Yhteisön terveystyöntekijät ja tarkkuuslääketiede

Ei väliintuloa: Tavallinen onkologian hoito

Tämä käsi on kontrolliryhmä. He saavat tavanomaista onkologista hoitoa tavalliselta onkologilta ja hoitotiimiltä ilman, että heidän hoitosuunnitelmansa tai hoitonsa muuttuu toimenpiteen seurauksena. Tuloksia arvioidaan jokaisena seuraavista ajankohdista: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta.

Kokeellinen: Yhteisön terveystyöntekijöiden interventio

Tämä käsi on hoitoryhmä. Interventioon satunnaistetuille potilaille määrätään yhteisön terveystyöntekijä, joka ottaa potilaaseen yhteyttä toimenpiteen aloittamiseksi. He saavat tavanomaista onkologista hoitoa tavalliselta onkologilta ja hoitotiimiltä, ​​mutta saavat myös lisätukea ja terveyskasvatusta kunnan terveystyöntekijältä. Maallikon terveydenhuollon työntekijä auttaa potilaita varmistamaan, että potilaat keskustelevat syövänhoitotiimiensä kanssa seuraavista asioista: 1) tarkkuuslääketiede 2) syöpädiagnoosi ja hoitosuunnitelma 3) hoitojen noudattaminen ja 3) hoidon tavoitteet ja 4) oireiden rasitus. Tuloksia arvioidaan jokaisena seuraavista ajankohdista: lähtötaso, 3 kuukautta, 6 kuukautta ja 12 kuukautta.

Käyttäytyminen: Yhteisön terveystyöntekijöiden tuki

Kokeiluryhmään kuuluville yhteisön terveystyöntekijä tarjoaa terveyskoulutusta ja -tukea yhteisön terveystyöntekijöiden interventio -osassa kuvatulla tavalla.

Muutos syövänhoidon tarkkuuslääketieteen tietämyksessä ilmoittautumishetkestä 3 kuukauteen ilmoittautumisen jälkeen

Käyttämällä 7 monivalintakohdetta, jotka on mukautettu 8 kohdan kyselytyökalusta Knowledge and Purpose of Molecular Profiling, kirjoittaja Davies et. al., 2020, arvioimme syövänhoidon tarkkuuslääketieteen (molekyyliprofilointi ja kasvainten testaus) tietämystä. Kaikki kysymykset ovat monivalintakysymyksiä. Esimerkiksi yksi kysymys kysyy "kasvaintestauksesta on apua tulevia syöpäriskejä koskevien päätösten tekemisessä", ja vastausvaihtoehdot: aina, usein, joskus, harvoin, ei koskaan tai en tiedä. Vastaukset pisteytetään numeroina tai prosentteina oikein.

Mukautettu seuraavasta artikkelista: Davies, G., Butow, P., Napier, C. E., Bartley, N., Juraskova, I., Meiser, B., ... & Best, M. C. (2020). Syöpäpotilaiden edistynyt tuntemus ja asenteet kasvainten molekyyliprofiloinnista. Translational Oncology, 13(9), 100799.

Tarkkuuslääketieteen tuntemus syövän hoidossa

Käyttämällä 7 monivalintakohdetta, jotka on mukautettu 8 kohdan kyselytyökalusta Knowledge and Purpose of Molecular Profiling, kirjoittaja Davies et. al., 2020, arvioimme syövänhoidon tarkkuuslääketieteen (molekyyliprofilointi ja kasvainten testaus) tietämystä. Kaikki kysymykset ovat monivalintakysymyksiä. Esimerkiksi yksi kysymys kysyy "kasvaintestauksesta on apua tulevia syöpäriskejä koskevien päätösten tekemisessä", ja vastausvaihtoehdot: aina, usein, joskus, harvoin, ei koskaan tai en tiedä. Vastaukset pisteytetään oikeina numeroina tai prosentteina.

Mukautettu seuraavasta artikkelista: Davies, G., Butow, P., Napier, C. E., Bartley, N., Juraskova, I., Meiser, B., ... & Best, M. C. (2020). Syöpäpotilaiden edistynyt tuntemus ja asenteet kasvainten molekyyliprofiloinnista. Translational Oncology, 13(9), 100799.

