplTreen, älypuhelimeen muistuttavan sovelluksen, jonka suunnitteluominaisuudet voidaan räätälöidä yksilöille. ApplTree pyytää muistutusasetusta, tukee muistutusten syöttämistä tarkkuuden parantamiseksi ja toimittaa käyttäjille kehotteet oikeaan aikaan. Tutkijat haluavat selvittää, voiko tällainen interventio parantaa aivovamman jälkeen muistiongelmista kärsivien henkilöiden päivittäistä muistin suorituskykyä verrattuna hyllystä valmistettavaan muistutussovellukseen (Google-kalenteri). Tämän projektin aikana suoritetaan pilotti satunnaistettu kontrolloitu koe, jonka tarkoituksena on tarjota ratkaisevaa tietoa tulevassa laajemmassa mittakaavassa ApplTreen tehokkuustutkimuksessa, joka tukee muistia aivovauriosta kärsivillä ihmisillä.

ApplTree-sovellus Tutkijat suunnittelivat ApplTreen ominaisuuksilla, jotka tutkimuksemme mukaan voivat auttaa tukemaan itsenäistä käyttöä ja lisäämään kannustavien teknologiatoimien tehokkuutta ja joita voidaan mukauttaa tarpeiden ja mieltymysten mukaan.

Käyttöliittymän (UI) tyyppi: ApplTree voi valita perinteisen "leveän matalan" käyttöliittymän tai "kapea-syvän" Iso-Britannian. "Kapeassa" käyttöliittymässä on useita näyttöjä, mutta jokaisella näytöllä on vähän tietoa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että tämä on parempi vaihtoehto ihmisille, joilla on kognitiivisia rajoitteita, kun he etsivät sisältöä verkosta, verrattuna vaihtoehtoiseen ja yleisempään "laajaan matalaan" käyttöliittymään, joka sisältää paljon tietoa jokaisesta näytöstä, mutta vähän näyttöjä.

Ei-toivotut kehotteet (UPs): ApplTree tarjoaa määräajoin kehotteita kannustaakseen käyttäjää asettamaan muistutuksia. Tämä on hyödyllistä, jos ihmisillä on itsevalvonta-, aloitus- tai mielialaongelmia, jotka ovat yleisiä neurologisen vamman jälkeen. Tutkijat tutkivat UP:ita aiemmin yksittäistapauksen kokeellisella suunnittelulla (n=3). Osallistujat asettavat lisää muistutuksia vastaanottaessaan UP:ita, jotka osoittavat heidän mahdollisuutensa lisätä muistutusasetusta. Lisää tutkimusta tarvitaan ymmärtääkseen, kuinka ne vaikuttavat hyväksyttävyyteen.

Omaishoitajatuki sovelluksessa: Muistutusohjelmisto, joka sallii omaishoitajien syötteen, voi olla tehokas muistin apuväline. ApplTree mahdollistaa hoitajan syöttämisen, jotta hoitajat voivat tarvittaessa asettaa muistutuksia ja lähettää kehotteita potilaalle.

Tieteellinen perustelu Tekniikat, jotka lähettävät ihmisille oikea-aikaisia ​​ohjeita jokapäiväisistä toiminnoista, ovat tehokas ja edullinen ratkaisu kognitiivisista häiriöistä kärsivien ihmisten tukemiseen aivovamman jälkeen. Järjestelmällinen tarkastelumme ja meta-analyysimme havaitsivat, että kehotustekniikka parantaa muistiongelmista kärsivien ihmisten muistin suorituskykyä verrattuna tavalliseen harjoitteluun tai paperipäiväkirjaan/kalenteriin (d = 1,27, suuri tehosteen koko, n = 147). Muistutustekniikka voi myös vähentää hoitajien taakkaa. Tämä mahdollinen myönteinen vaikutus nähdään käytännössä vain, jos ihmiset pääsevät käyttämään tätä tekniikkaa (esim. osana kliinistä kuntoutustaan). Muistutuksen teknologian käytöstä positiivinen vaikutus on suurempi, jos ihmiset pystyvät käyttämään teknologiaa itsenäisesti, kun sitä tarjotaan, ja jos teknologia vastaa käyttäjien yksilöllisiä tarpeita. Systemaattisessa tarkastelussamme löytyi muutamia artikkeleita, joissa tutkittiin kliinisen palvelun kautta toimitettuja älypuhelinsovelluksia (huipputeknologia kehotteiden toimittamiseen). Lisäksi vain kolmessa tutkimuksessa osallistujia pyydettiin asettamaan muistutuksia itsenäisesti, mikä on ratkaisevan tärkeää toiminnallisen riippumattomuuden lisäämisen kannalta. Tutkimuksemme ABI-älypuhelinten käyttäjien kanssa on osoittanut, että muisti- ja huomiovaikeudet estävät ihmisiä käyttämästä tehokkaasti muistutussovelluksia. Käytettävyyteen vaikuttavien kognitiivisten häiriöiden vuoksi muistuttavasta teknologiasta hyötyvät eniten ihmiset, joille se on vähiten saatavilla. Tämä saattaa selittää, miksi muistutustekniikan käyttö on tällä hetkellä vähäistä. Ei kuitenkaan ole riittävästi näyttöä sovellusten parhaasta käyttöliittymäsuunnittelusta, jotta kognitiiviset vammaiset voivat käyttää niitä itsenäisesti. Ei myöskään tiedetä, onko mahdollista ja tehokasta esitellä näillä ominaisuuksilla varustettu sovellus potilaille kliinisten palveluiden kautta. Näihin kysymyksiin vastaaminen on elintärkeää, jotta tämä interventio parantaa itsenäistä toimintaa ja keventää hoitajan taakkaa.

Tämä projekti perustuu laajaan aikaisempaan työhön, jossa kehitetään ApplTree-älypuhelimen muistutusohjelmistoa personoitavilla ominaisuuksilla, jotka on suunniteltu erityisesti aivovammaisille henkilöille päivittäisen toiminnan parantamiseksi. Interventiot, jotka voidaan räätälöidä yksilöiden tarpeiden mukaan, ovat yhdenmukaisia ​​pyrkimyksenä kohti yksilöllistä/kerrosta lääke- ja hoitotoimitusta. Tutkijat suorittavat käyttäjätutkimuksen ja satunnaistetun kontrolloidun pilottitutkimuksen, joka tukee laajamittaista RCT:tä tehokkuuden tutkimiseksi.