Patientenzentrierte Angstbehandlung nach Low-Risk-Brustschmerzen in der Notaufnahme (PACER)
28. Juli 2024 aktualisiert von: Paul Musey, Indiana University
Das Ziel dieser Forschung ist es, die Vorteile und Risiken von drei Angstbehandlungen zu vergleichen, die pragmatisch sind, nach Ressourcenintensität abgestuft sind und Wirksamkeit und Machbarkeit für die Anwendung in der realen Welt gezeigt haben.
Studienübersicht
Status
Aktiv, nicht rekrutierend
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel dieser Forschung ist es, die Vorteile und Risiken von drei Angstbehandlungen zu vergleichen, die pragmatisch sind, nach Ressourcenintensität abgestuft sind und Wirksamkeit und Machbarkeit für die Anwendung in der realen Welt gezeigt haben.
Brustschmerzpatienten mit geringem Risiko (nicht kardial) und Angstzuständen werden für die Teilnahme an der Studie unter Verwendung des SBIRT-Modells (Screening, kurze Intervention und Überweisung zur Behandlung) rekrutiert, und die eingeschriebenen Teilnehmer werden nach dem Zufallsprinzip einem von drei Behandlungsarmen zugeordnet: 1) Überweisung an die Primärversorgung mit koordinierter erweiterter Versorgung (niedrige Intensität); 2) Online-CBT mit Unterstützung eines zertifizierten Peer-Recovery-Spezialisten (mittlere Intensität); und 3) therapeutengeführte CBT über Telemedizin (hohe Intensität).
Wir erwarten verbesserte Symptome und funktionelle Kapazität, reduzierte ED-Rückbesuche und heterogene Behandlungseffekte.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Geschätzt)
375
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Indiana
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Avon, Indiana, Vereinigte Staaten, 46123
- Indiana University Health West Hospital
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Carmel, Indiana, Vereinigte Staaten, 46032
- Indiana University Health North Hospital
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Fishers, Indiana, Vereinigte Staaten, 46037
- Indiana University Health Saxony Hospital
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Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Health Methodist Hospital
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Muncie, Indiana, Vereinigte Staaten, 47303
- Indiana University Health Ball Memorial Hosptial
-
-
Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Erwachsene Patienten der Notaufnahme (ED) (≥ 18 Jahre), die sich in der Notaufnahme vorstellen
- Innerhalb von 1 Woche nach ED-Präsentation, wenn zum Zeitpunkt des Screenings entlassen.
- Hauptbeschwerde über Brustschmerzen oder eine ähnliche Hauptbeschwerde, die zu einem diagnostischen Standardprotokoll führt, um ein mögliches akutes Koronarsyndrom auszuschließen.
- HEART-Score von 0-3 zeigt ein Risiko für schwerwiegende unerwünschte kardiale Ereignisse (MACE) an, das ≤ 2 % entspricht
- "Funktionell" niedriger Risikostatus - (moderater HEART-Score von 4-6) plus diagnostische Protokollbewertung mit mindestens zwei seriellen normalen Troponinen im Abstand von mindestens sechs Stunden mit oder ohne kardiovaskulärem Belastungstest in der Beobachtungseinheit.
- Mäßige bis schwere Angstzustände, definiert durch einen GAD-7-Score ≥ 8 oder einen PHQ-Panik-Screener-Score ≥ 2
- Voraussichtliche Entlassung aus der Notaufnahme oder nur Beobachtung <24 Stunden.
