Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Synnytyksen jälkeiset äitiyteen siirtymisen vaikutukset

keskiviikko 23. maaliskuuta 2022 päivittänyt: Ilknur Aydin Avci, Ondokuz Mayıs University

"Siirtymä äitiyteen -ohjelman" vaikutus primipar-raskaana oleviin itsearviointiprosessiin, synnytyksen jälkeisiin ongelmiin ja äidinkiintymykseen: RCT

On havaittu, että alkusynnyttävillä raskaana olevilla naisilla on samanlaisia ​​ongelmia äitiyteen siirtymisen aikana, ja nämä ongelmat vaikuttavat sekä heidän itsearviointiinsa, synnytyksen jälkeisiin fyysisiin ongelmiin että äidinkiintymykseen. Terveydenhuollon ammattilaisten oikean ja riittävän hoidon ja koulutuksen uskotaan ratkaisevan tehokkaasti kaikki nämä toisiinsa liittyvät tilanteet.

Tutkimuksella pyritään selvittämään ensisyntyneisiin raskaana oleviin naisiin sovellettavan "Transition to Motherhood Program (TMOP)" vaikutusta itsearviointiin, synnytyksen jälkeisiin ongelmiin ja äidinkiintymykseen.

MetoTämä tutkimusmenetelmä on satunnaistettu, kontrolliryhmä esitesti-jälkeinen kokeellinen tutkimus. Tutkimuspopulaatio koostui raskaana olevista naisista, jotka olivat ilmoittautuneet kahteen Perheterveyskeskukseen joulukuun 2019 ja joulukuun 2021 välisenä aikana ja täyttivät osallistumiskriteerit, otos koostui tutkimukseen osallistumisesta (koeryhmä: 38, kontrolliryhmä: 38) Tutkimuksessa henkilötietolomaketta, synnytystä edeltävä itsearviointiasteikko ja synnytystä edeltävä kiintymysasteikko sovellettiin kaikkiin näyteryhmän raskaana oleviin naisiin testausta edeltävinä sovelluksina. Meleisin siirtymäteoriaan perustuen Transition to Motherhood -ohjelmaa sovellettiin koeryhmän raskaana oleviin naisiin. Tutkimuksen jälkitestisovellus tehtiin kuudennen viikon ja neljännen synnytyksen jälkeisen kuukauden aikana. Synnytyksen jälkeisen ajanjakson kuudennella viikolla synnytyksen jälkeinen itsearviointiasteikko, synnytyksen jälkeisten fyysisten oireiden asteikko, äidinkiintymysasteikko; synnytyksen jälkeisen ajanjakson neljännellä kuukaudella käytettiin äidinkiintymysasteikkoa. Tietojen analysoinnissa käytetään riippuvaisen otoksen t-testiä, ki-neliö-, mann-whitney-u-testejä. Tutkimukseen hankittiin tarvittavat luvat.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Ehdot

Yksityiskohtainen kuvaus

Raskaus, jonka useimmat naiset kokevat ainakin kerran, määritellään aktiiviseksi osaksi elämää, jossa luonnolliset ja patologiset prosessit kietoutuvat toisiinsa. Raskaus alkaa hedelmöityksellä, joka johtuu miehen ja naisen sukusolujen yhdistymisestä. Normaaliksi raskauden kestoksi hyväksytään keskimäärin 280 päivää tai 40 viikkoa viimeisistä kuukautisista. Ensimmäisestä hedelmöityshetkestä 12. raskausviikolle lasketaan ensimmäisen raskauskolmanneksen ajanjakso, ja tiedetään, että tällä ajanjaksolla keskenmenon riski on suurin. Viikon 13 ja 28 välinen ajanjakso katsotaan toiseksi kolmannekseksi, ja raskauden riski päätetään tämän kolmanneksen aikana. Kolmas raskauskolmannes on 29 viikon ja noin 40 viikon välillä ja päättyy syntymään. Kolmannen raskauskolmanneksen katsotaan olevan raskauden ongelmattomin ajanjakso. Vaikka se hyväksytään normaaliksi fysiologiseksi prosessiksi, raskauden aikana voidaan kokea erilaisia ​​​​ongelmia, kuten pahoinvointia, selkäkipuja, suolisto- ja virtsarakon ongelmia, ihomuutoksia, väsymystä, päänsärkyä ja synnytystä edeltävää ahdistusta. Raskaana oleville naisille, jotka eivät selviä näistä ongelmista, voi syntyä psyykkisesti vahingollinen tilanne raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen. Korostetaan, että aikaisempi raskaus- ja synnytyskokemus voi vähentää tätä vaikutusta, mutta alkusynnyttäjät (ensimmäinen raskaus) raskaana olevat naiset vaikuttavat enemmän näihin ongelmiin.

