Évaluation d'une intervention basée sur le Web pour la boulimie nerveuse

Contexte : La boulimie nerveuse (BN) se caractérise par des épisodes persistants d'alimentation incontrôlée et de comportements compensatoires inappropriés, associés à des altérations marquées de la santé physique et mentale, de l'intégration sociale, des performances professionnelles et de la qualité de vie globale. Bien que les thérapies cognitivo-comportementales soient efficaces pour la boulimie mentale, l'accès à un traitement spécialisé en Allemagne est limité en raison des barrières liées aux patients et des ressources de santé insuffisantes. Les interventions basées sur Internet peuvent combler cette lacune de traitement et réduire le fardeau du BN tant pour les patients que pour le système de santé en rendant les interventions fondées sur des données probantes plus accessibles.

Objectif : Cette étude évalue l'efficacité d'une intervention en ligne spécialement conçue pour les patients atteints de BN dans un essai contrôlé randomisé en aveugle.

Méthode : Après un processus d'inscription, un entretien de diagnostic structuré et une évaluation de base, les participants éligibles seront répartis au hasard soit (1) dans un groupe d'intervention comprenant l'intervention en ligne sur le Web pour le BN, soit (2) dans un groupe témoin sur liste d'attente. avec un accès différé à l'intervention (12 semaines). Le programme comprend six séances hebdomadaires obligatoires couvrant des sujets liés aux comportements alimentaires, à la régulation des émotions et à la gestion du stress, suivies d'un ensemble facultatif de six domaines de spécialisation modulaires basés sur des objectifs thérapeutiques individuels. De plus, des conseils minimaux sont inclus, consistant en un support technique et en répondant aux questions via une fonction de chat. Les évaluations seront effectuées au prétraitement (entrée dans l'étude), six semaines après la ligne de base (mi-traitement) et 12 semaines après la ligne de base (post-traitement). Le résultat principal sera le nombre d'épisodes de frénésie alimentaire et de comportements compensatoires. Les mesures secondaires comprennent la pathologie alimentaire globale, la psychopathologie comorbide, la qualité de vie, l'estime de soi, la régulation des émotions, la capacité de travail et les déficiences fonctionnelles.

Analyses statistiques : Une analyse en intention de traiter sera effectuée pour examiner les différences entre le groupe d'intervention et le groupe témoin dans le changement des symptômes du trouble de l'alimentation et les résultats secondaires entre le pré et le post-traitement.

Hypothèses : Les enquêteurs s'attendent à ce que le groupe d'intervention présente des fréquences plus faibles d'épisodes de frénésie alimentaire et de comportement compensatoire comme principales variables de résultat après les 12 semaines de traitement par rapport à une condition de contrôle sur liste d'attente. Les chercheurs supposent qu'il y aura une réduction plus élevée des symptômes globaux des troubles de l'alimentation, de la psychopathologie comorbide et une augmentation plus élevée du bien-être et de l'estime de soi sur 12 semaines dans le groupe d'intervention par rapport au groupe témoin de la liste d'attente. De plus, les chercheurs s'attendent à ce que le groupe d'intervention démontre une réduction significativement plus élevée de la déficience fonctionnelle, une restauration nettement meilleure de la capacité de travail et une capacité améliorée à réguler les émotions négatives après les 12 semaines de traitement.