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Postpartale Auswirkungen des Programms für den Übergang zur Mutterschaft

23. März 2022 aktualisiert von: Ilknur Aydin Avci, Ondokuz Mayıs University

Die Auswirkung des „Übergangs-zu-Mutterschaft-Programms“, das auf Erstschwangere angewendet wird, auf den Prozess der Selbsteinschätzung, postpartale Probleme und mütterliche Bindung: RCT

Es wurde festgestellt, dass erstgebärende schwangere Frauen während des Übergangs zur Mutterschaft ähnliche Probleme haben, und diese Probleme wirken sich sowohl auf ihre Selbsteinschätzung, körperliche Probleme in der Zeit nach der Geburt als auch auf die mütterliche Bindung aus. Man geht davon aus, dass die richtige und angemessene Pflege und Schulung durch medizinisches Fachpersonal bei der Lösung all dieser miteinander verbundenen Situationen wirksam sein wird.

Ziel der Studie ist es, die Wirkung des „Transition to Motherhood Program (TMOP)“ bei erstgebärenden schwangeren Frauen auf die Selbsteinschätzung, postpartale Probleme und die mütterliche Bindung zu bestimmen.

Bei dieser Forschungsmethode handelt es sich um eine randomisierte, experimentelle Vortest-Posttest-Kontrollgruppenforschung. Die Population der Studie bestand aus schwangeren Frauen, die zwischen Dezember 2019 und Dezember 2021 in zwei Familiengesundheitszentren registriert waren und die Einschlusskriterien erfüllten. Die Stichprobe bestand aus Personen, die einer Teilnahme an der Studie zustimmten (Versuchsgruppe: 38, Kontrollgruppe: 38). .In der Studie wurden das Formular „Persönliche Informationen“, die Skala zur pränatalen Selbsteinschätzung und die Skala zur pränatalen Bindung bei allen schwangeren Frauen in der Stichprobengruppe als Vortestanwendungen angewendet. Basierend auf der Übergangstheorie von Meleis wurde das Programm „Übergang zur Mutterschaft“ auf die schwangeren Frauen in der Versuchsgruppe angewendet. Die Anwendung der Forschung nach dem Test erfolgte in der sechsten Woche und im vierten Monat nach der Geburt. In der sechsten Woche nach der Geburt werden die Skala zur Selbsteinschätzung nach der Geburt, die Skala zur postpartalen körperlichen Symptome und die Skala zur mütterlichen Bindung verwendet. Im vierten Monat nach der Geburt wurde die Maternal Attachment Scale verwendet. Bei der Datenanalyse werden abhängige Stichproben-T-Tests, Ki-Quadrat-Tests und Mann-Whitney-U-Tests verwendet. Für die Studie wurden die erforderlichen Genehmigungen eingeholt.

Studienübersicht

Status

Abgeschlossen

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Eine Schwangerschaft, die die meisten Frauen mindestens einmal erleben, wird als aktiver Teil des Lebens definiert, in dem natürliche und pathologische Prozesse miteinander verflochten sind. Die Schwangerschaft beginnt mit der Befruchtung durch die Vereinigung männlicher und weiblicher Fortpflanzungszellen. Als Standardschwangerschaftsdauer werden durchschnittlich 280 Tage bzw. 40 Wochen ab der letzten Menstruationsperiode angenommen. Der Zeitraum vom ersten Moment der Befruchtung bis zur 12. Schwangerschaftswoche gilt als erstes Trimester und es ist bekannt, dass in diesem Zeitraum das Risiko einer Fehlgeburt am höchsten ist. Der Zeitraum zwischen der 13. und 28. Woche gilt als zweites Trimester und in diesem Trimester wird über das Risiko einer Schwangerschaft entschieden. Das dritte Trimester dauert zwischen der 29. und etwa 40. Woche und endet mit der Geburt. Das dritte Trimester gilt als die problemloseste Zeit der Schwangerschaft. Obwohl es sich um einen normalen physiologischen Prozess handelt, können während der Schwangerschaft verschiedene Probleme wie Übelkeit, Rückenschmerzen, Darm- und Blasenprobleme, Hautveränderungen, Müdigkeit, Kopfschmerzen und vorgeburtliche Ängste auftreten. Für schwangere Frauen, die mit diesen Problemen nicht zurechtkommen, kann es während der Schwangerschaft und im Wochenbett zu einer psychisch belastenden Situation kommen. Es wird betont, dass frühere Schwangerschafts- und Geburtserfahrungen diesen Effekt verringern können, Erstgebärende (Erstschwangerschaft) schwangere Frauen sind jedoch stärker von diesen Problemen betroffen.