Ne, jotka ovat olleet raskaana ensimmäistä kertaa tai synnyttäneet vain kerran; naiset, joilla ei ole aikaisempaa raskaus- ja äitiyskokemusta, määritellään ensisyntyneiksi raskaana oleviksi naisiksi. Tutkimukset ovat raportoineet, että ensisyntyneet naiset tarvitsevat koulutusta täyttääkseen roolinsa ja velvollisuutensa vastasyntyneiden hoidossa, ja näiden äitien vauvoista huolehtiminen kestää kauemmin. Ensimmäisessä synnyttäneillä raskaana olevilla naisilla tehdyssä tutkimuksessa noin 82 % osallistujista koki synnytyksen pelkoa, 75 % oli huolissaan kehonkuvasta, 74 % koki mielialan vaihteluja, 79 % muutti elämäntapaansa hedelmöittymisen jälkeen ja 86 % koki masennusta, ahdistusta, stressi. On sanottu, että on olemassa psyykkisiä ongelmia. Toisessa tutkimuksessa syitä ongelmiin, joita alkusyntyneet raskaana olevat naiset kohtaavat tässä prosessissa; Todettiin, että he tunsivat olevansa riittämättömiä, heillä oli vaikeuksia selviytyä, eivätkä he pystyneet täysin sopeutumaan äitiyteen siirtymiseen.

"Siirtymä äitiyteen" on yksi naisten elämän merkittävimmistä kehityselämän tapahtumista. Meleisin mukaan äitinä olemisen käsite ilmaisee uuden roolin siirtymisen tunnetusta tilanteesta toiseen outoon tapaukseen. Siirtyminen äitiyteen edellyttää tavoitteiden, käytösten ja vastuiden uudelleentarkoittamista uusien merkityksien saamiseksi. Tämä siirtymä edellyttää tavoitteiden, käytösten ja sitoumusten uudelleentulkintaa uusien määritelmien saamiseksi. Siirtyminen äitiyteen; Siihen vaikuttaa se, kuinka tärkeänä raskaana olevat naiset pitävät prosessia, ominaisuuksiaan, tietotasoaan, taitojaan ja hyvinvointiaan. Turvattomista lähteistä saatava tuki raskauteen ja äitiyteen voi olla haastavaa terveelle siirtymiselle äitiyteen. Riittämätön tuki, ei-toivotut tai haitalliset ehdotukset, epäluotettava ja ristiriitainen tieto, stereotypioiden pakottaminen, ympärillä olevien kielteiset asenteet, yksilöllisyyttä huomioimaton huolenpito katsotaan vaikeuttaviksi tekijöiksi tässä prosessissa. Äitiyteen siirtymistä helpottavia tekijöitä ovat äitiysvalmius, riittävän sosiaalisen tuen saaminen, persoonallisuuspiirteisiin liittyvät koulutus- ja neuvontapalvelut, hyvät roolimallit ja fyysinen terve. Lisäksi äitiyden roolin määrittely, sosiaalisten verkostojen myönteinen panos, resurssien helppo saatavuus ja tuki näkyvät muina edistävinä tekijöinä. On todettu, että raskaana olevilla naisilla, jotka eivät pysty siirtymään äitiyteen terveellä tavalla, on vaikeampaa sopeutua äitiyteen. He kokevat paljon pelkoa synnytyksestä ja arvioivat itseään negatiivisesti. Vaikka siirtymäprosessista ja siirtymisiin annetuista vastauksista ei ole riittävästi tietoa, Meleis oletti, että parannusta vaativa alue ei ole siirtymät, vaan se, mitä sairaanhoitajat voivat tehdä näiden henkilöiden terveiden tulosten saamiseksi siirtymien jälkeen.