Tarkkuuslääketieteen tuntemus syövän hoidossa

Käyttämällä 7 monivalintakohdetta, jotka on mukautettu 8 kohdan kyselytyökalusta Knowledge and Purpose of Molecular Profiling, kirjoittaja Davies et. al., 2020, arvioimme syövänhoidon tarkkuuslääketieteen (molekyyliprofilointi ja kasvainten testaus) tietämystä. Kaikki kysymykset ovat monivalintakysymyksiä. Esimerkiksi yksi kysymys kysyy "kasvaintestauksesta on apua tulevia syöpäriskejä koskevien päätösten tekemisessä", ja vastausvaihtoehdot: aina, usein, joskus, harvoin, ei koskaan tai en tiedä. Vastaukset pisteytetään numeroina tai prosentteina oikein.

Mukautettu seuraavasta artikkelista: Davies, G., Butow, P., Napier, C. E., Bartley, N., Juraskova, I., Meiser, B., ... & Best, M. C. (2020). Syöpäpotilaiden edistynyt tuntemus ja asenteet kasvainten molekyyliprofiloinnista. Translational Oncology, 13(9), 100799.

Potilaan aktivointi "Potilaan aktivointimittaus" -kyselyn avulla

Jokainen potilas saa validoidun potilasaktivointitutkimuksen, jossa käytetään "Potilaan aktivointimittausta" ilmoittautumisen yhteydessä ja 3 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen. Tämä on Insignia Healthin validoitu mitta. Vastaukset ovat: täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä, vahvasti samaa mieltä korkeammasta aktivaatiosta korreloi samaa mieltä ja vahvasti samaa mieltä. Jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla (1 täysin eri mieltä - 4 täysin samaa mieltä, lisäksi "ei sovelleta" -vaihtoehto). Korkeammat pisteet osoittavat suuremman potilaan aktivoinnin. PAM-10:n vähimmäispistemäärä on 0 (jos kaikki eivät ole käytettävissä) ja enimmäispistemäärä on 40. Raakapisteet muunnetaan aktivointitasoiksi Insignia Healthin pisteytysohjeiden mukaisesti: taso 1 irrotettu ja ylikuormitettu, taso 2 tietoinen, mutta silti kamppaileva, taso 3 toimiin ryhtyminen ja hallinnan saaminen, taso 4 "käyttäytymisen ylläpitäminen ja työntäminen". Kunkin ryhmän pisteet lasketaan keskiarvoina 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta.

Potilaan aktivointi "Potilaan aktivointimittaus" -kyselyn avulla

Jokainen potilas saa validoidun potilasaktivointitutkimuksen, jossa käytetään "Potilaan aktivointimittausta" ilmoittautumisen yhteydessä ja 6 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen. Tämä on Insignia Healthin validoitu mitta. Vastaukset ovat: täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä, vahvasti samaa mieltä korkeammasta aktivaatiosta korreloi samaa mieltä ja vahvasti samaa mieltä. Jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla (1 täysin eri mieltä - 4 täysin samaa mieltä, lisäksi "ei sovelleta" -vaihtoehto). Korkeammat pisteet osoittavat suuremman potilaan aktivoinnin. PAM-10:n vähimmäispistemäärä on 0 (jos kaikki eivät ole käytettävissä) ja enimmäispistemäärä on 40. Raakapisteet muunnetaan aktivointitasoiksi Insignia Healthin pisteytysohjeiden mukaisesti: taso 1 irrotettu ja ylikuormitettu, taso 2 tietoinen, mutta silti kamppaileva, taso 3 toimiin ryhtyminen ja hallinnan saaminen, taso 4 "käyttäytymisen ylläpitäminen ja työntäminen". Kunkin ryhmän pisteet lasketaan keskiarvoina 6 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta.

Potilaan aktivointi "Potilaan aktivointimittaus" -kyselyn avulla

Jokainen potilas saa validoidun potilasaktivointitutkimuksen, jossa käytetään "Potilaan aktivointimittausta" ilmoittautumisen yhteydessä ja 12 kuukautta tutkimukseen ilmoittautumisen jälkeen. Tämä on Insignia Healthin validoitu mitta. Vastaukset ovat: täysin eri mieltä, eri mieltä, samaa mieltä, vahvasti samaa mieltä korkeammasta aktivaatiosta korreloi samaa mieltä ja vahvasti samaa mieltä. Jokainen kohta on arvioitu 4 pisteen asteikolla (1 täysin eri mieltä - 4 täysin samaa mieltä, lisäksi "ei sovelleta" -vaihtoehto). Korkeammat pisteet osoittavat suuremman potilaan aktivoinnin. PAM-10:n vähimmäispistemäärä on 0 (jos kaikki eivät ole käytettävissä) ja enimmäispistemäärä on 40. Raakapisteet muunnetaan aktivointitasoiksi Insignia Healthin pisteytysohjeiden mukaisesti: taso 1 irrotettu ja ylikuormitettu, taso 2 tietoinen, mutta silti kamppaileva, taso 3 toimiin ryhtyminen ja hallinnan saaminen, taso 4 "käyttäytymisen ylläpitäminen ja työntäminen". Kunkin ryhmän pisteet lasketaan keskiarvoina 12 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta.

