Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Maksasyövän fenotyypitysrekisteri (PHELICAR)

maanantai 15. toukokuuta 2023 päivittänyt: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Laajamittainen kliininen tietorekisteri (CDR) tunnistaa tarkasti tietyt kasvainfenotyypit, jotta voidaan paremmin diagnosoida ja ennustaa potilaan lopputulos HCC:ssä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on kehittää sisältöön perustuvaa kuvanhakualustaa (CBIR), jossa validointitutkimuksia suoritetaan maksasairauden alatyypityksen ja hepatosellulaarisen karsinooman (HCC) fenotyypin määrittämiseksi kuvissa käytettäväksi diagnostisina ja prognostisina lopputuloksen merkkiaineina. suuren mittakaavan tietorekistereillä ja edistyneillä ennakoivilla koneoppimismenetelmillä. Ehdotetut tavoitteet tarjoavat yhden tai useamman tarkoitukseen sopivan ei-invasiiviseen kuvantamiseen perustuvan menetelmän HCC:n esiintymisen, aktiivisuuden ja tyypin arvioimiseksi kliinisessä käytännössä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimus etenee kahdessa erillisessä vaiheessa.

  • Vaiheessa 1 on kaksi päävaihetta: Ensimmäinen vaihe tunnistaa ainutlaatuiset kasvainfenotyypit iBiopsy-fenotyyppialustan perusteella, joka poimii kutakin yksittäistä fenotyyppiä vastaavat kuvapohjaiset allekirjoitukset ja arvioi iBiopsy-alustan analyyttisen/teknisen suorituskyvyn. Ehdotetulla suunnitelmalla täytetään puutteet analyyttisen lukeman karakterisoinnissa vaihtelevissa kuvanottoolosuhteissa ja toistovaihtelussa identtisissä analyyttisissä olosuhteissa. Kun joukko sopivia kasvainfenotyyppejä on tunnistettu, ne etenevät karakterisointivaiheeseen. Tämä tehdään arvioimalla alustava edustava tietojoukko (esim. satoja potilaita) koulutukseen (löydämiseen) ja validointiin (kestävyyden testaamiseen). Toisessa vaiheessa saatetaan päätökseen edellä mainittujen fenotyyppien alustava biologinen/kliininen validointi diagnoosia ja sairauden alatyyppiä varten. Tämä sisältää suuren tietojoukon tutkimisen (esim. tuhansia potilaita) CDR koulutusta ja validointia varten käyttämällä histopatologisia tietoja vertailustandardina ja kuvantamisen allekirjoitusten optimointia tekoälypohjaisten oppimismenetelmien avulla.
  • Vaiheessa 2 on myös kaksi vaihetta. Vaiheen 2 ensimmäinen vaihe on validoida tiukasti vaiheesta 1 nousevat ehdokasfenotyypit HCC-potilaiden diagnoosia varten. Vaiheen 2 toinen vaihe on validoida nämä valitut ehdokasfenotyypit tulosten ennustamista varten. Nämä tiukat validoinnit sisältävät HCC-potilaiden suuren CDR:n (myöhäisen vaiheen biologinen/kliininen validointi).

Perinteiset lääketieteelliset kuvanhakujärjestelmät, kuten Picture Archival Systems (PACS), käyttävät kuvien hakemiseen jäsenneltyä dataa (metadata) tai jäsentelemättömiä tekstimerkintöjä (lääkäriraportit). Kuvien sisältöä ei kuitenkaan voi täysin kuvailla sanoilla ja kuvien ymmärtäminen on erilaista yksilöittäin, joten tekstipohjainen kuvanhakujärjestelmä ei voi täyttää massiivisen kuvien haun vaatimuksia. Vastauksena näihin rajoituksiin on kehitetty CBIR-järjestelmiä, jotka käyttävät kuvista poimittuja visuaalisia ominaisuuksia avainsanojen sijaan. Näiden CBIR:ien tärkeä ja hyödyllinen tulos on mahdollisuus kattaa semanttinen aukko, jolloin käyttäjät voivat etsiä kuvavarastosta korkean tason kuvaominaisuuksia, jotka mahdollistavat suoraan kyselyn lääketieteellisestä kuvasta poimittujen kuvapohjaisten fenotyyppiallekirjoitusten täsmäyttämisen indeksoitujen fenotyyppiallekirjoitusten kanssa. rekisterissä.