Koska raskaana olevan itsearviointitilanne vaikuttaa hänen ja hänen vauvansa mielenterveyteen äitiyteen siirtymisen aikana, positiivisten toimenpiteiden katsotaan olevan välttämätöntä.

Tutkimuskysymykset

  1. Mitä kuvailevia ja raskauteen liittyviä ominaisuuksia tutkimukseen osallistuneilla alkusynnyttäneillä naisilla?
  2. Vaikuttaako Meleisin siirtymäteorian mukaan valmistetun "ANGEP:n" soveltaminen ensisyntyneisiin raskaana oleviin naisiin heidän synnytyksen jälkeiseen itsearviointiin?
  3. Vaikuttaako Meleisin siirtymäteorian mukaan valmistetun "ANGEP:n" soveltaminen alkusynnyttäneisiin raskaana oleviin naisiin heidän fyysisiin ongelmiinsa synnytyksen jälkeen?
  4. Vaikuttaako Meleisin siirtymäteorian mukaan valmistetun "ANGEP":n soveltaminen ensisyntyneisiin raskaana oleviin naisiin äidin kiintymystilanteeseen?

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

76

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Samsun, Turkki, 55200
        • Dilek ÇELİK EREN

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 35 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ei ole moninkertainen ja riskialtis raskaus (terveet raskaana olevat naiset valittiin ymmärtämään koulutusohjelman tehokkuutta),
  • Yli 18-vuotias, alle 35-vuotias (tämä ikäryhmä on valittu, koska alle 18-vuotiaat ja yli 35-vuotiaat raskaudet katsotaan riskiraskauksiksi),
  • Ensimmäinen raskaus (naiset, joilla ei ollut aikaisempaa raskauskokemusta, valittiin ymmärtämään paremmin koulutuksen tehokkuutta),
  • 24. raskausviikolla oleminen (tämän viikon raskaana olevat naiset on valittu selventämään, että raskaus ei ole riskialtista),
  • Olla lukutaitoinen,
  • Älypuhelimen käyttäminen ja ilman internet-ongelmia (pakollinen, koska koulutukset pidetään verkossa),
  • Ei kroonista sairautta,
  • Ei kommunikaatioestettä ja halu osallistua tutkimukseen,
  • Ei käy raskaana oleviin kouluihin (tämä kriteeri on asetettu niin, että se ei vaikuta koulutuksen tehokkuuteen).

Poissulkemiskriteerit:

