Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Luiden liikkeet ja olkavyön lihasten aktivointi käsivarren perus- ja yhteisliikkeen aikana

tiistai 5. lokakuuta 2021 päivittänyt: More Foundation

Kattava ymmärrys terveistä hartioiden liikkeistä on arvokas panos akateemiseen kirjallisuuteen ja tarjoaa vertailupohjan erilaisille olkapääsairauksille ja hoidoille. Lääketieteellinen yhteisö on kuitenkin ensisijaisesti kiinnostunut siitä, miten patologia vaikuttaa hartioiden toimintaan ja taustalla olevista tuki- ja liikuntaelimistön syistä tiettyihin patologioihin liittyviin toimintahäiriöihin. Kiertäjämansetin repeämät (RCT) tarjoavat erinomaisen mallin olkapään biomekaniikan tutkimiseen, koska RCT:t voivat aiheuttaa merkittäviä toimintahäiriöitä ja niiden koko ja sijainti voidaan määrittää kvantitatiivisesti tavallisilla kliinisillä kuvantamistekniikoilla.

Tämän tutkimuksen päätyttyä terveille koehenkilöille ja koehenkilöille, joilla on hallitsevat raajat, on saatavilla kattava tietokanta kolmiulotteisista nivelkulmista ja EMG-kuvioista olkapäänivelten rakenteiden hallitsevista ja ei-dominanteista yleisten toimintojen aikana. kiertäjämansetin repeämät heikentävät. Nämä tiedot osoittavat normaaleja lihasaktivaatioita ja liikekuvioita, joita tarvitaan päivittäisten toimintojen suorittamiseen, ja vertaavat niitä liikkeisiin ja lihasten aktivaatiokuvioihin henkilöillä, joilla on kiertomansetin repeämien aiheuttamia lihas- ja liikehäiriöitä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Rotaattorimansetin repeämiä esiintyy noin 20 %:lla yli 65-vuotiaista potilaista, ja ne lisääntyvät iän myötä. Nämä ei-traumaattiset RCT:t johtuvat yleensä normaalista ikääntymisestä. Kirurginen hoito on tehokasta, mutta vamman uusiutuminen on yleistä varsinkin silloin, kun alkuperäinen repeämä johtuu ikään liittyvästä rappeutumisesta. Ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot on suunniteltu vähentämään kipua ja parantamaan päivittäisten toimintojen suorituskykyä, ja ne voivat olla tehokas vaihtoehto leikkaukselle. Jos ei-kirurgiset hoitovaihtoehdot eivät ole onnistuneet, voidaan harkita kirurgista hoitoa. Kun rotaattorimansetin repeämiä hoidetaan kirurgisesti, leikkauksen jälkeinen kuntoutus on tärkeä tekijä tuloksen onnistumisessa, mutta leikkauksen jälkeisen kuntoutuksen parhaista protokollista on epävarmuutta. Todisteet viittaavat siihen, että täydellisempi ymmärrys liikkeestä ja lihasten aktivoinnista on välttämätöntä tehokkaiden ja luotettavien kuntoutusohjelmien suunnittelemiseksi rotaattorimansettivammojen varalta.

Näiden tietojen avulla lääketieteen ammattilaiset voivat vastata paremmin erilaisiin kliinisiin kysymyksiin. Ne antavat terveydenhuollon ammattilaisille ja tutkijoille tietoa suhteellisista lihasten vaikutuksista tiettyihin nivelliikkeisiin, joita tarvitaan päivittäisen elämän toimintojen suorittamiseen. Nämä tiedot sopivat hyvin tietokonemallien ja robottitestausalustojen syötemuuttujien tarkentamiseen, mikä voi parantaa hartiavaurioiden ja korjausmallien virtuaalista ja ruumiin testausta. RCT:n aiheuttamien liikkeiden rajoitusten ja niistä aiheutuvien lihasten aktivaatiomallien ymmärtäminen antaa paremmat kirurgiset indikaatiot ja antaa terapeuteille mahdollisuuden suunnitella paremmin kuntoutusprotokollia, jotka parantavat toipumista kiertomansetin repeytymistä leikkauksella tai ilman leikkausta, sekä kehittää ohjelmia tulevien kyynelten rajoittamiseksi. . Lihasten aktivaatiomallien tuntemus päivittäisen elämän aikana mahdollistaa myös kuntoutusprotokollan räätälöinnin myöhempää kirurgista toimenpidettä, kuten olkapään nivelleikkausta, varten. Nämä tiedot auttavat myös sellaisten olkapääproteesien suunnittelussa, joiden biomekaaniset ominaisuudet kompensoivat puutteita, joita esiintyy olkanivelessä, joka on vahingoittunut rotaattorimansetin vamman vuoksi. Tästä tutkimuksesta saatu tieto antaa pohjan tuleville tutkimuksille, joissa tutkitaan traumaattisia olkapäävammoja ja suunnitellaan tehokkaita kuntoutusprotokollia tällaisiin vammoihin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

