Bulimia Nervosan verkkopohjaisen intervention arviointi

Tausta: Bulimia Nervosalle (BN) on tunnusomaista jatkuvat hallitsemattoman syömisen ja epäasianmukaisen kompensoivan käyttäytymisen jaksot, jotka liittyvät merkittäviin fyysisen ja henkisen terveyden, sosiaalisen integraation, ammatillisen suorituskyvyn ja yleisen elämänlaadun heikkenemiseen. Vaikka kognitiivis-käyttäytymisterapiat ovat tehokkaita bulimia nervosan hoidossa, erikoishoidon saatavuus Saksassa on rajoitettu potilaasta johtuvien esteiden ja riittämättömien terveydenhuoltoresurssien vuoksi. Internet-pohjaisilla interventioilla voidaan voittaa tämä hoitovaje ja vähentää BN:n taakkaa sekä potilaille että terveydenhuoltojärjestelmälle tekemällä näyttöön perustuvista interventioista helpommin saatavilla.

Tavoite: Tämä tutkimus arvioi verkkopohjaisen intervention tehokkuutta, joka on erityisesti suunniteltu BN-potilaille sokeutetussa satunnaistetussa kontrolloidussa tutkimuksessa.

Menetelmä: Ilmoittautumisprosessin, strukturoidun diagnostisen haastattelun ja perusarvioinnin jälkeen kelvolliset osallistujat jaetaan satunnaisesti joko (1) interventioryhmään, joka sisältää verkkopohjaisen BN-intervention tai (2) jonotuslistan kontrolliryhmään. viivästynyt pääsy interventioon (12 viikkoa). Ohjelma koostuu kuudesta pakollisesta viikoittaisesta istunnosta, jotka kattavat syömiskäyttäytymiseen, tunteiden säätelyyn ja stressinhallintaan liittyviä aiheita, ja sen jälkeen valinnaisen sarjan jopa kuudesta modulaarisesta erikoistumisalueesta, jotka perustuvat yksilöllisiin terapiatavoitteisiin. Lisäksi mukana tulee minimaalista opastusta, joka koostuu teknisestä tuesta ja kysymyksiin vastaamisesta chat-toiminnon kautta. Arvioinnit suoritetaan esihoidon yhteydessä (tutkimukseen tulo), kuusi viikkoa lähtötilanteen jälkeen (hoidon puolivälissä) ja 12 viikkoa lähtötilanteen jälkeen (hoidon jälkeen). Ensisijainen tulos on ahmimisjaksojen määrä ja kompensoiva käyttäytyminen. Toissijaisia ​​toimenpiteitä ovat globaali syömispatologia, komorbidipsykopatologia, elämänlaatu, itsetunto, tunteiden säätely, työkyky ja toimintahäiriöt.

Tilastolliset analyysit: Suoritetaan hoitoaikeusanalyysi, jossa tarkastellaan interventio- ja kontrolliryhmän välisiä eroja syömishäiriön oireiden ja toissijaisten tulosten muutoksissa ennen hoitoa hoidon jälkeen.

Hypoteesit: Tutkijat odottavat, että interventioryhmässä ahmimisjaksojen ja kompensoivan käyttäytymisen esiintymistiheys on pienempi ensisijaisina tulosmuuttujina 12 viikon hoidon jälkeen verrattuna odotuslistan kontrollitilaan. Tutkijat olettavat, että globaalien syömishäiriöiden oireet, komorbidi psykopatologia ja hyvinvointi ja itsetunto lisääntyvät enemmän 12 viikon aikana interventioryhmässä verrattuna jonotuslistan kontrolliryhmään. Lisäksi tutkijat odottavat, että interventioryhmässä havaitaan 12 viikon hoidon jälkeen huomattavasti enemmän toimintahäiriöiden vähenemistä, huomattavasti parempaa työkyvyn palautumista ja parantunutta kykyä säädellä negatiivisia tunteita.