Potilaskeskeinen ahdistuneisuuden hoito vähäriskisen rintakivun jälkeen ensiapuhuoneessa (PACER)
sunnuntai 28. heinäkuuta 2024 päivittänyt: Paul Musey, Indiana University
Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailla etuja ja riskejä kolmesta ahdistuneisuushoidosta, jotka ovat pragmaattisia, resurssiintensiivisyyden tasolla ja jotka ovat osoittaneet tehokkuutta ja toteutettavuutta todelliseen käyttöön.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Aktiivinen, ei rekrytointi
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämän tutkimuksen tavoitteena on vertailla etuja ja riskejä kolmesta ahdistuneisuushoidosta, jotka ovat pragmaattisia, resurssiintensiivisyyden tasolla ja jotka ovat osoittaneet tehokkuutta ja toteutettavuutta todelliseen käyttöön.
Vähäriskiset (ei-sydänperäiset) rintakipupotilaat, joilla on ahdistuneisuus, rekrytoidaan osallistumaan tutkimukseen käyttämällä SBIRT-mallia (seulonta, lyhyt interventio ja hoitolähetys) ja osallistujat jaetaan satunnaisesti johonkin kolmesta hoitohaarasta: 1) lähete perusterveydenhuoltoon tehostetun hoidon koordinoidusti (alhainen intensiteetti); 2) online-CBT sertifioidun vertaispalautusasiantuntijan tuella (keskitehoinen); ja 3) terapeutin johtama CBT etäterveyden kautta (korkea intensiteetti).
Odotamme oireiden ja toimintakyvyn paranemista, ED-palautuskäyntien vähenemistä ja heterogeenisiä hoitovaikutuksia.
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
375
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Indiana
-
Avon, Indiana, Yhdysvallat, 46123
- Indiana University Health West Hospital
-
Carmel, Indiana, Yhdysvallat, 46032
- Indiana University Health North Hospital
-
Fishers, Indiana, Yhdysvallat, 46037
- Indiana University Health Saxony Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
-
Muncie, Indiana, Yhdysvallat, 47303
- Indiana University Health Ball Memorial Hosptial
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Aikuisten ensiapuosaston (ED) potilaat (≥ 18-vuotiaat), jotka saapuvat päivystykseen
- 1 viikon sisällä ED-esittelystä, jos se on kotiutunut seulonnan aikana.
- Päävalitus rintakivuista tai vastaava päävalitus, joka johtaa standardinmukaiseen hoitodiagnostiseen protokollaan mahdollisen akuutin sepelvaltimooireyhtymän poissulkemiseksi.
- SYDÄN-pisteet 0–3, mikä osoittaa merkittävien sydänhaittatapahtumien (MACE) riskin, joka vastaa ≤2 %
- "Funktionaalisesti" matalan riskin tila – (kohtalainen HEART-pistemäärä 4–6) plus diagnostisen protokollan arviointi vähintään kahdella normaalilla troponiinilla vähintään kuuden tunnin välein joko kardiovaskulaarisen stressitestin kanssa tai ilman sitä havaintoyksikössä.
- Keskivaikea tai vaikea ahdistuneisuus määriteltynä GAD-7-pistemääränä ≥ 8 tai PHQ-paniikkiseulonnan pistemääränä ≥ 2
- Odotetaan kotiutettavan päivystyspoliklinikalta tai vain havainnointiin alle 24 tuntia.