45

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

50 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

50–70-vuotiaat potilaat, joilla on krooninen oikean olkapään kipu ja dokumentoitu oikeanpuoleinen rotaattorimansetti repeämä, tutkitaan kelpoisuuden ja osallistumisen suhteen. Rotaattorimansetin repeytymiskohteet rekrytoidaan heidän potilaspopulaatioidensa lääkäreiden kuulemisen jälkeen. Tutkijat arvioivat potilaskartat varmistaakseen, että ne täyttävät sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit ennen suostumuksen antamista. Terveet aiheet rekrytoidaan lentolehtisten ja suullisesti ympäröivän väestön keskuudessa. Terveillä koehenkilöillä on samanlaiset demografiset tiedot kuin kiertomansetin repeytymiskohteissa.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Kaikki aiheet

  • Oikea käsi hallitseva
  • englantia puhuva
  • Tutkittavat, jotka ovat lukeneet ja allekirjoittaneet IRB:n, hyväksyivät tietoisen suostumuksen tutkimukseen.

RCT-aiheet:

  • Krooninen oikean puolen olkapään kipu, jossa on dokumentoitu rotaattorimansetin repeämä, johon liittyy vähintään 2 jännettä ja yli 5 cm magneettikuvauksen perusteella
  • Oikean rotaattorimansetin toimintahäiriö ilman vastaavia muutoksia glenohumeraalisen nivelessä.
  • Oikean kiertomansetin eristetyn toiminnan heikkous kliinisen tutkimuksen löydösten perusteella.
  • Rasvainen infiltraatio aste 2 tai enemmän vatsalihaksissa MRI-löydösten perusteella.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei pysty saavuttamaan 30º ulkoista kiertoa ja 140º nousua lapaluun tasossa, missä rajoitukset eivät johdu mansetin repeytymiseen liittyvästä kivusta.
  • Diagnoosi nivelrikko olkapään oikealla puolella.
  • Aiempi tuki- ja liikuntaelinten vamma tai sairaus, joka vaikuttaa mihin tahansa oikean käsivarren osaan paitsi olkapään rotaattorimansettia.
  • Aiemmat tuki- ja liikuntaelinten vammat tai häiriöt, jotka vaikuttavat johonkin vasemman käsivarren osaan.
  • Mikä tahansa tuki- ja liikuntaelinten vamma tai häiriö, joka estää potilaan seisomasta ilman apua pitkän aikaa.
  • Parkinsonin tauti.
  • Aivoverisuonionnettomuuden historia.
  • Raskaana.
  • Nykyinen vankeus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Case-Control
  • Aikanäkymät: Poikkileikkaus

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Terveet validointikohteet
Terveet koehenkilöt, jotka täyttävät sisällyttämiskriteerit ja osallistuvat tiedonkeruuseen, jonka tarkoituksena on kehittää ja validoida lapaluun liikkeiden seurantaan käytettäviä biomekaanisia malleja
Terveet vertailukohteet
Terveet koehenkilöt, jotka täyttävät osallistumiskriteerit ja osallistuvat tiedonkeruuun hartioiden liikkeiden ja lihasten aktivaatiomallien vertailua varten RCT-henkilöiden kanssa
RCT-aiheet
Koehenkilöt, joilla on merkittävä rotaattorimansetin repeämä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Liikerata
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
Mittaa liikelaajuutta abduktiossa, eteenpäin taivutuksessa, ulkopuolisessa kiertoliikkeessä neutraalissa asennossa ja ulkopuolisessa kiertoliikkeessä 90 asteen abduktioissa vastaavilla rotaattorimansettilihasten aktivointikuvioilla
Ilmoittautumisen yhteydessä
Päivittäisen elämän aktiviteetit
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
Mittaa glenohumeraalisen nivelen kulmat ja kiertomansettilihasten aktivaatiokuvioita suoritettaessa määrättyjä päivittäisiä toimintoja
Ilmoittautumisen yhteydessä

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilaan raportoima tulos
Aikaikkuna: Ilmoittautumisen yhteydessä
QuickDASH-kyselyn täyttäminen
Ilmoittautumisen yhteydessä

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Sponsori

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Opintojohtaja: Marc D Jacofsky, PhD, MoRe Foundation

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 28. tammikuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Perjantai 30. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 12. syyskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 25. syyskuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 1. lokakuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 6. lokakuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 5. lokakuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. lokakuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Rotator Cuff Tears

3
Tilaa