Palliatiivisen hoidon käyttö (kaavion tarkistus)

Lääketieteellinen katsaus minkä tahansa palliatiivisen hoidon, saattohoidon, kemoterapian, sädehoidon tai leikkauksen käyttömäärästä.

Potilaan elämänlaatu käyttämällä "Syöpäterapian toiminnallista arviointia - yleinen tutkimus"

Jokainen potilas suorittaa validoidun "Functional Assessment of Cancer Therapy - General Survey (FACT-G), joka on 27 kohdan kysely ja vastausvaihtoehdot, mukaan lukien: ei ollenkaan, vähän, jonkin verran, melko vähän tai erittäin paljon . Viisi kohtaa mahdollistaa myös vastauksen "en halua vastata". FACT-G:n pisteytys tehdään FACT-G:n pisteytysohjeiden (versio 4) mukaisesti, joka on saatavilla täältä: https://www.facit.org/measures-scoring-downloads/fact-g-scoring-downloads. Yhteenvetona voidaan todeta, että pisteytys koskee neljää tutkimukseen sisältyvää ala-asteikkoa, mukaan lukien (1) fyysinen hyvinvointi (pistemääräalue: 0-28), (2) sosiaalinen perheen hyvinvointi (pistealue: 0-28), (3) Emotionaalinen hyvinvointi (pistealue: 0-24) ja (4) toiminnallinen hyvinvointi (pistealue: 0-28). Kokonaispistemäärä muodostuu ala-asteikon pisteiden summasta, ja sen minimipiste on nolla ja maksimi 108, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua. Mittaamme elämänlaadun muutoksen lähtötilanteessa 3 kuukauteen.

Potilaan elämänlaatu käyttämällä "Syöpäterapian toiminnallista arviointia - yleinen tutkimus"

Jokainen potilas suorittaa validoidun "Functional Assessment of Cancer Therapy - General Survey (FACT-G), joka on 27 kohdan kysely ja vastausvaihtoehdot, mukaan lukien: ei ollenkaan, vähän, jonkin verran, melko vähän tai erittäin paljon . Viisi kohtaa mahdollistaa myös vastauksen "en halua vastata". FACT-G:n pisteytys tehdään FACT-G:n pisteytysohjeiden (versio 4) mukaisesti, joka on saatavilla täältä: https://www.facit.org/measures-scoring-downloads/fact-g-scoring-downloads. Yhteenvetona voidaan todeta, että pisteytys koskee neljää tutkimukseen sisältyvää ala-asteikkoa, mukaan lukien (1) fyysinen hyvinvointi (pistemääräalue: 0-28), (2) sosiaalinen perheen hyvinvointi (pistealue: 0-28), (3) Emotionaalinen hyvinvointi (pistealue: 0-24) ja (4) toiminnallinen hyvinvointi (pistealue: 0-28). Kokonaispistemäärä muodostuu ala-asteikon pisteiden summasta, ja sen minimipiste on nolla ja maksimi 108, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua. Mittaamme elämänlaadun muutoksen lähtötilanteessa 6 kuukauteen.

Potilaan elämänlaatu käyttämällä "Syöpäterapian toiminnallista arviointia - yleinen tutkimus"

Jokainen potilas suorittaa validoidun "Functional Assessment of Cancer Therapy - General Survey (FACT-G), joka on 27 kohdan kysely ja vastausvaihtoehdot, mukaan lukien: ei ollenkaan, vähän, jonkin verran, melko vähän tai erittäin paljon . Viisi kohtaa mahdollistaa myös vastauksen "en halua vastata". FACT-G:n pisteytys tehdään FACT-G:n pisteytysohjeiden (versio 4) mukaisesti, joka on saatavilla täältä: https://www.facit.org/measures-scoring-downloads/fact-g-scoring-downloads. Yhteenvetona voidaan todeta, että pisteytys koskee neljää tutkimukseen sisältyvää ala-asteikkoa, mukaan lukien (1) fyysinen hyvinvointi (pistemääräalue: 0-28), (2) sosiaalinen perheen hyvinvointi (pistealue: 0-28), (3) Emotionaalinen hyvinvointi (pistealue: 0-24) ja (4) toiminnallinen hyvinvointi (pistealue: 0-28). Kokonaispistemäärä muodostuu ala-asteikon pisteiden summasta, ja sen minimipiste on nolla ja maksimi 108, jossa korkeampi pistemäärä tarkoittaa parempaa elämänlaatua. Mittaamme elämänlaadun muutoksen lähtötilanteessa 12 kuukauteen.

Ennuste ja hoitoasetukset

Potilaat vastaavat neljään monivalintakysymykseen arvioidakseen ymmärrystä ennusteistaan ​​ja hoitotottumustaan. Nämä kohteet eivät ole osa nimettyä työkalua. Ne on mukautettu Weeks et al. (1998).

1. Onko syöpäsi parannettavissa? Vastausvaihtoehdot (RO): Kyllä, Ei, en tiedä
2. Kuinka kauan suurin osa sairautesi sairastavista potilaista elää keskimäärin? RO:t: alle 6 kuukautta, 6 kuukautta - 2 vuotta, yli 2 vuotta, en tiedä
3. Syövänhoidon tavoitteena on: (valitse kaikki sopivat) RO:t: parantaa sairauteni, auttaa minua tuntemaan oloani paremmaksi, pidentää elämääni, en tiedä
4. Haluaisitko mieluummin hoitojakson, jossa keskitytään eliniän pidentämiseen niin paljon kuin mahdollista, vaikka se merkitsisi enemmän kipua ja epämukavuutta, vai haluaisitko hoitosuunnitelman, joka keskittyy kivun ja epämukavuuden lievittämiseen, vaikka se tarkoittaisi, että et elä pitkä? RO: Pidennä käyttöikää niin paljon kuin mahdollista, lievitä kipua tai epämukavuutta niin paljon kuin mahdollista, en tiedä

Ennuste ja hoitoasetukset

Potilaat vastaavat neljään monivalintakysymykseen arvioidakseen ymmärrystään ennusteestaan ​​ja hoitotottumustaan. Nämä kohteet eivät ole osa nimettyä työkalua. Ne on mukautettu Weeks et al. (1998).

1. Onko syöpäsi parannettavissa? Vastausvaihtoehdot (RO): Kyllä, Ei, en tiedä
2. Kuinka kauan suurin osa sairautesi sairastavista potilaista elää keskimäärin? RO:t: alle 6 kuukautta, 6 kuukautta - 2 vuotta, yli 2 vuotta, en tiedä
3. Syövänhoidon tavoitteena on: (valitse kaikki sopivat) RO:t: parantaa sairauteni, auttaa minua tuntemaan oloani paremmaksi, pidentää elämääni, en tiedä
4. Haluaisitko mieluummin hoitojakson, jossa keskitytään eliniän pidentämiseen niin paljon kuin mahdollista, vaikka se merkitsisi enemmän kipua ja epämukavuutta, vai haluaisitko hoitosuunnitelman, joka keskittyy kivun ja epämukavuuden lievittämiseen, vaikka se tarkoittaisi, että et elä pitkä? RO: Pidennä käyttöikää niin paljon kuin mahdollista, lievitä kipua tai epämukavuutta niin paljon kuin mahdollista, en tiedä

Ennuste ja hoitoasetukset

Potilaat vastaavat neljään monivalintakysymykseen arvioidakseen ymmärrystään ennusteestaan ​​ja hoitotottumustaan. Nämä kohteet eivät ole osa nimettyä työkalua. Ne on mukautettu Weeks et al. (1998).

