Esta página foi traduzida automaticamente e a precisão da tradução não é garantida. Por favor, consulte o versão em inglês para um texto fonte.

Efeitos pós-parto do programa de transição para a maternidade

23 de março de 2022 atualizado por: Ilknur Aydin Avci, Ondokuz Mayıs University

O Efeito do "Programa de Transição para a Maternidade" Aplicado a Gestantes Primitivas sobre o Processo de Autoavaliação, Problemas Pós-Parto e Apego Materno: ECR

Foi observado que gestantes primíparas vivenciam problemas semelhantes durante a transição para a maternidade, e esses problemas afetam tanto sua autoavaliação, problemas físicos no período pós-parto quanto o apego materno. Pensa-se que o atendimento correto e adequado e o treinamento recebido dos profissionais de saúde serão eficazes na solução de todas essas situações interligadas.

O estudo tem como objetivo determinar o efeito do "Programa de Transição para a Maternidade (TMOP)" aplicado a gestantes primíparas na autoavaliação, problemas pós-parto e apego materno.

Método Este método de pesquisa é uma pesquisa experimental pré-teste pós-teste de grupo de controle randomizado. A população do estudo foi composta por gestantes cadastradas em dois Centros de Saúde da Família entre dezembro de 2019 e dezembro de 2021 e que atenderam aos critérios de inclusão, a amostra foi composta por quem aceitou participar do estudo (grupo experimental: 38, grupo controle: 38) .No estudo, o Formulário de Informações Pessoais, a Escala de Autoavaliação Pré-natal e a Escala de Apego Pré-natal foram aplicados a todas as gestantes do grupo amostral como aplicações de pré-teste. Com base na Teoria da Transição de Meleis, o Programa de Transição para a Maternidade foi aplicado às gestantes do grupo experimental. A aplicação do pós-teste da pesquisa foi realizada na sexta semana e no quarto mês pós-parto. Na sexta semana do período pós-parto, a Postpartum Self-Assessment Scale, Postpartum Physical Symptom Scale, Maternal Attachment Scale; no quarto mês do período pós-parto, foi utilizada a Escala de Vinculação Materna. Na análise de dados, usaremos o teste t de amostra dependente, ki quadrado, testes u de mann whitney. As permissões necessárias foram obtidas para o estudo.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Condições

Descrição detalhada

A gravidez, que a maioria das mulheres experimenta pelo menos uma vez, é definida como uma parte ativa da vida em que processos naturais e patológicos estão interligados. A gravidez começa com a fertilização devido à união das células reprodutivas masculinas e femininas. A duração padrão da gravidez é aceita como uma média de 280 dias ou 40 semanas a partir do último período menstrual. O período que vai do primeiro momento da fecundação até a 12ª semana de gestação é considerado o primeiro trimestre, e sabe-se que o risco de aborto espontâneo é maior nesse período. O período entre 13 e 28 semanas é considerado como o segundo trimestre, e o risco de gravidez é decidido neste trimestre. O terceiro trimestre é entre 29 semanas e aproximadamente 40 semanas e termina com o nascimento. O terceiro trimestre é considerado o período mais livre de problemas da gravidez. Embora seja aceito como um processo fisiológico normal, vários problemas como náuseas, dores nas costas, problemas intestinais e urinários, alterações na pele, fadiga, dor de cabeça e ansiedade pré-natal podem ocorrer durante a gravidez. Para mulheres grávidas que não conseguem lidar com esses problemas, uma situação psicologicamente prejudicial pode ocorrer durante a gravidez e no período pós-parto. Ressalta-se que ter experiência prévia de gravidez e parto pode reduzir esse efeito, mas as gestantes primíparas (primeira gravidez) são mais acometidas por esses problemas.

As que estiveram grávidas pela primeira vez ou tiveram apenas uma vez; mulheres sem gravidez anterior e experiência de maternidade são definidas como gestantes primíparas. Estudos relatam que as primíparas precisam de treinamento para cumprir seus papéis e responsabilidades no cuidado ao recém-nascido, e essas mães demoram mais para cuidar de seus bebês. Em um estudo realizado com gestantes primíparas, cerca de 82% das participantes experimentaram medo do parto, 75% estavam preocupadas com a imagem corporal, 74% experimentaram mudanças de humor, 79% mudaram seu estilo de vida após a concepção e 86% experimentaram depressão, ansiedade, estresse. Foi afirmado que existem problemas psicológicos. Em outro estudo, as causas das dificuldades vivenciadas pelas gestantes primíparas nesse processo; Verificou-se que elas se sentiam inadequadas, tinham dificuldades de enfrentamento e não conseguiam se adaptar totalmente à transição para a maternidade.

"A Transição para a Maternidade" é um dos eventos de desenvolvimento mais significativos da vida das mulheres. Segundo Meleis, o conceito de ser mãe expressa uma nova transição de papel de uma situação conhecida para outro caso estranho. A transição para a maternidade requer ressignificar os objetivos, comportamentos e responsabilidades para ganhar novos significados. Essa transição requer a reinterpretação de metas, comportamentos e compromissos para adquirir novas definições. Transição para a maternidade; É afetado pela importância que as gestantes atribuem ao processo, suas características, seu nível de conhecimento, habilidades e bem-estar. O apoio de fontes inseguras sobre gravidez e maternidade pode ser um desafio para uma transição saudável para a maternidade. Apoio insuficiente, sugestões indesejáveis ​​ou nocivas, informações não confiáveis ​​e contraditórias, ser forçado a ser estereotipado, atitudes negativas de quem está ao seu redor, cuidado que ignora a individualidade são considerados fatores complicadores nesse processo. Os fatores facilitadores na transição para a maternidade são listados como estar pronto para a maternidade, receber suporte social adequado, serviços de treinamento e aconselhamento específicos para traços de personalidade, bons exemplos e ser fisicamente saudável. Além disso, a definição do papel da maternidade, a contribuição positiva das redes sociais, o fácil acesso a recursos e o apoio se mostram como outros fatores facilitadores. Afirma-se que as grávidas que não conseguem completar a transição para a maternidade de forma saudável têm mais dificuldade na adaptação à maternidade. Elas sentem muito medo do parto e se avaliam negativamente. Embora não haja informações suficientes sobre o processo de transição e as respostas dadas às transições, Meleis assumiu que a área que precisa melhorar não são as transições, mas o que os enfermeiros podem fazer para que esses indivíduos obtenham saídas saudáveis ​​após as transições.

Uma vez que o estado de autoavaliação da grávida irá afetar a sua saúde mental e a do seu bebé durante a transição para a maternidade, considera-se essencial fazer intervenções positivas.

Questões de pesquisa

  1. Quais as características descritivas e relacionadas à gravidez das gestantes primíparas participantes do estudo?
  2. A aplicação da "ANGEP" elaborada segundo a teoria da Transição de Meleis a gestantes primíparas afeta sua autoavaliação pós-parto?
  3. A aplicação da "ANGEP", elaborada segundo a teoria da Transição de Meleis, a gestantes primíparas afeta seus problemas físicos no pós-parto?
  4. A aplicação da "ANGEP" elaborada segundo a teoria da Transição de Meleis a gestantes primíparas afeta o estado de apego materno?

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

76

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Samsun, Peru, 55200
        • Dilek ÇELİK EREN

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos a 35 anos (Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Não ser uma gravidez múltipla e de risco (foram selecionadas grávidas saudáveis ​​para perceber a eficácia do programa de treino),
  • Ter mais de 18 anos, menos de 35 anos (este intervalo de idade foi escolhido uma vez que as gestações com menos de 18 e mais de 35 anos são consideradas gestações de risco),
  • Sendo a primeira gravidez (foram selecionadas mulheres que não tiveram experiência anterior de gravidez para melhor compreender a eficácia da formação),
  • Estar na 24ª semana de gravidez (as gestantes nesta semana foram selecionadas para deixar claro que a gravidez não é de risco),
  • Ser alfabetizado,
  • Usar um smartphone e não ter problemas de acesso à internet (obrigatório pois os treinamentos serão realizados online),
  • Não ter uma doença crônica,
  • Não ter barreira de comunicação e estar disposto a participar do estudo,
  • Não freqüentar escolas para grávidas (este critério foi estabelecido para não afetar a eficácia educacional).

Critério de exclusão:

  • Ter uma gravidez de risco,
  • Gravidez anterior,
  • Mais de 24 semanas de gestação,
  • Presença de doença crônica,
  • Ser analfabeto,
  • Gravidez com técnicas de reprodução assistida,
  • Não ter um smartphone e/ou ter problemas de acesso à internet,
  • Ir para a escola de maternidade ou receber qualquer treinamento relacionado à gravidez

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Solteiro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo de Intervenção
Após a conclusão dos pré-testes, as gestantes foram divididas em grupos experimental e controle. No âmbito do Programa de Transição para a Maternidade, foram realizados treinos de 5 sessões e acompanhamento telefónico na primeira semana e na quarta semana pós-parto ao grupo experimental. Os pós-testes foram aplicados ao grupo experimental no 1º mês e 4º mês pós-parto.
O programa de Transição para a Maternidade inclui 5 sessões. A primeira sessão aborda o processo de gravidez, a segunda sessão trata do processo de nascimento, a terceira sessão trata do período pós-parto, a quarta sessão trata dos cuidados com o bebê e a quinta sessão trata do leite materno, amamentação e imunidade. Os treinamentos são online. Além da técnica de palestra, o treinamento inclui técnicas auxiliares como maquetes, vídeos, estudos de caso, fichas de treinamento e demonstrações aplicadas. O programa foi concluído por meio de acompanhamento telefônico na primeira e quarta semanas pós-parto.
Sem intervenção: Grupo de controle
Após a conclusão dos pré-testes, as gestantes foram divididas em grupos experimental e controle. Os pré-testes e pós-parto do 1º mês e os pós-testes do 4º mês foram aplicados ao grupo controle.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pré-teste da escala de autoavaliação pré-natal
Prazo: 3 meses
A Escala foi desenvolvida por Lederman para avaliar a adaptação da mulher no período pré-natal à gravidez e ao papel da maternidade. Possui uma escala do tipo Likert de 79 itens de 4 pontos e possui 7 subescalas. As subescalas são "aceitação da gravidez", "aceitação do papel da maternidade", "relação com a própria mãe", "relação com o cônjuge", "prontidão para o parto", "medo do parto", "pensamentos sobre ela e a saúde de seu bebê". Pontuações baixas indicam alta adesão à gravidez.
3 meses
Inventário de Apego Pré-natal-pré-teste
Prazo: 3 meses
O coeficiente alfa de Cronbach da escala, desenvolvida por Muller e Mercer (1993) para explicar os pensamentos, sentimentos e situações vivenciadas pela mulher durante a gravidez e determinar o nível de apego ao bebê no período pré-natal, é de 0,86 ( Muller e Mercer, 1993). O estudo de validade e confiabilidade da versão turca do PCI foi realizado por Yılmaz e Beji (2013), e o coeficiente de confiabilidade alfa de Cronbach encontrado foi de 0,84 (Yılmaz & Beji, 2013). A escala é composta por 21 itens; Cada item é do tipo Likert de quatro pontos, com pontuação entre 1 e 4. Pode-se obter da escala um mínimo de 21 pontos e um máximo de 84 pontos. O aumento da pontuação obtida pela gestante indica que o nível de apego também aumenta. É pontuado como 1: Nunca, 2: Às vezes, 3: Frequentemente, 4: Sempre. O aumento da pontuação obtida pela gestante indica que o nível de apego pré-natal também aumenta.
3 meses
Pós-teste da escala de autoavaliação pós-parto
Prazo: 6 meses
É uma escala tipo Likert de 82 itens e 4 pontos, desenvolvida por Lederman e Weingarten em 1981 para avaliar o ajustamento da mulher no pós-parto à maternidade. A escala possui 7 subescalas que avaliam o ajustamento pós-parto das mães. As subescalas são "a qualidade do relacionamento entre os parceiros", "visão dos parceiros sobre a participação nos cuidados com o bebê", "satisfação com a experiência do parto", "satisfação com a continuação da vida", "confiança em lidar com os deveres maternos" , "satisfação com a maternidade e cuidados com o recém-nascido", "apoio de familiares e amigos para a maternidade". Pontuações baixas indicam alto ajustamento pós-parto.
6 meses
Escala de Gravidade de Sintomas Físicos Pós-parto pós-teste
Prazo: 6 meses
A escala, desenvolvida para determinar a prevalência e persistência de sintomas físicos pós-parto, é uma escala do tipo Likert de 4 pontos com um total de 18 itens. "Dor perineal"," insônia", "prisão de ventre", "dor nas costas", "dor de cabeça", "hemorróidas", "dor nas articulações", "dormência nas mãos", "corrimento vaginal e infecção", "dormência nos pés", "dormência vaginal sangramento"," infecção do trato urinário"," tontura", "varizes nas pernas", "incontinência urinária" ocorridas no período pós-parto avalia os sintomas físicos e sua gravidade. A escala não tem ponto de corte e um aumento na pontuação da escala indica que a gravidade dos sintomas físicos pós-parto é alta.
6 meses
Escala de Apego Materno - 1º pós-teste
Prazo: 6 meses
A escala desenvolvida por Muller (1994); É aplicado a mulheres que têm filhos entre um e quatro meses pós-parto para determinar sentimentos e comportamentos maternos. A escala que mede as emoções e comportamentos maternos que demonstram amor, é uma escala que pode ser aplicada a mulheres que sabem ler e escrever e compreender o que leem, pois é uma escala autoaplicável. A escala é composta por 26 questões do tipo Likert de 4 pontos. Todas as perguntas contêm respostas que variam de 'sempre' a 'nunca'; É calculado como Sempre (a) = 4, Frequentemente (b) = 3, Às vezes (c) = 2 e Nunca (d) = 1 ponto. Da soma das questões; A menor pontuação a ser obtida varia entre 26 e a maior pontuação varia de 104.
6 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Escala de Apego Materno - 2º pós-teste
Prazo: 9 meses
A escala desenvolvida por Muller (1994); É aplicado a mulheres que têm filhos entre um e quatro meses pós-parto para determinar sentimentos e comportamentos maternos. A escala que mede as emoções e comportamentos maternos que demonstram amor, é uma escala que pode ser aplicada a mulheres que sabem ler e escrever e compreender o que leem, pois é uma escala autoaplicável. A escala é composta por 26 questões do tipo Likert de 4 pontos. Todas as perguntas contêm respostas que variam de 'sempre' a 'nunca'; É calculado como Sempre (a) = 4, Frequentemente (b) = 3, Às vezes (c) = 2 e Nunca (d) = 1 ponto. Da soma das questões; A menor pontuação a ser obtida varia entre 26 e a maior pontuação varia de 104.
9 meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Diretor de estudo: İlknur AYDIN AVCİ, Prof. Dr., Ondokuz Mayıs University
  • Cadeira de estudo: Mustafa Kürşat ŞAHİN, Assoc Prof., Ondokuz Mayıs University
  • Cadeira de estudo: Oya Sevcan ORAK, Asist Prof, Ondokuz Mayıs University

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de dezembro de 2019

Conclusão Primária (Real)

1 de novembro de 2021

Conclusão do estudo (Real)

23 de dezembro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

28 de dezembro de 2021

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

28 de fevereiro de 2022

Primeira postagem (Real)

9 de março de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

4 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2022

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • B.30.2.ODM.0.20.08/677-799-844

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

Não

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Se inscrever