Valutazione di un intervento basato sul web per la bulimia nervosa

Sfondo: Bulimia Nervosa (BN) è caratterizzata da episodi persistenti di alimentazione incontrollata e comportamenti compensatori inappropriati, associati a marcate menomazioni della salute fisica e mentale, dell'integrazione sociale, delle prestazioni professionali e della qualità complessiva della vita. Sebbene le terapie cognitivo-comportamentali siano efficaci per la bulimia nervosa, l'accesso a cure specialistiche in Germania è limitato a causa delle barriere legate al paziente e delle risorse sanitarie insufficienti. Gli interventi basati su Internet possono superare questa lacuna terapeutica e ridurre l'onere della BN sia per i pazienti che per il sistema sanitario, rendendo più accessibili gli interventi basati sull'evidenza.

Obiettivo: Questo studio valuta l'efficacia di un intervento basato sul web specificamente progettato per i pazienti con BN in uno studio controllato randomizzato in cieco.

Metodo: dopo un processo di iscrizione, un colloquio diagnostico strutturato e una valutazione di base, i partecipanti idonei verranno assegnati in modo casuale a (1) un gruppo di intervento che include l'intervento online basato sul Web per BN o (2) un gruppo di controllo in lista di attesa con accesso ritardato all'intervento (12 settimane). Il programma comprende sei sessioni settimanali obbligatorie che trattano argomenti relativi ai comportamenti alimentari, alla regolazione delle emozioni e alla gestione dello stress, seguite da una serie facoltativa di un massimo di sei aree di specializzazione modulari basate su obiettivi terapeutici individuali. Inoltre, è inclusa una guida minima, consistente nel supporto tecnico e nella risposta alle domande tramite una funzione di chat. Le valutazioni saranno condotte al pretrattamento (ingresso nello studio), sei settimane dopo il basale (metà trattamento) e 12 settimane dopo il basale (post-trattamento). L'esito primario sarà il numero di episodi di abbuffate e comportamenti compensatori. Le misure secondarie includono la patologia alimentare globale, la psicopatologia comorbile, la qualità della vita, l'autostima, la regolazione delle emozioni, la capacità lavorativa e le menomazioni funzionali.

Analisi statistiche: verrà eseguita un'analisi dell'intenzione di trattare per esaminare le differenze tra l'intervento e il gruppo di controllo nel cambiamento dei sintomi del disturbo alimentare e degli esiti secondari dal pre al post-trattamento.

Ipotesi: i ricercatori si aspettano che il gruppo di intervento mostri frequenze più basse di episodi di abbuffate e comportamenti compensatori come variabili di esito primarie dopo le 12 settimane di trattamento rispetto a una condizione di controllo in lista d'attesa. Gli investigatori presumono che ci sarà una maggiore riduzione dei sintomi del disturbo alimentare globale, della psicopatologia comorbida e un maggiore aumento del benessere e dell'autostima nell'arco di 12 settimane nel gruppo di intervento rispetto al gruppo di controllo della lista d'attesa. Inoltre, i ricercatori si aspettano che il gruppo di intervento dimostri una riduzione significativamente più elevata della compromissione funzionale, un ripristino sostanzialmente migliore della capacità lavorativa e una migliore capacità di regolare le emozioni negative dopo le 12 settimane di trattamento.