Evaluering af en webbaseret intervention for bulimia nervosa

Baggrund: Bulimia Nervosa (BN) er karakteriseret ved vedvarende episoder med ukontrolleret spisning og uhensigtsmæssig kompenserende adfærd, forbundet med markante svækkelser i fysisk og mental sundhed, social integration, professionelle præstationer og overordnet livskvalitet. Selvom kognitive adfærdsterapier er effektive mod bulimia nervosa, er adgangen til specialiseret behandling i Tyskland begrænset på grund af patientrelaterede barrierer og utilstrækkelige sundhedsressourcer. Internet-baserede interventioner kan overvinde denne behandlingskløft og reducere byrden af ​​BN for både patienter og sundhedsvæsenet ved at gøre evidensbaserede interventioner mere tilgængelige.

Mål: Denne undersøgelse evaluerer effektiviteten af ​​en webbaseret intervention specielt designet til patienter med BN i et blindet randomiseret kontrolleret forsøg.

Metode: Efter en tilmeldingsproces, en struktureret diagnostisk samtale og en baseline vurdering, vil kvalificerede deltagere blive tilfældigt allokeret enten til (1) en interventionsgruppe inklusive den online webbaserede intervention for BN eller (2) en venteliste kontrolgruppe med forsinket adgang til indsatsen (12 uger). Programmet omfatter seks obligatoriske ugentlige sessioner, der dækker emner relateret til spiseadfærd, følelsesregulering og stresshåndtering, efterfulgt af et valgfrit sæt af op til seks modulære specialiseringsområder baseret på individuelle terapimål. Desuden er minimal vejledning inkluderet, bestående af teknisk support og besvarelse af spørgsmål via en chatfunktion. Vurderinger vil blive udført ved forbehandlingen (indgang til undersøgelsen), seks uger efter baseline (midt i behandling) og 12 uger efter baseline (efterbehandling). Det primære resultat vil være antallet af overspisningsepisoder og kompenserende adfærd. Sekundære mål omfatter global spisepatologi, komorbid psykopatologi, livskvalitet, selvværd, følelsesregulering, arbejdskapacitet og funktionsnedsættelser.

Statistiske analyser: En intention-to-treat-analyse vil blive udført for at undersøge forskelle mellem interventionen og kontrolgruppen i ændringen af ​​spiseforstyrrelsessymptomer og sekundære resultater fra før- til efterbehandling.

Hypoteser: Efterforskerne forventer, at interventionsgruppen vil vise lavere frekvenser af overspisningsepisoder og kompenserende adfærd som de primære udfaldsvariabler efter de 12 ugers behandling sammenlignet med en ventelistekontroltilstand. Efterforskerne antager, at der vil være en højere reduktion i globale spiseforstyrrelsessymptomer, komorbid psykopatologi og en højere stigning i velvære og selvværd over 12 uger i interventionsgruppen sammenlignet med ventelistekontrolgruppen. Desuden forventer efterforskerne, at interventionsgruppen vil udvise en væsentlig højere reduktion i funktionsnedsættelse, væsentligt bedre genopretning af arbejdsevnen og en forbedret evne til at regulere negative følelser efter de 12 ugers behandling.