Ausschlusskriterien:
- > 1 Woche nach ED-Entlassung
- Traumatischer Grund für Brustschmerzen
- Diejenigen, die im Rahmen ihrer ED-Präsentation ins Krankenhaus eingeliefert wurden (stationärer Status) (diejenigen, die für eine geplante Beobachtung von weniger als <24 Stunden in der Beobachtungseinheit untergebracht sind, sind förderfähig)
- Aktive Psychose oder Verhaltensprobleme, die eine psychiatrische Überwachung oder Konsultation der Psychiatrie wegen Psychose, Schizophrenie oder Suizidgedanken erfordern
- Hämodynamische Instabilität, wie vom behandelnden Arzt beurteilt
- Probleme, die sich wahrscheinlich auf die Nachverfolgung auswirken, einschließlich Gefangene und Obdachlosigkeit
- Unfähigkeit, Englisch zu verstehen und zu sprechen, um an Telemedizin-Therapiesitzungen und Peer-Support teilzunehmen.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Aktiver Komparator: Nachsorge in der Grundversorgung
Verbesserte Koordination der Primärversorgung
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Diejenigen, die randomisiert der Primärversorgung und der verbesserten Koordination der Primärversorgung zugewiesen werden, erhalten die Behandlung mit minimaler Intensität, die Folgendes umfasst: (1) Unterstützung bei der Identifizierung eines Primärversorgers für Teilnehmer, die keinen haben, (2) Austausch der Ergebnisse diagnostischer Tests (einschließlich Angst-Screening) mit dem Hausarzt (Ergebnisse werden per EMR-Notiz, per Post oder vom Teilnehmer nach Termin geliefert); und (3) eine Aufklärungsbroschüre über Angst und Behandlung.
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Aktiver Komparator: Kognitive Verhaltenstherapie online
Selbstverwaltetes Online-Programm zur Angstbewältigung plus Peer-Support-Anleitung
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Personen, die für den Online-Arm für kognitive Verhaltenstherapie (CBT) + Peer-Support-Beratung randomisiert wurden, erhalten Zugang zu sechs evidenzbasierten Online-CBT-Modulen im This Way Up Generalized Anxiety Course, die wöchentlich oder zweimonatlich abgeschlossen werden müssen.
Personen, die positiv auf die PHQ-Panikmessung getestet wurden, werden 2 zusätzliche panikspezifische Hausaufgaben absolvieren, bei denen die Expositionstherapie auf Panikerfahrungen (zusätzlich zur generalisierten Angststörung) angewendet wird, die auf die Inhalte des This Way Up-Panikkurses abgestimmt sind.
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Aktiver Komparator: Therapeutenverabreichte kognitive Verhaltenstherapie
Telemedizin 8 einstündige Sitzungen im Laufe von 8 bis 10 Wochen
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Personen, die per Telemedizin für therapeutengeführte CBT randomisiert werden, erhalten 8 einstündige Sitzungen über einen Zeitraum von 8 bis 10 Wochen per Telemedizin (HIPAA-konforme Software wie Zoom Health oder AmWell) oder Telefon.
Therapeuten müssen einen Master-Abschluss haben oder geeignete Kliniker sein, die von unserem Studienpsychologen in CBT ausgebildet wurden.
Therapeuten folgen einem manuellen Protokoll für die Durchführung von CBT bei Angstzuständen, insbesondere mit einem primären Fokus auf Angst- und Sorgenmanagement.
Personen, die positiv auf die PHQ-Panikmessung getestet werden, erhalten zusätzlich zur CBT eine Schulung in Expositionstherapie.
Obwohl viele CBT-Studien eine Standardlänge von 12 Sitzungen haben, ist eine kurze CBT mit 4-8 Sitzungen ebenso wirksam.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Angstsymptome
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Allgemeine Angststörung-7-Skala-Punktzahl, angepasst an den Ausgangswert.
0-4: minimale Angst 5-9: leichte Angst 10-14: mäßige Angst 15-21: starke Angst
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3 Monate nach Anmeldung
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Angstsymptome
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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Allgemeine Angststörung-7-Skala-Punktzahl, angepasst an den Ausgangswert.
0-4: minimale Angst 5-9: leichte Angst 10-14: mäßige Angst 15-21: starke Angst
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6 Monate nach Anmeldung
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Angstsymptome
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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Allgemeine Angststörung-7-Skala-Punktzahl, angepasst an den Ausgangswert.