Poissulkemiskriteerit:
- > 1 viikko ED-purkauksesta
- Traumaattinen syy rintakipuun
- Sairaalaan (sairaalasta) osana ED-esitystään (havainnointiyksikköön alle 24 tuntia suunniteltuun tarkkailuon sijoitetut ovat kelpoisia)
- Aktiivinen psykoosi tai käyttäytymisongelmat, jotka vaativat psykiatrista seurantaa tai psykiatrian konsultaatiota psykoosin, skitsofrenian tai itsemurha-ajatusten vuoksi
- Hemodynaaminen epävakaus hoidon tarjoajan arvioimana
- Ongelmia, jotka todennäköisesti vaikuttavat seurantaan, mukaan lukien vangit ja kodittomuus
- Kyvyttömyys ymmärtää ja puhua englantia osallistuakseen etäterveyshoitoon ja vertaistukeen.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Active Comparator: Perushoidon seuranta
Parannettu perushoidon koordinointi
|
Ne, jotka on satunnaistettu perusterveydenhuoltoon ja tehostettuun perusterveydenhuollon koordinaatioon, saavat minimiintensiteetin hoitoa, joka sisältää: (1) avun perusterveydenhuollon tarjoajan tunnistamisessa osallistujille, joilla ei ole sellaista, (2) diagnostisten testien tulosten jakamista (mukaan lukien ahdistuneisuusseulonta) perusterveydenhuollon tarjoajan kanssa (tulokset lähetetään EMR-muistiinpanolla, postitse tai osallistuja toimittaa ajanvarauksella); ja (3) koulutusesite ahdistuksesta ja hoidosta.
|
|
Active Comparator: Kognitiivinen käyttäytymisterapia verkossa
Online-itse hallinnoima ahdistuksen hallintaohjelma sekä vertaistukiopastus
|
Henkilöt, jotka on satunnaistettu online-kognitiiviseen käyttäytymisterapiaan (CBT) + vertaistuen ohjausryhmään, saavat pääsyn kuuteen online-todisteeseen perustuvaan CBT-moduuliin This Way Up -yleistetty ahdistuneisuuskurssilla, joka suoritetaan viikoittain tai kahdesti kuukaudessa.
Henkilöt, jotka saavat PHQ-paniikkimittauksen positiivisen tuloksen, suorittavat kaksi paniikkikohtaista kotitehtävää, joissa sovelletaan altistusterapiaa paniikkikokemuksiin (yleistyneen ahdistuneisuushäiriön lisäksi) ja jotka vastaavat This Way Up -paniikkikurssin sisältöä.
|
|
Active Comparator: Terapeutin ohjaama kognitiivinen käyttäytymisterapia
Telehealth 8 tunnin mittaista istuntoa 8-10 viikon aikana
|
Terapeutin johtamaan CBT:hen etäterveyden kautta satunnaistetut henkilöt saavat 8 tunnin mittaista istuntoa 8–10 viikon aikana etäterveyden kautta (HIPAA-yhteensopiva ohjelmisto, kuten Zoom Health tai AmWell) tai puhelimitse.
Terapeutit ovat maisterin tutkinnon suorittaneita tai kelvollisia kliinikkoja, jotka opintopsykologimme on kouluttanut CBT:hen.
Terapeutit noudattavat manuaalista protokollaa CBT:n antamiseksi ahdistuneisuuden hoitoon, erityisesti keskittyen ensisijaisesti ahdistuksen ja huolen hallintaan.
Henkilöille, jotka ovat saaneet positiivisen tuloksen PHQ-paniikkimittauksessa, CBT:hen lisätään altistusterapiakoulutusta.
Vaikka monien CBT-kokeiden vakiopituus on 12 istuntoa, lyhyt, 4-8 istuntoa kestävä CBT on yhtä tehokas.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 asteikon pisteet mukautettu lähtötilanteeseen.
0-4: vähäinen ahdistuneisuus 5-9: lievä ahdistuneisuus 10-14: kohtalainen ahdistuneisuus 15-21: vaikea ahdistuneisuus
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 asteikon pisteet mukautettu lähtötilanteeseen.
0-4: vähäinen ahdistuneisuus 5-9: lievä ahdistuneisuus 10-14: kohtalainen ahdistuneisuus 15-21: vaikea ahdistuneisuus
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 asteikon pisteet mukautettu lähtötilanteeseen.
