- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05210881
Weaning From Nasal High Flow Therapy
keskiviikko 26. tammikuuta 2022 päivittänyt: Prof Jean-Damien RICARD, Hôpital Louis Mourier
Weaning From Nasal High Flow Therapy: an Explorative Study Assessing the Usefulness of the ROX Index to Predict Outcome of the Weaning Process in Combination With a Withdrawal Trial
Nasal high flow is widely used in critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU) for acute hypoxemic respiratory failure.
It has been shown to improve patient comfort, increase oxygenation and reduce need for intubation in some patients.
The Respiratory Oxygenation (ROX) index has been established as a simple tool to help clinicians identify those patients who will succeed and those who will fail under nasal high flow and therefore predict the need for intubation.
However, when nasal high flow therapy is successful, little is known as to how and when weaning of this device should be performed and what are the predictors of a safe withdrawal of the device.
The objectives of this retrospective exploratory study are to identify a cut-off value of the ROX index predictive of success of the withdrawal trial, to describe a one-year use of the withdrawal trial; to describe the ROX value closest to weaning from nasal high flow, and to identify factors associated with success or failure of the withdrawal trial from nasal high flow therapy in patients receiving nasal high flow therapy.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Yksityiskohtainen kuvaus
Although nasal high flow is widely used in critically ill patients admitted to the intensive care unit (ICU) for acute hypoxemic respiratory failure, and its benefits have been shown in multiple studies, little is known as to how and when weaning from the technique device should be performed and what are the predictors of a safe withdrawal.
The Respiratory Oxygenation (ROX) index was established and tested to predict outcome of nasal high flow therapy in patients with acute hypoxemic respiratory failure.
It combines three parameters available at the bedside that reflect patient's respiratory status: respiratory rate, the level of the inspired fraction of oxygen (FiO2) and pulse oximetry (SpO2).
Importantly, the combination of these three parameters outweighed the performance of each parameter taken separately to predict nasal high flow therapy outcome.
Since its initial publication, several studies coming from different countries have confirmed the potential for the ROX index to predict need for intubation in patients with acute hypoxemic respiratory failure, thus making a valuable tool accessible to everyone, including nurses, to monitor on a routine basis.
Because it reflects the patient's respiratory status, the greater the score, the better the patient's condition.
Hence, one may hypothesize that, at the other end of the spectrum of respiratory failure (i.e., at the stage of weaning and withdrawal of the high flow device when the patient has considerably improved), the ROX index may also help identify those patients who will be successfully separated from the nasal high flow support.
To date, one study has suggested that among several parameters, the value of the ROX index could be associated with successful cessation of nasal high flow.
Here, in a retrospective exploratory study, investigators aim to to identify a cut-off value of the ROX index predictive of success of the withdrawal trial, to describe a one-year use of the withdrawal trial (average duration of use of nasal high flow before weaning, number of weaning trials, number of failed and successful weaning trials.); to describe the ROX value closest to weaning from nasal high flow, and to identify factors associated with success or failure of the withdrawal trial from nasal high flow therapy in patients receiving nasal high flow therapy; A successful withdrawal is defined as the withdrawal of nasal high flow without necessity of placing the patient back on nasal high flow within the following 24h.
A failed withdrawal is defined by the need to resume nasal high flow within the 24h hours following the withdrawal.
The possible identification of a cut-off value may help clinicians initiate earlier weaning from nasal high flow.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
62
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Colombes, Ranska, 92700
- Hôpital Louis Mourier, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Näytteenottomenetelmä
Todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
ICU patients treated with nasal high flow therapy
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- ICU patient treated with nasal high flow
Exclusion Criteria:
- age < 18 years
- concomitant treatment with non-invasive ventilation
- acute hypercapnic respiratory failure
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Value of the Respiratory Oxygenation index (ROX) at nasal high flow withdrawal
Aikaikkuna: through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24hours
|
the ROX index the closest to the time at which nasal high flow is withdrawn will be recorded
|
through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24hours
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
use of nasal high flow before weaning
Aikaikkuna: through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24 hours
|
average duration of nasal high flow therapy before initiating a withdrawal trial (in hours)
|
through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24 hours
|
number of withdrawal trials
Aikaikkuna: through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24 hours
|
the number of trials each patient will have performed will be recorded
|
through each nasal high flow therapy, that lasts an average of 24 hours
|
number of patients who failed a withdrawal trial
Aikaikkuna: throughout study duration which is a one-year period
|
withdrawal failure is defined by patients who required to be placed back on nasal high flow after withdrawal of the high flow device within 24 hours of withdrawal.
|
throughout study duration which is a one-year period
|
number of patients who succeeded a withdrawal trial
Aikaikkuna: throughout study duration which is a one-year period
|
withdrawal success is defined by patients that have not required to be placed back on nasal high flow after withdrawal of the high flow device within 24 hours of withdrawal.
|
throughout study duration which is a one-year period
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Jean-Damien Ricard, MD, PhD, Assistance Publique - Hôpitaux de Paris
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Roca O, Caralt B, Messika J, Samper M, Sztrymf B, Hernandez G, Garcia-de-Acilu M, Frat JP, Masclans JR, Ricard JD. An Index Combining Respiratory Rate and Oxygenation to Predict Outcome of Nasal High-Flow Therapy. Am J Respir Crit Care Med. 2019 Jun 1;199(11):1368-1376. doi: 10.1164/rccm.201803-0589OC.
- Ricard JD, Roca O, Lemiale V, Corley A, Braunlich J, Jones P, Kang BJ, Lellouche F, Nava S, Rittayamai N, Spoletini G, Jaber S, Hernandez G. Use of nasal high flow oxygen during acute respiratory failure. Intensive Care Med. 2020 Dec;46(12):2238-2247. doi: 10.1007/s00134-020-06228-7. Epub 2020 Sep 8.
- Rodriguez M, Thille AW, Boissier F, Veinstein A, Chatellier D, Robert R, Le Pape S, Frat JP, Coudroy R. Predictors of successful separation from high-flow nasal oxygen therapy in patients with acute respiratory failure: a retrospective monocenter study. Ann Intensive Care. 2019 Sep 11;9(1):101. doi: 10.1186/s13613-019-0578-8.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2019
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. joulukuuta 2019
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 31. elokuuta 2021
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Tiistai 11. tammikuuta 2022
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. tammikuuta 2022
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Torstai 27. tammikuuta 2022
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Torstai 27. tammikuuta 2022
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 26. tammikuuta 2022
Viimeksi vahvistettu
Lauantai 1. tammikuuta 2022
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HLM_JDR11
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .