神経性過食症に対する Web ベースの介入の評価

背景: 神経性過食症 (BN) は、身体的および精神的健康、社会的統合、職業上のパフォーマンス、および全体的な生活の質の顕著な障害に関連する、制御不能な食事および不適切な代償行動の持続的なエピソードを特徴としています。 認知行動療法は神経性過食症に効果的ですが、ドイツでは患者関連の障壁と医療リソースの不足により、専門的な治療へのアクセスが制限されています。 インターネットベースの介入は、エビデンスに基づく介入をより利用しやすくすることで、この治療ギャップを克服し、患者と医療システムの両方に対する BN の負担を軽減することができます。

目標: この研究では、盲検無作為対照試験で BN 患者向けに特別に設計された Web ベースの介入の有効性を評価します。

方法: サインアップ プロセス、構造化された診断インタビュー、およびベースライン評価の後、適格な参加者は、(1) BN に対するオンライン Web ベースの介入を含む介入グループ、または (2) 待機リスト コントロール グループのいずれかにランダムに割り当てられます。介入へのアクセスが遅れた（12週間）。 このプログラムは、摂食行動、感情調節、ストレス管理に関連するトピックをカバーする週 6 回の必須のセッションで構成され、その後、個々の治療目標に基づいて最大 6 つのモジュラー専門分野のオプション セットが続きます。 また、テクニカルサポートやチャット機能による質問への回答など、最小限のガイダンスが含まれています。 評価は、治療前（研究開始）、ベースラインの6週間後（治療中）、およびベースラインの12週間後（治療後）に実施されます。 主な結果は、むちゃ食いエピソードと代償行動の数になります。 二次的な対策には、全体的な摂食病理学、併存する精神病理学、生活の質、自尊心、感情調節、作業能力、および機能障害が含まれます。

統計分析: 摂食障害の症状の変化および治療前から治療後の二次的転帰における介入群と対照群の違いを調べるために、治療意図分析が実施されます。

仮説: 研究者は、介入グループは、待機リストの対照条件と比較して、12 週間の治療後の主要な結果変数として、過食エピソードと代償行動の頻度が低いと予想しています。 研究者は、待機リストの対照群と比較して、介入群では 12 週間にわたって、全体的な摂食障害の症状、併存する精神病理が大幅に減少し、幸福感と自尊心がより高く増加すると想定しています。 さらに、研究者は、介入グループが12週間の治療後に、機能障害の大幅な減少、作業能力の大幅な回復、および負の感情を調整する能力の改善を示すことを期待しています.