1. Onko syöpäsi parannettavissa? Vastausvaihtoehdot (RO): Kyllä, Ei, en tiedä
2. Kuinka kauan suurin osa sairautesi sairastavista potilaista elää keskimäärin? RO:t: alle 6 kuukautta, 6 kuukautta - 2 vuotta, yli 2 vuotta, en tiedä
3. Syövänhoidon tavoitteena on: (valitse kaikki sopivat) RO:t: parantaa sairauteni, auttaa minua tuntemaan oloani paremmaksi, pidentää elämääni, en tiedä
4. Haluaisitko mieluummin hoitojakson, jossa keskitytään eliniän pidentämiseen niin paljon kuin mahdollista, vaikka se merkitsisi enemmän kipua ja epämukavuutta, vai haluaisitko hoitosuunnitelman, joka keskittyy kivun ja epämukavuuden lievittämiseen, vaikka se tarkoittaisi, että et elä pitkä? RO: Pidennä käyttöikää niin paljon kuin mahdollista, lievitä kipua tai epämukavuutta niin paljon kuin mahdollista, en tiedä

Molekyyliprofiilin ja genomitestauksen kuitti

Tarkastelemme niiden potilaiden prosenttiosuutta, jotka ovat saaneet molekyylikasvainprofiilin ja genomitestauksen (todisteeseen perustuva hoito)

Ensiapuosaston käynti (kaavion tarkistus)

Päivystyspoliklinikalle Kunkin potilaan käyttö tehdään tiivistelmänä kunkin potilaan sähköisen sairauskertomuskartan avulla 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta.

Sairaalakäynti (kaavion tarkistus)

Kunkin potilaan sairaalahoitokäytöstä tehdään tiivistelmä kunkin potilaan sähköisen sairauskertomuskartan avulla 12 kuukauden kuluttua ilmoittautumisesta.

Potilaan tyytyväisyys päätökseen mitattuna "Tyytyväisyys päätöksentekoon -instrumentilla"

Jokainen potilas saa mukautetun version 6-osaisesta Satisfaction with Decision -instrumentista 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Vastaukset ovat "täysin eri mieltä, täysin eri mieltä, jokseenkin eri mieltä, jokseenkin samaa mieltä, täysin samaa mieltä tai täysin samaa mieltä", jossa 1 = täysin eri mieltä ja 6 = täysin samaa mieltä. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Minimipistemäärä on 9, maksimi 54. Jokaisen ryhmän vastaukset arvioidaan 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Mitta on mukautettu: Holmes-Rovner, M., Kroll, J., Schmitt, N., Rovner, D. R., Breer, M. L., Rothert, M. L., ... & Talarczyk, G. (1996). Potilaiden tyytyväisyys terveydenhuollon päätöksiin: tyytyväisyys päätöksentekoon. Medical Decision Making, 16(1), 58-64.

Potilaan tyytyväisyys päätökseen mitattuna "Tyytyväisyys päätöksentekoon -instrumentilla"

Jokainen potilas saa mukautetun version 6-osaisesta Satisfaction with Decision Instrumentista 6 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Vastaukset ovat "täysin eri mieltä, täysin eri mieltä, jokseenkin eri mieltä, jokseenkin samaa mieltä, täysin samaa mieltä tai täysin samaa mieltä", jossa 1 = täysin eri mieltä ja 6 = täysin samaa mieltä. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Minimipistemäärä on 9, maksimi 54. Jokaisen ryhmän vastaukset arvioidaan 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Mitta on mukautettu: Holmes-Rovner, M., Kroll, J., Schmitt, N., Rovner, D. R., Breer, M. L., Rothert, M. L., ... & Talarczyk, G. (1996). Potilaiden tyytyväisyys terveydenhuollon päätöksiin: tyytyväisyys päätöksentekoon. Medical Decision Making, 16(1), 58-64.

7. Potilaan tyytyväisyys päätökseen mitattuna "Tyytyväisyys päätöksentekolaitteeseen"

Jokainen potilas saa mukautetun version 6-osaisesta Satisfaction with Decision -instrumentista 12 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Vastaukset ovat "täysin eri mieltä, täysin eri mieltä, jokseenkin eri mieltä, jokseenkin samaa mieltä, täysin samaa mieltä tai täysin samaa mieltä", jossa 1 = täysin eri mieltä ja 6 = täysin samaa mieltä. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa tyytyväisyyttä. Minimipistemäärä on 9, maksimi 54. Jokaisen ryhmän vastaukset arvioidaan 3 kuukauden kuluttua tutkimukseen ilmoittautumisesta. Mitta on mukautettu: Holmes-Rovner, M., Kroll, J., Schmitt, N., Rovner, D. R., Breer, M. L., Rothert, M. L., ... & Talarczyk, G. (1996). Potilaiden tyytyväisyys terveydenhuollon päätöksiin: tyytyväisyys päätöksentekoon. Medical Decision Making, 16(1), 58-64.