0-4: minimale Angst 5-9: leichte Angst 10-14: mäßige Angst 15-21: starke Angst
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9 Monate nach Anmeldung
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Angstsymptome
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Allgemeine Angststörung-7-Skala-Punktzahl, angepasst an den Ausgangswert.
0-4: minimale Angst 5-9: leichte Angst 10-14: mäßige Angst 15-21: starke Angst
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12 Monate nach Immatrikulation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Paniksymptome
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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PHQ-Panik-Screener für Baseline angepasst
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3 Monate nach Anmeldung
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Paniksymptome
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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PHQ-Panik-Screener für Baseline angepasst
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6 Monate nach Anmeldung
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Paniksymptome
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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PHQ-Panik-Screener für Baseline angepasst
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9 Monate nach Anmeldung
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Paniksymptome
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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PHQ-Panik-Screener für Baseline angepasst
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12 Monate nach Immatrikulation
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Brustschmerzen
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Häufigkeit von Brustschmerzen, angepasst an den Ausgangswert
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3 Monate nach Anmeldung
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Brustschmerzen
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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Häufigkeit von Brustschmerzen, angepasst an den Ausgangswert
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6 Monate nach Anmeldung
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Brustschmerzen
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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Häufigkeit von Brustschmerzen, angepasst an den Ausgangswert
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9 Monate nach Anmeldung
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Brustschmerzen
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Häufigkeit von Brustschmerzen, angepasst an den Ausgangswert
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12 Monate nach Immatrikulation
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Körperliche symptome
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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PHQ-15-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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3 Monate nach Anmeldung
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Körperliche symptome
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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PHQ-15-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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6 Monate nach Anmeldung
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Körperliche symptome
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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PHQ-15-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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9 Monate nach Anmeldung
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Körperliche symptome
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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PHQ-15-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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12 Monate nach Immatrikulation
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Depressionssymptome
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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PHQ-8-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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3 Monate nach Anmeldung
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Depressionssymptome
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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PHQ-8-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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6 Monate nach Anmeldung
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Depressionssymptome
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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PHQ-8-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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9 Monate nach Anmeldung
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Depressionssymptome
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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PHQ-8-Gesamtpunktzahl, angepasst an den Ausgangswert
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12 Monate nach Immatrikulation
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Arbeit/Familie/soziales Funktionieren
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Sheehan-Behinderungsskala, angepasst an den Ausgangswert
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3 Monate nach Anmeldung
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Arbeit/Familie/soziales Funktionieren
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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Sheehan-Behinderungsskala, angepasst an den Ausgangswert
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6 Monate nach Anmeldung
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Arbeit/Familie/soziales Funktionieren
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
|
Sheehan-Behinderungsskala, angepasst an den Ausgangswert
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9 Monate nach Anmeldung
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Arbeit/Familie/soziales Funktionieren
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Sheehan-Behinderungsskala, angepasst an den Ausgangswert
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12 Monate nach Immatrikulation
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Globaler Angstwandel
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Veränderung der vom Patienten bewerteten globalen Angst seit der Aufnahme
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3 Monate nach Anmeldung
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Globaler Angstwandel
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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Veränderung der vom Patienten bewerteten globalen Angst seit der Aufnahme
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6 Monate nach Anmeldung
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Globaler Angstwandel
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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Veränderung der vom Patienten bewerteten globalen Angst seit der Aufnahme
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9 Monate nach Anmeldung
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Globaler Angstwandel
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Veränderung der vom Patienten bewerteten globalen Angst seit der Aufnahme
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12 Monate nach Immatrikulation
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ED-Nutzung
Zeitfenster: 12 Monate vor der Einschreibung
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Anzahl der Gegenbesuche bei ED
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12 Monate vor der Einschreibung
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ED-Nutzung
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Anzahl der Gegenbesuche bei ED
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3 Monate nach Anmeldung
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ED-Nutzung
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
|
Anzahl der Gegenbesuche bei ED
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6 Monate nach Anmeldung
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ED-Nutzung
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
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Anzahl der Gegenbesuche bei ED
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9 Monate nach Anmeldung
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ED-Nutzung
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Anzahl der Gegenbesuche bei ED
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12 Monate nach Immatrikulation
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Unerwünschte kardiale Ereignisse
Zeitfenster: 3 Monate nach Anmeldung
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisation)
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3 Monate nach Anmeldung
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Unerwünschte kardiale Ereignisse
Zeitfenster: 6 Monate nach Anmeldung
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisation)
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6 Monate nach Anmeldung
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Unerwünschte kardiale Ereignisse
Zeitfenster: 9 Monate nach Anmeldung
|
Anzahl schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisation)
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9 Monate nach Anmeldung
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Unerwünschte kardiale Ereignisse
Zeitfenster: 12 Monate nach Immatrikulation
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Anzahl schwerwiegender unerwünschter kardialer Ereignisse (Tod, Myokardinfarkt, Revaskularisation)
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12 Monate nach Immatrikulation
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Paul Musey, MD, Indiana University
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Allgemeine Veröffentlichungen
- Kamper SJ, Maher CG, Mackay G. Global rating of change scales: a review of strengths and weaknesses and considerations for design. J Man Manip Ther. 2009;17(3):163-70. doi: 10.1179/jmt.2009.17.3.163.
- Spitzer RL, Kroenke K, Williams JB. Validation and utility of a self-report version of PRIME-MD: the PHQ primary care study. Primary Care Evaluation of Mental Disorders. Patient Health Questionnaire. JAMA. 1999 Nov 10;282(18):1737-44. doi: 10.1001/jama.282.18.1737.
- Krebs EE, Gravely A, Nugent S, Jensen AC, DeRonne B, Goldsmith ES, Kroenke K, Bair MJ, Noorbaloochi S. Effect of Opioid vs Nonopioid Medications on Pain-Related Function in Patients With Chronic Back Pain or Hip or Knee Osteoarthritis Pain: The SPACE Randomized Clinical Trial. JAMA. 2018 Mar 6;319(9):872-882. doi: 10.1001/jama.2018.0899.
- Kroenke K, Krebs EE, Wu J, Yu Z, Chumbler NR, Bair MJ. Telecare collaborative management of chronic pain in primary care: a randomized clinical trial. JAMA. 2014 Jul 16;312(3):240-8. doi: 10.1001/jama.2014.7689.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Monahan PO, Lowe B. Anxiety disorders in primary care: prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Ann Intern Med. 2007 Mar 6;146(5):317-25. doi: 10.7326/0003-4819-146-5-200703060-00004.
- Kroenke K, Spitzer RL, Williams JB, Lowe B. The Patient Health Questionnaire Somatic, Anxiety, and Depressive Symptom Scales: a systematic review. Gen Hosp Psychiatry. 2010 Jul-Aug;32(4):345-59. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2010.03.006. Epub 2010 May 7.
- Reichheld FF. The one number you need to grow. Harv Bus Rev. 2003 Dec;81(12):46-54, 124.
- Kroenke K, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Williams T, Baye F, Lourens SG, Matthias MS, Bair MJ. Comprehensive vs. Assisted Management of Mood and Pain Symptoms (CAMMPS) trial: Study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2018 Jan;64:179-187. doi: 10.1016/j.cct.2017.10.006. Epub 2017 Oct 12.
- Richards DA, Suckling R. Improving access to psychological therapies: phase IV prospective cohort study. Br J Clin Psychol. 2009 Nov;48(Pt 4):377-96. doi: 10.1348/014466509X405178. Epub 2009 Feb 9.
- Backus BE, Six AJ, Kelder JC, Bosschaert MA, Mast EG, Mosterd A, Veldkamp RF, Wardeh AJ, Tio R, Braam R, Monnink SH, van Tooren R, Mast TP, van den Akker F, Cramer MJ, Poldervaart JM, Hoes AW, Doevendans PA. A prospective validation of the HEART score for chest pain patients at the emergency department. Int J Cardiol. 2013 Oct 3;168(3):2153-8. doi: 10.1016/j.ijcard.2013.01.255. Epub 2013 Mar 7.
- Leon AC, Olfson M, Portera L, Farber L, Sheehan DV. Assessing psychiatric impairment in primary care with the Sheehan Disability Scale. Int J Psychiatry Med. 1997;27(2):93-105. doi: 10.2190/T8EM-C8YH-373N-1UWD.
- Plummer F, Manea L, Trepel D, McMillan D. Screening for anxiety disorders with the GAD-7 and GAD-2: a systematic review and diagnostic metaanalysis. Gen Hosp Psychiatry. 2016 Mar-Apr;39:24-31. doi: 10.1016/j.genhosppsych.2015.11.005. Epub 2015 Nov 18.
- Rui P, Kang K. National Hospital Ambulatory Medical Care Survey: 2015 Emergency Department Summary Tables. CDC, US Centers for Disease Control and Prevention; 2015:34.
- Kline JA, Shapiro NI, Jones AE, Hernandez J, Hogg MM, Troyer J, Nelson RD. Outcomes and radiation exposure of emergency department patients with chest pain and shortness of breath and ultralow pretest probability: a multicenter study. Ann Emerg Med. 2014 Mar;63(3):281-8. doi: 10.1016/j.annemergmed.2013.09.009. Epub 2013 Oct 10.
- Eslick GD, Talley NJ. Natural history and predictors of outcome for non-cardiac chest pain: a prospective 4-year cohort study. Neurogastroenterol Motil. 2008 Sep;20(9):989-97. doi: 10.1111/j.1365-2982.2008.01133.x. Epub 2008 May 6.
- Musey PI Jr, Patel R, Fry C, Jimenez G, Koene R, Kline JA. Anxiety Associated With Increased Risk for Emergency Department Recidivism in Patients With Low-Risk Chest Pain. Am J Cardiol. 2018 Oct 1;122(7):1133-1141. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.06.044. Epub 2018 Jul 5.
- Webster R, Norman P, Goodacre S, Thompson AR, McEachan RR. Illness representations, psychological distress and non-cardiac chest pain in patients attending an emergency department. Psychol Health. 2014;29(11):1265-82. doi: 10.1080/08870446.2014.923885. Epub 2014 Jun 18.
- Foldes-Busque G, Marchand A, Chauny JM, Poitras J, Diodati J, Denis I, Lessard MJ, Pelland ME, Fleet R. Unexplained chest pain in the ED: could it be panic? Am J Emerg Med. 2011 Sep;29(7):743-51. doi: 10.1016/j.ajem.2010.02.021. Epub 2010 May 1.
- Demiryoguran NS, Karcioglu O, Topacoglu H, Kiyan S, Ozbay D, Onur E, Korkmaz T, Demir OF. Anxiety disorder in patients with non-specific chest pain in the emergency setting. Emerg Med J. 2006 Feb;23(2):99-102. doi: 10.1136/emj.2005.025163.
- Eken C, Oktay C, Bacanli A, Gulen B, Koparan C, Ugras SS, Cete Y. Anxiety and depressive disorders in patients presenting with chest pain to the emergency department: a comparison between cardiac and non-cardiac origin. J Emerg Med. 2010 Aug;39(2):144-50. doi: 10.1016/j.jemermed.2007.11.087. Epub 2008 Aug 23.
- Aikens JE, Michael E, Levin T, Myers TC, Lowry E, McCracken LM. Cardiac exposure history as a determinant of symptoms and emergency department utilization in noncardiac chest pain patients. J Behav Med. 1999 Dec;22(6):605-17. doi: 10.1023/a:1018745813664.
- Hunot V, Churchill R, Silva de Lima M, Teixeira V. Psychological therapies for generalised anxiety disorder. Cochrane Database Syst Rev. 2007 Jan 24;2007(1):CD001848. doi: 10.1002/14651858.CD001848.pub4.
- Kisely SR, Campbell LA, Yelland MJ, Paydar A. Psychological interventions for symptomatic management of non-specific chest pain in patients with normal coronary anatomy. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Jun 13;(6):CD004101. doi: 10.1002/14651858.CD004101.pub4.