  • riskialtis raskaus,
  • Edellinen raskaus,
  • Yli 24 raskausviikkoa,
  • Kroonisen sairauden esiintyminen,
  • Olla lukutaidoton,
  • Raskaus avusteisilla lisääntymistekniikoilla,
  • sinulla ei ole älypuhelinta ja/tai sinulla on internet-ongelmia,
  • Käy äitiyskoulussa tai saa jotain raskauteen liittyvää koulutusta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Interventioryhmä
Esikokeiden päätyttyä raskaana olevat naiset jaettiin koe- ja kontrolliryhmiin. Transition to Motherhood -ohjelman puitteissa koeryhmään tehtiin 5-istunnon koulutus ja puhelinseuranta ensimmäisellä ja neljännellä viikolla synnytyksen jälkeen. Jälkitestit suoritettiin koeryhmässä synnytyksen jälkeisenä 1. ja 4. kuukautena.
Siirtymä äitiyteen -ohjelma sisältää 5 istuntoa. Ensimmäinen istunto käsittelee raskausprosessia, toinen istunto käsittelee synnytyksen prosessia, kolmas istunto käsittelee synnytyksen jälkeistä aikaa, neljäs istunto käsittelee vauvanhoitoa ja viides istunto käsittelee rintamaitoa ja imetystä sekä immuniteettia. Treenit ovat verkossa. Luentotekniikan lisäksi koulutus sisältää aputekniikoita, kuten malleja, videoita, tapaustutkimuksia, koulutuskortteja ja soveltavia demonstraatioita. Ohjelma valmistui puhelinseurannalla ensimmäisellä ja neljännellä synnytyksen jälkeisellä viikolla.
Ei väliintuloa: Ohjausryhmä
Esikokeiden päätyttyä raskaana olevat naiset jaettiin koe- ja kontrolliryhmiin. Kontrolliryhmässä käytettiin esitestiä ja synnytyksen jälkeisiä 1. ja 4. kuukauden jälkitestejä.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Prenatal Self Assessment Scale-esitesti
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Lederman on kehittänyt mittakaavan arvioimaan synnytystä edeltävien naisten sopeutumista raskauteen ja äitiyden roolia. Siinä on 79 pisteen, 4 pisteen Likert-tyyppinen asteikko ja 7 alaasteikkoa. Ala-asteikot ovat "raskauden hyväksyminen", "äitiyden roolin hyväksyminen", "suhde omaan äitiinsä", "suhde puolisoon", "valmius synnytykseen", "syntymän pelko", "ajatukset omasta ja hänen vauvansa terveyteen". Alhaiset pisteet osoittavat hyvää raskauden mukautumista.
3 kuukautta
Prenatal Attachment Inventory-esitesti
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Asteikon Cronbach alfa-kerroin, jonka Muller ja Mercer (1993) ovat kehittäneet selittämään naisten raskauden aikana kokemia ajatuksia, tunteita ja tilanteita sekä määrittämään kiintymystä vauvaan synnytystä edeltävänä aikana, on 0,86 ( Muller ja Mercer, 1993). PCI:n turkkilaisen version validiteetti- ja luotettavuustutkimuksen suorittivat Yılmaz ja Beji (2013), ja Cronbachin alfan luotettavuuskertoimeksi todettiin 0,84 (Yılmaz & Beji, 2013). Asteikko koostuu 21 kohdasta; Jokainen kohta on nelipisteinen Likert-tyyppi, jonka pistemäärä on 1-4. Asteikko voidaan saada vähintään 21 pistettä ja enintään 84 pistettä. Raskaana olevan pistemäärän nousu osoittaa, että myös kiintymysaste nousee. Se pisteytetään 1: Ei koskaan, 2: Joskus, 3: Usein, 4: Aina. Raskaana olevan pistemäärän nousu osoittaa, että myös synnytystä edeltävä kiintymysaste kasvaa.
3 kuukautta
Synnytyksen jälkeinen itsearviointiasteikko-jälkitesti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Se on 82 pisteen, 4 pisteen Likert-tyyppinen asteikko, jonka Lederman ja Weingarten kehittivät vuonna 1981 arvioimaan synnyttäneiden naisten sopeutumista äitiyteen. Asteikko sisältää 7 alaasteikkoa, jotka arvioivat äitien synnytyksen jälkeistä sopeutumista. Ala-asteikot ovat "kumppaneiden välisen suhteen laatu", "kumppaneiden näkemys osallistumisesta vauvanhoitoon", "tyytyväisyys synnytyskokemukseen", "tyytyväisyys elämän jatkumiseen", "luottamus äitiysvelvollisuuksien hoitamiseen" , "tyytyväisyys äitiyteen ja vastasyntyneen hoitoon", "perheen ja ystävien tuki äitiydelle". Alhaiset pisteet viittaavat korkeaan synnytyksen jälkeiseen sopeutumiseen.
6 kuukautta
Synnytyksen jälkeisten fyysisten oireiden vakavuusasteikko-jälkeinen testi
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Asteikko, joka on kehitetty määrittämään synnytyksen jälkeisten fyysisten oireiden esiintyvyyttä ja jatkuvuutta, on 4-pisteinen Likert-tyyppinen asteikko, jossa on yhteensä 18 kohtaa. "Perineaalinen kipu", "unettomuus", "ummetus", "selkäkipu", "päänsärky", "peräpukamat", "nivelkipu", "käsien puutuminen", "emätinvuoto ja infektio", "jalkojen puutuminen", "emätinkipu" synnytyksen jälkeinen verenvuoto", "virtsatietulehdus", "huimaus", "jalkojen suonikohjut", "virtsankarkailu" arvioi fyysisiä oireita ja niiden vakavuutta. Asteikolla ei ole raja-arvoa ja asteikon pistemäärän nousu osoittaa, että synnytyksen jälkeisten fyysisten oireiden vakavuus on korkea.
6 kuukautta
Äidin kiintymysasteikko – 1. jälkitesti
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Mullerin kehittämä asteikko (1994); Sitä sovelletaan naisiin, joilla on 1–4 kuukautta synnytyksen jälkeen, määrittämään äidin tunteita ja käyttäytymistä. Asteikko, joka mittaa äidin tunteita ja rakkautta osoittavaa käyttäytymistä, on asteikko, jota voidaan soveltaa naisiin, jotka osaavat lukea ja kirjoittaa ja ymmärtää lukemansa, koska se on itsehallinnollinen asteikko. Asteikko koostuu 26 kysymyksestä 4-pisteen Likert-tyypillä. Kaikki kysymykset sisältävät vastaukset aina 'aina' ja 'ei koskaan'; Se lasketaan seuraavasti: Aina (a)=4, Usein (b)=3, Joskus (c)=2 ja Ei koskaan (d)=1 piste. Kysymysten summasta; Pienin pistemäärä vaihtelee välillä 26 ja korkein pistemäärä 104.
6 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Äidin kiintymysasteikko – toinen jälkitesti
Aikaikkuna: 9 kuukautta
Mullerin kehittämä asteikko (1994); Sitä sovelletaan naisiin, joilla on 1–4 kuukautta synnytyksen jälkeen, määrittämään äidin tunteita ja käyttäytymistä. Asteikko, joka mittaa äidin tunteita ja rakkautta osoittavaa käyttäytymistä, on asteikko, jota voidaan soveltaa naisiin, jotka osaavat lukea ja kirjoittaa ja ymmärtää lukemansa, koska se on itsehallinnollinen asteikko. Asteikko koostuu 26 kysymyksestä 4-pisteen Likert-tyypillä. Kaikki kysymykset sisältävät vastaukset aina 'aina' ja 'ei koskaan'; Se lasketaan seuraavasti: Aina (a)=4, Usein (b)=3, Joskus (c)=2 ja Ei koskaan (d)=1 piste. Kysymysten summasta; Pienin pistemäärä vaihtelee välillä 26 ja korkein pistemäärä 104.
9 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojohtaja: İlknur AYDIN AVCİ, Prof. Dr., Ondokuz Mayıs University
  • Opintojen puheenjohtaja: Mustafa Kürşat ŞAHİN, Assoc Prof., Ondokuz Mayıs University
  • Opintojen puheenjohtaja: Oya Sevcan ORAK, Asist Prof, Ondokuz Mayıs University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 1. marraskuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 23. joulukuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 28. joulukuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 28. helmikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 9. maaliskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 4. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 23. maaliskuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. maaliskuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • B.30.2.ODM.0.20.08/677-799-844

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa