Fasciálně-svalová prodlužovací terapie u pacientů s chronickou bolestí dolní části zad.

Chronická bolest dolní části zad je jednou z nejčastějších potíží u pacientů. Bolesti v kříži ovlivňují populaci sociálně i ekonomicky a jsou také hlavním problémem veřejného zdraví a jsou velmi častým důvodem absencí v práci. Život s chronickou bolestí zad vede nejen k fyziologickým, ale i psychickým modifikacím. Bolest dolní části zad je spojena s mnoha biomechanickými faktory, které nesmí být ignorovány, protože v některých případech mechanické zatížení vede k akutnímu prolapsu ploténky a může také způsobit bolest dolní části zad

M. iliopsoas je primární a nejsilnější flexor kyčle a hraje zásadní roli ve stabilitě bederní páteře pro axiální kompresi, ale má velmi malou pohybovou funkci na bederní páteř. Stejně jako ostatní posturální svaly funguje jako stabilizátor a pro stabilitu páteře je nezbytná aktivita iliopsoas, i když iliopsoas může produkovat pouze minimální pohyby v sagitální rovině. Předpokládá se, že svalová slabost a další strukturální faktory mohou způsobit bolesti v kříži a omezení aktivity. Vzhledem k tomu, že psoas je posturálním svalstvem, má také tendenci se napínat Pevnost psoas je zodpovědná za bolest zad tím, že inhibuje rozsah pohybu bederního a SI kloubu, ale v literatuře se více zaměřuje na napjatost hamstringů než na iliopsoas těsnost. Psoasový sval by neměl být ignorován při hodnocení a léčbě bolesti v kříži. protože těsnost svalů iliopsoas se může také projevit bolestí dolní části zad, což způsobuje příznaky bolesti lumbosakrální oblasti, bolesti kontralaterální gluteální oblasti a vyzařující bolest v kontralaterální noze.

Existuje mnoho postupů, které se používají ke zvýšení svalové flexibility těsných flexorů kyčle, např. Aktivní a pasivní strečink, manuální fasciálně-svalová prodlužovací terapie, forma techniky aktivního uvolnění, proprioceptivní neuromuskulární facilitace mobilizace měkkých tkání a posílení m. psoas.

Protahovací programátoři jsou často součástí léčebného plánu fyzikální terapie ke zvýšení svalové flexibility. Studie provedená na pasivní versus aktivní protahování svalů flexorů kyčle u subjektů s omezenou extenzí kyčle. dospěl k závěru, že aktivní a pasivní protahování těsných flexorů kyčle zvýší flexibilitu flexorů kyčle a rozsah pohybu u pacientů s bolestí v kříži

Studie na téma „Bolesti v dolní části zad s těsností psoas“ v roce 2012 a dospěla k závěru, že bolest dolní části zad začíná, když dojde k podráždění psoas, a použil techniky mobilizace měkkých tkání a posilovací program flexorů kyčle k léčbě chronické bolesti dolní části zad, což mělo za následek zmenšené bolesti zad.

Studie o klinických a biomechanických účincích terapie prodlužováním fasciálních svalů na pacienty s těsným flexorem kyčle s bolestí dolní části zad a bez ní v roce 2014 a dospěla k závěru, že použitím terapie prodloužením fasciálních svalů došlo ke snížení bolesti dolní části zad. Došlo ke zvýšení rozsahu pasivní extenze kyčle a také k významnému snížení těsnosti iliopsoas u pacientů s nebo bez bolesti v kříži.

Studie o okamžitém účinku aplikace tlakové techniky na m. psoas major na bederní lordózu v roce 2018, ve které byl mechanický tlak, který je podobný terapii fasciálně-svalového prodloužení, aplikován na m. psoas major a dospěla k závěru, že tlaková technika snížila m. psoas major tuhost spolu se snížením prodloužení beder na každém segmentu.