- Nault Connors JD, Prittie A, Musey PI. Why an Algorithmic "Rule-Out MI" Order Set Is Necessary But Not Sufficient Care for Chest Pain in the Emergency Department Setting. J Patient Exp. 2020 Oct;7(5):685-687. doi: 10.1177/2374373519881279. Epub 2019 Oct 15. No abstract available.
- Napoli AM, Baird J, Tran S, Wang J. Low Adverse Event Rates But High Emergency Department Utilization in Chest Pain Patients Treated in an Emergency Department Observation Unit. Crit Pathw Cardiol. 2017 Mar;16(1):15-21. doi: 10.1097/HPC.0000000000000099.
- Craske MG, Stein MB, Sullivan G, Sherbourne C, Bystritsky A, Rose RD, Lang AJ, Welch S, Campbell-Sills L, Golinelli D, Roy-Byrne P. Disorder-specific impact of coordinated anxiety learning and management treatment for anxiety disorders in primary care. Arch Gen Psychiatry. 2011 Apr;68(4):378-88. doi: 10.1001/archgenpsychiatry.2011.25.
- Rodriguez BF, Weisberg RB, Pagano ME, Machan JT, Culpepper L, Keller MB. Frequency and patterns of psychiatric comorbidity in a sample of primary care patients with anxiety disorders. Compr Psychiatry. 2004 Mar-Apr;45(2):129-37. doi: 10.1016/j.comppsych.2003.09.005.
- Lowe B, Grafe K, Zipfel S, Spitzer RL, Herrmann-Lingen C, Witte S, Herzog W. Detecting panic disorder in medical and psychosomatic outpatients: comparative validation of the Hospital Anxiety and Depression Scale, the Patient Health Questionnaire, a screening question, and physicians' diagnosis. J Psychosom Res. 2003 Dec;55(6):515-9. doi: 10.1016/s0022-3999(03)00072-2.
- Perini S, Titov N, Andrews G. Clinician-assisted Internet-based treatment is effective for depression: randomized controlled trial. Aust N Z J Psychiatry. 2009 Jun;43(6):571-8. doi: 10.1080/00048670902873722.
- Mewton L, Wong N, Andrews G. The effectiveness of internet cognitive behavioural therapy for generalized anxiety disorder in clinical practice. Depress Anxiety. 2012 Oct;29(10):843-9. doi: 10.1002/da.21995. Epub 2012 Sep 4.
- Dugas MJ, Robichaud M. Cognitive-Behavioral Treatment for Generalized Anxiety Disorder: From Science to Practice. New York. : Routledge; 2007.
- Cape J, Whittington C, Buszewicz M, Wallace P, Underwood L. Brief psychological therapies for anxiety and depression in primary care: meta-analysis and meta-regression. BMC Med. 2010 Jun 25;8:38. doi: 10.1186/1741-7015-8-38.
- Mitchell AJ, Yadegarfar M, Gill J, Stubbs B. Case finding and screening clinical utility of the Patient Health Questionnaire (PHQ-9 and PHQ-2) for depression in primary care: a diagnostic meta-analysis of 40 studies. BJPsych Open. 2016 Mar 9;2(2):127-138. doi: 10.1192/bjpo.bp.115.001685. eCollection 2016 Mar.
- Zijlema WL, Stolk RP, Lowe B, Rief W; BioSHaRE; White PD, Rosmalen JG. How to assess common somatic symptoms in large-scale studies: a systematic review of questionnaires. J Psychosom Res. 2013 Jun;74(6):459-68. doi: 10.1016/j.jpsychores.2013.03.093. Epub 2013 Apr 24.
- Leon AC, Shear MK, Portera L, Klerman GL. Assessing impairment in patients with panic disorder: the Sheehan Disability Scale. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1992 Mar;27(2):78-82. doi: 10.1007/BF00788510.
- Kroenke K, Krebs E, Wu J, Bair MJ, Damush T, Chumbler N, York T, Weitlauf S, McCalley S, Evans E, Barnd J, Yu Z. Stepped Care to Optimize Pain care Effectiveness (SCOPE) trial study design and sample characteristics. Contemp Clin Trials. 2013 Mar;34(2):270-81. doi: 10.1016/j.cct.2012.11.008. Epub 2012 Dec 8.
- Prins A, Ouimette P, Kimerling R. The primary care PTSD screen (PC-PTSD): development and operating characteristics. Primary Care Psychiatry 2003;9:9-14.
- Bushey MA, Kroenke K, Weiner J, Porter B, Evans E, Baye F, Lourens S, Weitlauf S. Telecare management of pain and mood symptoms: Adherence, utility, and patient satisfaction. J Telemed Telecare. 2020 Dec;26(10):619-626. doi: 10.1177/1357633X19856156. Epub 2019 Jun 20.
- Schwarzer R, Born A. Optimistic self-beliefs: Assessment of general perceived self-efficacy in thirteen cultures. World Psychology 1997;3:177-90.
- Eich HS, Kriston L, Schramm E, Bailer J. The German version of the helping alliance questionnaire: psychometric properties in patients with persistent depressive disorder. BMC Psychiatry. 2018 Apr 23;18(1):107. doi: 10.1186/s12888-018-1697-8.
- Granner ML, Sharpe PA. Evaluating community coalition characteristics and functioning: a summary of measurement tools. Health Educ Res. 2004 Oct;19(5):514-32. doi: 10.1093/her/cyg056. Epub 2004 May 17.
- Butterfoss FD, Goodman RM, Wandersman A. Community coalitions for prevention and health promotion. Health Educ Res. 1993 Sep;8(3):315-30. doi: 10.1093/her/8.3.315. No abstract available.
- Kroenke K, Baye F, Lourens SG, Evans E, Weitlauf S, McCalley S, Porter B, Matthias MS, Bair MJ. Automated Self-management (ASM) vs. ASM-Enhanced Collaborative Care for Chronic Pain and Mood Symptoms: the CAMMPS Randomized Clinical Trial. J Gen Intern Med. 2019 Sep;34(9):1806-1814. doi: 10.1007/s11606-019-05121-4. Epub 2019 Jun 21.
- Dube P, Kurt K, Bair MJ, Theobald D, Williams LS. The p4 screener: evaluation of a brief measure for assessing potential suicide risk in 2 randomized effectiveness trials of primary care and oncology patients. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2010;12(6):PCC.10m00978. doi: 10.4088/PCC.10m00978blu.
- Muthen LK, Muthen BO. Mplus User's Guide. Eighth Edition. Los Angeles, CA: Muthen & Muthen; 1998-2017.
- Reichheld FF, Markey R. The Ultimate Question 2.0: How Net Promoter Companies Thrive in a Customer-driven World: Harvard Business Press; 2011.
- Cohen J. Statistical power analysis for the behavioral sciences. 2nd ed. New York: Academic Press; 1988.
- Benjamini Y, Hochberg Y. Controlling the false discovery rate: A practical and powerful approach to multiple testing. Journal of the Royal Statistical Society, Series B (Methodological) 1995;57:289-300.
- Ali S, Rhodes L, Moreea O, McMillan D, Gilbody S, Leach C, Lucock M, Lutz W, Delgadillo J. How durable is the effect of low intensity CBT for depression and anxiety? Remission and relapse in a longitudinal cohort study. Behav Res Ther. 2017 Jul;94:1-8. doi: 10.1016/j.brat.2017.04.006. Epub 2017 Apr 18.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. April 2021
Primärer Abschluss (Geschätzt)
17. August 2025
Studienabschluss (Geschätzt)
17. August 2025
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
19. März 2021
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
19. März 2021
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
23. März 2021
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
30. Juli 2024
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
28. Juli 2024
Zuletzt verifiziert
1. Juli 2024
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- 10296 (Andere Kennung: CTEP)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
NEIN
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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