0-4: vähäinen ahdistuneisuus 5-9: lievä ahdistuneisuus 10-14: kohtalainen ahdistuneisuus 15-21: vaikea ahdistuneisuus
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Ahdistuneisuuden oireet
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yleinen ahdistuneisuushäiriö-7 asteikon pisteet mukautettu lähtötilanteeseen.
0-4: vähäinen ahdistuneisuus 5-9: lievä ahdistuneisuus 10-14: kohtalainen ahdistuneisuus 15-21: vaikea ahdistuneisuus
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Paniikkioireet
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ Panic Screener säädetty perustilanteeseen
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Paniikkioireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ Panic Screener säädetty perustilanteeseen
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Paniikkioireet
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ Panic Screener säädetty perustilanteeseen
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Paniikkioireet
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ Panic Screener säädetty perustilanteeseen
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Rintakipu
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Rintakipujen taajuus perustilanteen mukaan
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Rintakipu
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Rintakipujen taajuus perustilanteen mukaan
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Rintakipu
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Rintakipujen taajuus perustilanteen mukaan
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Rintakipu
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Rintakipujen taajuus perustilanteen mukaan
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Fyysiset oireet
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-15 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Fyysiset oireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-15 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Fyysiset oireet
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-15 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Fyysiset oireet
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-15 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-8 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-8 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-8 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Masennuksen oireet
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
PHQ-8 kokonaispistemäärä perustilanteen mukaan mukautettuna
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Työ/perhe/sosiaalinen toiminta
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Sheehanin vammaisuusasteikko mukautettuna perusviivaan
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Työ/perhe/sosiaalinen toiminta
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Sheehanin vammaisuusasteikko mukautettuna perusviivaan
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Työ/perhe/sosiaalinen toiminta
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Sheehanin vammaisuusasteikko mukautettuna perusviivaan
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Työ/perhe/sosiaalinen toiminta
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Sheehanin vammaisuusasteikko mukautettuna perusviivaan
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Globaali ahdistusmuutos
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilaiden arvioima globaali ahdistuneisuusmuutos ilmoittautumisen jälkeen
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Globaali ahdistusmuutos
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilaiden arvioima globaali ahdistuneisuusmuutos ilmoittautumisen jälkeen
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Globaali ahdistusmuutos
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilaiden arvioima globaali ahdistuneisuusmuutos ilmoittautumisen jälkeen
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Globaali ahdistusmuutos
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilaiden arvioima globaali ahdistuneisuusmuutos ilmoittautumisen jälkeen
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
ED-käyttö
Aikaikkuna: 12 kuukautta ennen ilmoittautumista
|
Uusintakäyntien määrä ED:ssä
|
12 kuukautta ennen ilmoittautumista
|
|
ED-käyttö
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Uusintakäyntien määrä ED:ssä
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
ED-käyttö
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Uusintakäyntien määrä ED:ssä
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
ED-käyttö
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Uusintakäyntien määrä ED:ssä
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
ED-käyttö
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Uusintakäyntien määrä ED:ssä
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Suurten haitallisten sydäntapahtumien määrä (kuolema, sydäninfarkti, revaskularisaatio)
|
3 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Suurten haitallisten sydäntapahtumien määrä (kuolema, sydäninfarkti, revaskularisaatio)
|
6 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Suurten haitallisten sydäntapahtumien määrä (kuolema, sydäninfarkti, revaskularisaatio)
|
9 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Haitalliset sydäntapahtumat
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Suurten haitallisten sydäntapahtumien määrä (kuolema, sydäninfarkti, revaskularisaatio)
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Paul Musey, MD, Indiana University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Krebs EE, Gravely A, Nugent S, Jensen AC, DeRonne B, Goldsmith ES, Kroenke K, Bair MJ, Noorbaloochi S. Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):872-882. doi: 10.1001/jama.2018.0899.
- Kroenke K, Krebs EE, Wu J, Yu Z, Chumbler NR, Bair MJ. Telecare collaborative management of chronic pain in primary care: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul 16;312(3):240-8. doi: 10.1001/jama.2014.7689.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Jul-Aug;32(4):345-59. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006. Epub 2010 May 7.
- Reichheld FF. The one number you need to grow. Harv Bus Rev. 2003 Dec;81(12):46-54, 124.
- Kroenke K, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Williams T, Baye F, Lourens SG, Matthias MS, Bair MJ. Comprehensive vs. Assisted Management of Mood and Pain Symptoms (CAMMPS) trial: Study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:179-187. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.006. Epub 2017 Oct 12.
- Richards DA, Suckling R. Improving access to psychological therapies: phase IV prospective cohort study. Br J Clin Psychol. 2009 Nov;48(Pt 4):377-96. doi: 10.1348/014466509X405178. Epub 2009 Feb 9.
- Backus BE, Six AJ, Kelder JC, Bosschaert MA, Mast EG, Mosterd A, Veldkamp RF, Wardeh AJ, Tio R, Braam R, Monnink SH, van Tooren R, Mast TP, van den Akker F, Cramer MJ, Poldervaart JM, Hoes AW, Doevendans PA. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol. 2013 Oct 3;168(3):2153-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.01.255. Epub 2013 Mar 7.
- Leon AC, Olfson M, Portera L, Farber L, Sheehan DV. Assessing psychiatric impairment in primary care with the Sheehan Disability Scale. Int J Psychiatry Med. 1997;27(2):93-105. doi: 10.2190/T8EM-C8YH-373N-1UWD.
- Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24-31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. Epub 2015 Nov 18.
- Rui P, Kang K. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2015 Emergency Department Summary Tables. CDC, US Centers for Disease Control and Prevention; 2015:34.
- Kline JA, Shapiro NI, Jones AE, Hernandez J, Hogg MM, Troyer J, Nelson RD. Outcomes and radiation exposure of emergency department patients with chest pain and shortness of breath and ultralow pretest probability: a multicenter study. Ann Emerg Med. 2014 Mar;63(3):281-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.09.009. Epub 2013 Oct 10.
- Eslick GD, Talley NJ. Natural history and predictors of outcome for non-cardiac chest pain: a prospective 4-year cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2008 Sep;20(9):989-97. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01133.x. Epub 2008 May 6.
- Musey PI Jr, Patel R, Fry C, Jimenez G, Koene R, Kline JA. Anxiety Associated With Increased Risk for Emergency Department Recidivism in Patients With Low-Risk Chest Pain. Am J Cardiol. 2018 Oct 1;122(7):1133-1141. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.06.044. Epub 2018 Jul 5.
- Webster R, Norman P, Goodacre S, Thompson AR, McEachan RR. Illness representations, psychological distress and non-cardiac chest pain in patients attending an emergency department. Psychol Health. 2014;29(11):1265-82. doi: 10.1080/08870446.2014.923885. Epub 2014 Jun 18.
- Foldes-Busque G, Marchand A, Chauny JM, Poitras J, Diodati J, Denis I, Lessard MJ, Pelland ME, Fleet R. Unexplained chest pain in the ED: could it be panic? Am J Emerg Med. 2011 Sep;29(7):743-51. doi: 10.1016/j.ajem.2010.02.021. Epub 2010 May 1.
- Demiryoguran NS, Karcioglu O, Topacoglu H, Kiyan S, Ozbay D, Onur E, Korkmaz T, Demir OF. Anxiety disorder in patients with non-specific chest pain in the emergency setting. Emerg Med J. 2006 Feb;23(2):99-102. doi: 10.1136/emj.2005.025163.
- Eken C, Oktay C, Bacanli A, Gulen B, Koparan C, Ugras SS, Cete Y. Anxiety and depressive disorders in patients presenting with chest pain to the emergency department: a comparison between cardiac and non-cardiac origin. J Emerg Med. 2010 Aug;39(2):144-50. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.11.087. Epub 2008 Aug 23.
- Aikens JE, Michael E, Levin T, Myers TC, Lowry E, McCracken LM. Cardiac exposure history as a determinant of symptoms and emergency department utilization in noncardiac chest pain patients. J Behav Med. 1999 Dec;22(6):605-17. doi: 10.1023/a:1018745813664.
- Hunot V, Churchill R, Silva de Lima M, Teixeira V. Psychological therapies for generalised anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD001848. doi: 10.1002/14651858.CD001848.pub4.
- Kisely SR, Campbell LA, Yelland MJ, Paydar A. Psychological interventions for symptomatic management of non-specific chest pain in patients with normal coronary anatomy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD004101. doi: 10.1002/14651858.CD004101.pub4.
- Nault Connors JD, Prittie A, Musey PI. Why an Algorithmic "Rule-Out MI" Order Set Is Necessary But Not Sufficient Care for Chest Pain in the Emergency Department Setting. J Patient Exp. 2020 Oct;7(5):685-687. doi: 10.1177/2374373519881279. Epub 2019 Oct 15. No abstract available.
- Napoli AM, Baird J, Tran S, Wang J. Low Adverse Event Rates But High Emergency Department Utilization in Chest Pain Patients Treated in an Emergency Department Observation Unit. Crit Pathw Cardiol. 2017 Mar;16(1):15-21. doi: 10.1097/HPC.0000000000000099.
- Craske MG, Stein MB, Sullivan G, Sherbourne C, Bystritsky A, Rose RD, Lang AJ, Welch S, Campbell-Sills L, Golinelli D, Roy-Byrne P. Disorder-specific impact of coordinated anxiety learning and management treatment for anxiety disorders in primary care. Arch Gen Psychiatry. 2011 Apr;68(4):378-88. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.25.
- Rodriguez BF, Weisberg RB, Pagano ME, Machan JT, Culpepper L, Keller MB. Frequency and patterns of psychiatric comorbidity in a sample of primary care patients with anxiety disorders. Compr Psychiatry. 2004 Mar-Apr;45(2):129-37. doi: 10.1016/j.comppsych.2003.09.005.
- Lowe B, Grafe K, Zipfel S, Spitzer RL, Herrmann-Lingen C, Witte S, Herzog W. Detecting panic disorder in medical and psychosomatic outpatients: comparative validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Patient Health Questionnaire, a screening question, and physicians' diagnosis. J Psychosom Res. 2003 Dec;55(6):515-9. doi: 10.1016/s0022-3999(03)00072-2.
- Perini S, Titov N, Andrews G. Clinician-assisted Internet-based treatment is effective for depression: randomized controlled trial. Aust N Z J Psychiatry. 2009 Jun;43(6):571-8. doi: 10.1080/00048670902873722.
- Mewton L, Wong N, Andrews G. The effectiveness of internet cognitive behavioural therapy for generalized anxiety disorder in clinical practice. Depress Anxiety. 2012 Oct;29(10):843-9. doi: 10.1002/da.21995. Epub 2012 Sep 4.
- Dugas MJ, Robichaud M. Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice. New York. : Routledge; 2007.
- Cape J, Whittington C, Buszewicz M, Wallace P, Underwood L. Brief psychological therapies for anxiety and depression in primary care: meta-analysis and meta-regression. BMC Med. 2010 Jun 25;8:38. doi: 10.1186/1741-7015-8-38.
- Mitchell AJ, Yadegarfar M, Gill J, Stubbs B. Case finding and screening clinical utility of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9 and PHQ-2) for depression in primary care: a diagnostic meta-analysis of 40 studies. BJPsych Open. 2016 Mar 9;2(2):127-138. doi: 10.1192/bjpo.bp.115.001685. eCollection 2016 Mar.
- Zijlema WL, Stolk RP, Lowe B, Rief W; BioSHaRE; White PD, Rosmalen JG. How to assess common somatic symptoms in large-scale studies: a systematic review of questionnaires. J Psychosom Res. 2013 Jun;74(6):459-68. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.03.093. Epub 2013 Apr 24.
- Leon AC, Shear MK, Portera L, Klerman GL. Assessing impairment in patients with panic disorder: the Sheehan Disability Scale. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1992 Mar;27(2):78-82. doi: 10.1007/BF00788510.
- Kroenke K, Krebs E, Wu J, Bair MJ, Damush T, Chumbler N, York T, Weitlauf S, McCalley S, Evans E, Barnd J, Yu Z. Stepped Care to Optimize Pain care Effectiveness (SCOPE) trial study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2013 Mar;34(2):270-81. doi: 10.1016/j.cct.2012.11.008. Epub 2012 Dec 8.
- Prins A, Ouimette P, Kimerling R. The primary care PTSD screen (PC-PTSD): development and operating characteristics. Primary Care Psychiatry 2003;9:9-14.
- Bushey MA, Kroenke K, Weiner J, Porter B, Evans E, Baye F, Lourens S, Weitlauf S. Telecare management of pain and mood symptoms: Adherence, utility, and patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2020 Dec;26(10):619-626. doi: 10.1177/1357633X19856156. Epub 2019 Jun 20.
- Schwarzer R, Born A. Optimistic self-beliefs: Assessment of general perceived self-efficacy in thirteen cultures. World Psychology 1997;3:177-90.
- Eich HS, Kriston L, Schramm E, Bailer J. The German version of the helping alliance questionnaire: psychometric properties in patients with persistent depressive disorder. BMC Psychiatry. 2018 Apr 23;18(1):107. doi: 10.1186/s12888-018-1697-8.
- Granner ML, Sharpe PA. Evaluating community coalition characteristics and functioning: a summary of measurement tools. Health Educ Res. 2004 Oct;19(5):514-32. doi: 10.1093/her/cyg056. Epub 2004 May 17.
- Butterfoss FD, Goodman RM, Wandersman A. Community coalitions for prevention and health promotion. Health Educ Res. 1993 Sep;8(3):315-30. doi: 10.1093/her/8.3.315. No abstract available.
- Kroenke K, Baye F, Lourens SG, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Matthias MS, Bair MJ. Automated Self-management (ASM) vs. ASM-Enhanced Collaborative Care for Chronic Pain and Mood Symptoms: the CAMMPS Randomized Clinical Trial. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1806-1814. doi: 10.1007/s11606-019-05121-4. Epub 2019 Jun 21.
- Dube P, Kurt K, Bair MJ, Theobald D, Williams LS. The p4 screener: evaluation of a brief measure for assessing potential suicide risk in 2 randomized effectiveness trials of primary care and oncology patients. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(6):PCC.10m00978. doi: 10.4088/PCC.10m00978blu.
- Muthen LK, Muthen BO. Mplus User's Guide. Eighth Edition. Los Angeles, CA: Muthen & Muthen; 1998-2017.
- Reichheld FF, Markey R. The Ultimate Question 2.0: How Net Promoter Companies Thrive in a Customer-driven World: Harvard Business Press; 2011.
- Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New York: Academic Press; 1988.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: A practical and powerful approach to multiple testing. Journal of the Royal Statistical Society, Series B (Methodological) 1995;57:289-300.
- Ali S, Rhodes L, Moreea O, McMillan D, Gilbody S, Leach C, Lucock M, Lutz W, Delgadillo J. How durable is the effect of low intensity CBT for depression and anxiety? Remission and relapse in a longitudinal cohort study. Behav Res Ther. 2017 Jul;94:1-8. doi: 10.1016/j.brat.2017.04.006. Epub 2017 Apr 18.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Torstai 1. huhtikuuta 2021
Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 17. elokuuta 2025
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Sunnuntai 17. elokuuta 2025
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Perjantai 19. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Perjantai 19. maaliskuuta 2021
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tiistai 23. maaliskuuta 2021
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Tiistai 30. heinäkuuta 2024
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Sunnuntai 28. heinäkuuta 2024
Viimeksi vahvistettu
Maanantai 1. heinäkuuta 2024
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 10296 (Muu tunniste: CTEP)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .