Kasvojen ja lihasten pidennyshoito potilaille, joilla on krooninen alaselkäkipu.

Krooninen alaselän kipu on yksi potilaiden yleisimmistä valituksista. Alaselkäkipu vaikuttaa väestöön sosiaalisesti ja taloudellisesti, ja se on myös johtava kansanterveysongelma, joka on hyvin yleinen syy työstä poissaoloihin. Kroonisen alaselkäkivun kanssa eläminen johtaa paitsi fysiologisiin, myös psykologisiin muutoksiin. Alaselän kipuun liittyy monia biomekaanisia tekijöitä, joita ei pidä jättää huomiotta, koska joissakin tapauksissa mekaaninen kuormitus johtaa akuuttiin välilevyn prolapsiin ja voi myös aiheuttaa alaselän kipua.

Nivellihas on ensisijainen ja vahvin lonkan koukistaja ja sillä on tärkeä rooli lannerangan vakaudessa aksiaalisen puristuksen kannalta, mutta sillä on hyvin vähän liiketoimintoa lannerangassa. Kuten muutkin asentolihakset, se toimii vakauttajana ja selkärangan vakauden kannalta iliopsoas-toiminta on välttämätöntä, vaikka iliopsoas voi tuottaa vain minimaalisia liikkeitä sagitaalitasossa. Oletetaan, että lihasheikkous ja muut rakenteelliset tekijät voivat aiheuttaa alaselkäkipuja ja aktiivisuuden rajoituksia. Psoas-lihas on asentolihaksia, joten sillä on myös taipumus kireytyä. Psoas-lihasten kireys aiheuttaa selkäkipuja estämällä lannerangan ja SI-nivelen liikeratoja, mutta kirjallisuudessa keskitytään enemmän reisilihasten kireyteen. iliopsoas-kireys .Psoas-lihasta ei pidä jättää huomiotta arvioitaessa ja hoidettaessa alaselkäkipuja. koska iliopsoas-lihasten kireys voi ilmetä myös alaselkäkipuna, jolloin oireita ovat lumbosakraalisen alueen kipu, kontralateraalinen pakaraalueen kipu ja säteilevä kipu kontralateraaliseen jalkaan.

On ollut paljon toimenpiteitä, joilla lisätään tiukkojen lonkkakoukistajien lihasten joustavuutta mm. Aktiivinen ja passiivinen venyttely, manuaalinen faski-lihasten pidennysterapia, Active Release Technique -muoto, proprioseptiivinen hermolihasfasilitaatio pehmytkudosten mobilisaatio ja psoas-lihaksen vahvistaminen.

Venyttelyohjelmoijat ovat usein osa fysioterapiahoitoa lihasten joustavuuden lisäämiseksi. Tutkimus, joka tehtiin lonkan koukistajalihasten passiivisista ja aktiivisista venyttelyistä henkilöillä, joilla on rajoitettu lonkan ojennus. päätteli, että tiukkojen lonkkakoukuttajien aktiivinen ja passiivinen venyttely lisää lonkkakoukistajien joustavuutta ja liikelaajuutta potilaalla, jolla on alaselkäkipu

Vuonna 2012 tehdyssä tutkimuksessa "alaselkäkipu ja psoas-kireys" pääteltiin, että alaselän kipu alkaa, kun psoas-lihaksessa on ärsytystä, ja hän käytti pehmytkudosten mobilisaatiotekniikoita ja lonkkakoukistajien vahvistusohjelmaa kroonisen alaselkäkivun hoitoon, mikä johti vähentynyt selkäkipu.

Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa Faskiaali-lihasten pidennyshoidon kliinisistä ja biomekaanisista vaikutuksista lantion koukistajapotilaille, joilla on tai ei ole alaselkäkipua, todettiin, että faskiaali-lihasten pidennyshoitoa käyttämällä alaselän kipu väheni. Passiivisen lonkan venytyksen vaihteluväli lisääntyi ja nivellihaksen kireys väheni myös merkittävästi potilailla, joilla oli tai ei ollut alaselkäkipua.

Tutkimus painotustekniikan välittömästä vaikutuksesta lanneluun lordoosiin vuonna 2018, jossa mekaanista painetta, joka on samankaltainen kuin faski-lihasten pidennyshoito, sovellettiin psoas major -lihakseen ja pääteltiin, että painetekniikka vähensi psoas majoria jäykkyys sekä lannerangan venymisen vähentäminen jokaisessa segmentissä.