Terapia de alargamiento fasciomuscular en pacientes con dolor lumbar crónico.

El dolor lumbar crónico es una de las quejas más frecuentes en los pacientes. La lumbalgia está afectando social y económicamente a la población, siendo además un importante problema de salud pública, siendo el motivo muy frecuente de ausentismo laboral . Vivir con dolor lumbar crónico conlleva modificaciones no solo fisiológicas sino también psicológicas. El dolor lumbar está asociado con muchos factores biomecánicos que no deben ignorarse porque, en algunos casos, la carga mecánica provoca un prolapso discal agudo y también puede causar dolor lumbar.

El músculo psoasilíaco es el principal y más fuerte flexor de la cadera y juega un papel vital en la estabilidad de la columna lumbar para la compresión axial, pero tiene muy poca función de movimiento en la columna lumbar. Al igual que otros músculos posturales, funciona como estabilizador, y para la estabilidad de la columna, la actividad del iliopsoas es esencial, aunque el iliopsoas solo puede producir movimientos mínimos en el plano sagital. Se supone que la debilidad muscular y otros factores estructurales pueden causar dolor lumbar y limitación de la actividad. Como el músculo psoas es el músculo postural, también tiende a tensarse. La tensión del músculo psoas es responsable de causar dolor de espalda al inhibir el rango de movimiento lumbar y de la articulación sacroilíaca, pero en la bibliografía se presta más atención a la tensión de los isquiotibiales que a la Opresión en el iliopsoas. El músculo psoas no debe ignorarse al evaluar y tratar el dolor lumbar. porque la tensión del músculo iliopsoas también puede manifestar dolor lumbar, dando los síntomas de dolor en la región lumbosacra, dolor en la región glútea contralateral y dolor irradiado en la pierna contralateral.

Ha habido una gran cantidad de procedimientos que se utilizan para aumentar la flexibilidad muscular de los flexores de la cadera apretados, p. Estiramiento activo y pasivo, terapia manual de alargamiento fascial-muscular, una forma de técnica de liberación activa, facilitación neuromuscular propioceptiva, movilización de tejidos blandos y fortalecimiento del músculo psoas.

Los programadores de estiramiento a menudo forman parte del plan de tratamiento de fisioterapia para aumentar la flexibilidad muscular. Un estudio realizado sobre el estiramiento pasivo versus activo de los músculos flexores de la cadera en sujetos con extensión de cadera limitada. llegó a la conclusión de que el estiramiento activo y pasivo de los flexores de la cadera apretados aumentará la flexibilidad de los flexores de la cadera y el rango de movimiento en pacientes con dolor lumbar

Un estudio sobre "Dolor lumbar con rigidez del psoas" en 2012 y concluyó que el dolor lumbar comienza cuando hay irritación en el músculo psoas y utilizó técnicas de movilización de tejidos blandos y un programa de fortalecimiento de los flexores de la cadera para tratar el dolor lumbar crónico que resultó en disminución del dolor de espalda.

Un estudio sobre los efectos clínicos y biomecánicos de la terapia de alargamiento fascial-muscular en pacientes con flexores de cadera tensos con y sin dolor lumbar en 2014 concluyó que al usar la terapia de alargamiento fascial-muscular hubo una reducción del dolor lumbar. Hubo un aumento en el rango de extensión pasiva de la cadera y también hubo una disminución significativa en la tensión del iliopsoas en los pacientes con o sin dolor lumbar.

Un estudio sobre el efecto inmediato de la aplicación de la técnica de presión en el psoas mayor sobre la lordosis lumbar en 2018 en el que se aplicó presión mecánica, que es similar a la terapia de alargamiento fascial-muscular, en el músculo psoas mayor y concluyó que la técnica de presión redujo el psoas mayor rigidez junto con la reducción de la extensión lumbar en cada segmento.