Median Technologies CBIR -järjestelmä käyttää patentoituja algoritmeja ja prosesseja kuvien dekoodaamiseen poimimalla automaattisesti satoja kuvantamisominaisuuksia sekä erittäin kompakteja allekirjoituksia kymmenistä tuhansista 3D-kuvakorjauksista, jotka on laskettu koko kuvassa ilman edeltävää segmentointia. Yksityiskohtaisten fenotyyppiprofiilien lisäksi, jotka voidaan korreloida histopatologian sekä genomisen ja plasman profiilien kanssa, järjestelmä luo ainutlaatuisen allekirjoituksen jokaiselle laatalle, joka tarjoaa sormenjäljen vastaavan kudoksen "kuvapohjaisesta fenotyypistä". Massiivisissa rinnakkaisissa laskentamenetelmissä kuvantamisen biomarkkerit ja fenotyyppiallekirjoitukset erotetaan kohdekuvasta, ja ne järjestetään sitten samankaltaisten allekirjoitusten ryhmiin ja indeksoidaan reaaliaikaista hakua ja hakua varten skeemattomiin (NoSQL) tietokantoihin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

2429

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Ile De France
      • Paris, Ile De France, Ranska, 75013
        • Assistance Publique - Hôpitaux de Paris (AP-HP) Groupe Hospitalier La Pitié-Salpêtrière

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 100 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Osallistujat, joilla oli riski sairastua maksasairauteen, joka oikeuttaa TT-kuvan tai MRI:n suorittamisen varjoaineella ja joille tehtiin maksabiopsia, kasvaimen resektio tai transplantaatio kuvantamisen jälkeen, otetaan mukaan protokollaan.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

Potilaat, joilla on visuaalinen maksasairaus, jotka:

  • Tehkää leesio visualisoimiseksi CT-/magneettikuvauksella histologisella vahvistuksella (kirurginen resektio, biopsia, siirto).
  • CT-skannauksella / magneettikuvauksella, joka tehdään 6 kuukauden sisällä ennen biopsiaa, kirurgista tai elinsiirtoa.

Poissulkemiskriteerit:

  • Potilaat, joille tehtiin CT-skannaukset/magneettikuvaukset yli 6 kuukautta ennen leikkausta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
potilas, jolla on hepatosellulaarinen karsinooma
Fenotyyppiallekirjoitustietokannan rakentaminen Kuvassa on poiminta ja klusterointi

Paikalliseen sisältöön perustuvaan kuvaominaisuuksien poimimiseen vaadittavat kuvankäsittelytoiminnot koostuvat kahdesta päätehtävästä: 1) kuvien laatoitus pienempiin VOI-alueisiin, tyypillisesti pieneen kuutioon, jonka koko riippuu modaalisuudesta, kuvan resoluutiosta ja käyttötarkoituksesta. sisältöpohjainen kysely ja 2) toimintojen poimintatoimintojen suorittaminen VOI:ille.

Feature Extraction Engine suorittaa täysin valvomattomia, automaattisia ja asynkronisia ominaisuuksia kuvista, järjestää ja indeksoi ne ei-SQL-tietokantaan ainutlaatuisen samankaltaisuusmetriikan perusteella. Tämän vaiheen tulokset ovat sarja fenotyyppien allekirjoitusten klustereita.

Koska klusterit organisoituvat itsestään, niiden patofysiologinen merkitys ei ole helposti ilmeinen ja vaatii lisäanalyysiä. Kunkin klusterin karakterisointi suoritetaan analysoimalla edustavia näytteitä ja niiden vastaavaa korrelaatiota histopatologisten tulosten kanssa. Sarjan iteraatioiden jälkeen klusterit järjestetään korreloimaan erilaisten kudosalatyyppien kanssa, jotka tunnistetaan niiden allekirjoituksen samankaltaisuuden perusteella. Lopullista klusterien lukumäärää ei tiedetä etukäteen, ja se riippuu taustalla olevien kuvantamisfenotyyppien heterogeenisyydestä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Spesifiset kasvaimen fenotyypit
Aikaikkuna: 2 vuotta
tunnistaa tarkasti spesifiset kasvaimen fenotyypit, jotta voidaan paremmin diagnosoida ja ennustaa potilaan lopputulos hepatosellulaarisessa karsinoomassa
2 vuotta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Hepatosellulaarinen karsinooman havaitseminen ja karakterisointi
Aikaikkuna: 2 vuotta
toimittaa yhden tai useamman tarkoitukseen sopivan ei-invasiiviseen kuvantamiseen perustuvan menetelmän hepatosellulaarisen karsinooman esiintymisen, aktiivisuuden ja tyypin arvioimiseksi kliinisessä käytännössä
2 vuotta
Toistettavuus ja toistettavuus
Aikaikkuna: 2 vuotta
Fenotyyppien kestävyyden testaus toistettavuus- ja uusittavuustutkimuksilla
2 vuotta
Kuvantamisen fenotyyppien pätevyys
Aikaikkuna: 2 vuotta
: kuvantamisfenotyyppien pätevyys taustalla olevaan patofysiologiaan ja kliiniseen lopputulokseen
2 vuotta
Pienen vaurion havaitseminen ja karakterisointi
Aikaikkuna: 2 vuotta
Kuvaus: toimita yksi tai useampi tarkoitukseen sopiva ei-invasiiviseen kuvantamiseen perustuva menetelmä pienten leesioiden (< 2 cm) havaitsemiseksi ja karakterisoimiseksi (AUC 0,8)
2 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Olivier Lucidarme, MD, Assitance publique - Hôpitaux de Paris

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 31. elokuuta 2020

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 1. lokakuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 31. joulukuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 18. joulukuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 23. joulukuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 16. toukokuuta 2023

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 15. toukokuuta 2023

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. toukokuuta 2023

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa