Terapia wydłużania powięziowo-mięśniowego u pacjentów z przewlekłym bólem krzyża.

Przewlekły ból krzyża jest jedną z najczęstszych dolegliwości zgłaszanych przez pacjentów. Bóle krzyża dotykają społeczeństwo społecznie i ekonomicznie, a także stanowią wiodący problem zdrowia publicznego, będąc bardzo częstą przyczyną absencji w pracy. Życie z przewlekłym bólem krzyża prowadzi do zmian nie tylko fizjologicznych, ale także psychologicznych. Ból krzyża wiąże się z wieloma czynnikami biomechanicznymi, których nie należy ignorować, ponieważ w niektórych przypadkach obciążenie mechaniczne prowadzi do ostrego wypadnięcia krążka międzykręgowego, a także może powodować ból krzyża

Mięsień biodrowo-lędźwiowy jest głównym i najsilniejszym zginaczem stawu biodrowego i odgrywa istotną rolę w stabilizacji odcinka lędźwiowego kręgosłupa podczas kompresji osiowej, ale ma bardzo niewielką funkcję ruchową w odcinku lędźwiowym kręgosłupa. Podobnie jak inne mięśnie posturalne, działa jako stabilizator, a dla stabilności kręgosłupa aktywność mięśnia biodrowo-lędźwiowego jest niezbędna, chociaż mięśnie biodrowo-lędźwiowe mogą powodować jedynie minimalne ruchy w płaszczyźnie strzałkowej. Przyjmuje się, że osłabienie mięśni i inne czynniki strukturalne mogą powodować ból krzyża i ograniczenie aktywności. Ponieważ mięsień lędźwiowo-krzyżowy jest mięśniem posturalnym, ma również tendencję do napinania się. Napięcie mięśnia lędźwiowo-krzyżowego jest odpowiedzialne za powodowanie bólu pleców poprzez hamowanie zakresu ruchu odcinka lędźwiowego i stawu krzyżowo-biodrowego, ale w literaturze większy nacisk kładzie się na napięcie ścięgien podkolanowych niż na napięcie mięśnia biodrowo-lędźwiowego. Mięsień lędźwiowo-lędźwiowy nie powinien być ignorowany podczas oceny i leczenia bólu krzyża. ponieważ napięcie mięśnia biodrowo-lędźwiowego może również objawiać się bólem krzyża, dając objawy bólu okolicy lędźwiowo-krzyżowej, bólu okolicy pośladkowej po stronie przeciwnej oraz bólu promieniującego w przeciwnej nodze.

Istnieje wiele zabiegów zwiększających elastyczność mięśni napiętych zginaczy stawu biodrowego, m.in. Rozciąganie czynne i bierne, manualna terapia rozciągania powięziowo-mięśniowego, forma Techniki Aktywnego Uwalniania, proprioceptywne torowanie nerwowo-mięśniowe, mobilizacja tkanek miękkich i wzmacnianie mięśnia lędźwiowego.

Programiści rozciągania są często częścią planu leczenia fizjoterapeutycznego w celu zwiększenia elastyczności mięśni. Badanie przeprowadzone na pasywnym i aktywnym rozciąganiu mięśni zginaczy stawu biodrowego u osób z ograniczonym wyprostem stawu biodrowego. stwierdzili, że aktywne i pasywne rozciąganie napiętych zginaczy stawu biodrowego zwiększy elastyczność zginaczy stawu biodrowego i zakres ruchu u pacjenta z bólem krzyża

Badanie na temat „Bólu krzyża z napięciem mięśnia lędźwiowego” w 2012 roku wykazało, że ból krzyża zaczyna się, gdy pojawia się podrażnienie mięśnia lędźwiowego, a on zastosował techniki mobilizacji tkanek miękkich i program wzmacniania zginaczy stawu biodrowego w leczeniu przewlekłego bólu krzyża, co spowodowało zmniejszony ból pleców.

Badanie dotyczące klinicznych i biomechanicznych skutków terapii wydłużania powięziowo-mięśniowej u pacjentów z napiętymi zginaczami stawu biodrowego z bólem krzyża i bez niego w 2014 r. wykazało, że dzięki zastosowaniu terapii wydłużającej mięśnie powięziowe nastąpiła redukcja bólu krzyża. Zaobserwowano zwiększenie zakresu biernego wyprostu stawu biodrowego oraz istotne zmniejszenie napięcia mięśnia biodrowo-lędźwiowego u pacjentów z bólem krzyża lub bez.

Badanie dotyczące natychmiastowego wpływu zastosowania techniki ucisku na mięsień lędźwiowy większy na lordozę lędźwiową w 2018 roku, w którym nacisk mechaniczny, podobny do terapii wydłużającej powięziowo-mięśnie, zastosowano na mięsień lędźwiowy większy i stwierdzono, że technika ucisku zmniejsza mięsień lędźwiowy większy sztywność wraz ze zmniejszeniem wyprostu odcinka lędźwiowego na każdym segmencie.