Terapia di allungamento muscolo-fasciale nei pazienti con lombalgia cronica.

La lombalgia cronica è una delle lamentele più diffuse nei pazienti. La lombalgia sta colpendo la popolazione dal punto di vista sociale ed economico, ed è anche uno dei principali problemi di salute pubblica, essendo la causa molto comune delle assenze dal lavoro. Convivere con la lombalgia cronica porta a modificazioni non solo fisiologiche ma anche psicologiche. La lombalgia è associata a molti fattori biomeccanici che non devono essere ignorati perché in alcuni casi il carico meccanico provoca un prolasso acuto del disco e può anche causare lombalgia

Il muscolo ileopsoas è il principale e il più forte flessore dell'anca e svolge un ruolo fondamentale nella stabilità della colonna lombare per la compressione assiale, ma ha una funzione di movimento molto ridotta sulla colonna lombare. Come altri muscoli posturali funziona come stabilizzatore e per la stabilità spinale l'attività dell'ileopsoas è essenziale sebbene l'ileopsoas possa produrre solo movimenti minimi nel piano sagittale. Si presume che la debolezza muscolare e altri fattori strutturali possano causare lombalgia e limitazione dell'attività. Poiché il muscolo psoas è il muscolo posturale, ha anche la tendenza a diventare teso La rigidità del muscolo psoas è responsabile di causare mal di schiena inibendo la gamma di movimento lombare e dell'articolazione sacroiliaca, ma in letteratura c'è più attenzione alla tensione del tendine del ginocchio piuttosto che a oppressione ileopsoas. Il muscolo psoas non deve essere ignorato quando si valuta e si tratta la lombalgia. perché la tensione muscolare ileopsoas può anche manifestare dolore lombare, dando i sintomi del dolore nella regione lombosacrale, dolore nella regione glutea controlaterale e dolore radiante nella gamba controlaterale.

Sono state utilizzate molte procedure per aumentare la flessibilità muscolare dei flessori dell'anca stretti, ad es. Stretching attivo e passivo, terapia manuale di allungamento fasciale-muscolare, una forma di tecnica di rilascio attivo, facilitazione neuromuscolare propriocettiva, mobilizzazione dei tessuti molli e rafforzamento del muscolo psoas.

I programmatori di stretching fanno spesso parte del piano di trattamento di terapia fisica per aumentare la flessibilità muscolare. Uno studio condotto sullo stretching passivo rispetto allo stretching attivo dei muscoli flessori dell'anca in soggetti con estensione dell'anca limitata. ha concluso che lo stretching attivo e passivo dei flessori dell'anca tesi aumenterà la flessibilità dei flessori dell'anca e l'ampiezza di movimento nei pazienti con lombalgia

Uno studio su "Low Back Pain with Psoas Tightness" nel 2012 ha concluso che la lombalgia inizia quando c'è irritazione nel muscolo psoas e ha utilizzato tecniche di mobilizzazione dei tessuti molli e un programma di rafforzamento dei flessori dell'anca per trattare la lombalgia cronica che ha provocato diminuzione del mal di schiena.

Uno studio sugli effetti clinici e biomeccanici della terapia di allungamento muscolare fasciale su pazienti con flessori dell'anca stretti con e senza lombalgia nel 2014 ha concluso che utilizzando la terapia di allungamento muscolare fasciale si è verificata una riduzione della lombalgia. C'è stato un aumento del range di estensione passiva dell'anca e c'è stata anche una significativa diminuzione della tensione ileopsoas nei pazienti con o senza lombalgia.

Uno studio sull'effetto immediato dell'applicazione della tecnica della pressione al grande psoas sulla lordosi lombare nel 2018 in cui la pressione meccanica, che è simile alla terapia di allungamento fasciale-muscolare, è stata applicata al muscolo grande psoas e ha concluso che la tecnica della pressione ha ridotto il grande psoas rigidità insieme alla riduzione dell'estensione lombare su ogni segmento.