Diejenigen, die zum ersten Mal schwanger waren oder nur einmal entbunden haben; Als Erstgebärende werden Frauen ohne vorherige Schwangerschafts- und Mutterschaftserfahrung definiert. Studien haben ergeben, dass Erstgebärende darin geschult werden müssen, ihre Rollen und Verantwortlichkeiten in der Neugeborenenbetreuung zu erfüllen, und dass diese Mütter länger brauchen, um sich um ihre Babys zu kümmern. In einer Studie mit erstgebärenden schwangeren Frauen hatten etwa 82 % der Teilnehmer Angst vor der Geburt, 75 % machten sich Sorgen um ihr Körperbild, 74 % erlebten Stimmungsschwankungen, 79 % änderten ihren Lebensstil nach der Empfängnis und 86 % litten unter Depressionen, Angstzuständen, betonen. Es wurde festgestellt, dass es psychische Probleme gibt. In einer anderen Studie wurden die Ursachen für die Probleme untersucht, die bei erstgebärenden schwangeren Frauen in diesem Prozess auftreten; Es stellte sich heraus, dass sie sich unzulänglich fühlten, Schwierigkeiten damit hatten und sich nicht vollständig an den Übergang zur Mutterschaft anpassen konnten.

„Der Übergang zur Mutterschaft“ ist eines der bedeutendsten Entwicklungsereignisse im Leben von Frauen. Laut Meleis drückt das Konzept des Mutterseins einen neuen Rollenübergang von einer bekannten Situation zu einem anderen seltsamen Fall aus. Der Übergang zur Mutterschaft erfordert eine Neuinterpretation der Ziele, Verhaltensweisen und Verantwortlichkeiten, um neue Bedeutungen zu erlangen. Dieser Übergang erfordert eine Neuinterpretation von Zielen, Verhaltensweisen und Verpflichtungen, um neue Definitionen zu erhalten. Übergang zur Mutterschaft; Sie wird durch die Bedeutung beeinflusst, die schwangere Frauen dem Prozess beimessen, durch ihre Eigenschaften, ihren Wissensstand, ihre Fähigkeiten und ihr Wohlbefinden. Unterstützung aus unsicheren Quellen in Bezug auf Schwangerschaft und Mutterschaft kann für einen gesunden Übergang zur Mutterschaft eine Herausforderung sein. Unzureichende Unterstützung, unerwünschte oder schädliche Vorschläge, unzuverlässige und widersprüchliche Informationen, der Zwang zur Stereotypisierung, negative Einstellungen der Umgebung und Fürsorge, die die Individualität ignoriert, gelten als erschwerende Faktoren in diesem Prozess. Als erleichternde Faktoren beim Übergang zur Mutterschaft werden die Bereitschaft zur Mutterschaft, der Erhalt angemessener sozialer Unterstützung, Schulungs- und Beratungsangebote speziell für Persönlichkeitsmerkmale, gute Vorbilder und körperliche Gesundheit genannt. Darüber hinaus werden die Definition der Rolle der Mutterschaft, der positive Beitrag sozialer Netzwerke, der einfache Zugang zu Ressourcen und die Unterstützung als weitere begünstigende Faktoren dargestellt. Es wird angegeben, dass schwangere Frauen, die den Übergang zur Mutterschaft nicht auf gesunde Weise bewältigen können, größere Schwierigkeiten haben, sich an die Mutterschaft anzupassen. Sie haben große Angst vor der Geburt und bewerten sich selbst negativ. Obwohl es nicht genügend Informationen über den Übergangsprozess und die Antworten auf die Übergänge gibt, ging Meleis davon aus, dass der Bereich, der verbessert werden muss, nicht die Übergänge sind, sondern was Pflegekräfte tun können, damit diese Personen nach den Übergängen gesunde Ergebnisse erzielen.

Da sich der Selbsteinschätzungsstatus der Schwangeren während des Übergangs zur Mutterschaft auf die psychische Gesundheit von ihr und ihrem Baby auswirkt, wird davon ausgegangen, dass positive Interventionen unerlässlich sind.

Forschungsfragen

  1. Welche beschreibenden und schwangerschaftsbezogenen Merkmale der an der Studie teilnehmenden erstgebärenden schwangeren Frauen?
  2. Beeinflusst die Anwendung von „ANGEP“, das gemäß der Übergangstheorie von Meleis hergestellt wurde, bei erstgebärenden schwangeren Frauen ihre postpartale Selbsteinschätzung?
  3. Hat die Anwendung von „ANGEP“, das nach der Übergangstheorie von Meleis hergestellt wird, bei erstgebärenden schwangeren Frauen Auswirkungen auf deren körperliche Probleme in der Zeit nach der Geburt?
  4. Beeinflusst die Anwendung von „ANGEP“, zubereitet nach der Übergangstheorie von Meleis, bei erstgebärenden schwangeren Frauen den mütterlichen Bindungsstatus?

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

76

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Samsun, Truthahn, 55200
        • Dilek ÇELİK EREN

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 35 Jahre (Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Keine Mehrlings- und Risikoschwangerschaft (gesunde schwangere Frauen wurden ausgewählt, um die Wirksamkeit des Trainingsprogramms zu verstehen),
  • Über 18 Jahre alt sein, unter 35 Jahre alt sein (diese Altersspanne wurde gewählt, da Schwangerschaften unter 18 Jahren und über 35 Jahren als Risikoschwangerschaften gelten),
  • Da es sich um die erste Schwangerschaft handelt (Frauen ohne vorherige Schwangerschaftserfahrung wurden ausgewählt, um die Wirksamkeit des Trainings besser zu verstehen),
  • Sie befinden sich in der 24. Schwangerschaftswoche (schwangere Frauen in dieser Woche wurden ausgewählt, um deutlich zu machen, dass die Schwangerschaft nicht riskant ist),
  • Lesen und Schreiben,
  • Verwendung eines Smartphones und keine Probleme mit dem Internetzugang (erforderlich, da die Schulungen online stattfinden),
  • Keine chronische Krankheit haben,
  • Keine Kommunikationsbarriere haben und bereit sind, an der Studie teilzunehmen,
  • Keine Schwangerenschulen besuchen (dieses Kriterium wurde so festgelegt, dass es die pädagogische Wirksamkeit nicht beeinträchtigt).

Ausschlusskriterien:

  • Eine riskante Schwangerschaft haben,
  • Vorherige Schwangerschaft,
  • Mehr als 24 Schwangerschaftswochen,
  • Vorliegen einer chronischen Erkrankung,
  • Analphabeten sein,
  • Schwangerschaft mit assistierten Reproduktionstechniken,
  • Sie verfügen nicht über ein Smartphone und/oder haben Probleme mit dem Internetzugang,
  • Eine Entbindungsschule besuchen oder eine Schulung zum Thema Schwangerschaft absolvieren

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Unterstützende Pflege
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Interventionsgruppe
Nach Abschluss der Vortests wurden die schwangeren Frauen in Versuchs- und Kontrollgruppen eingeteilt. Im Rahmen des Transition to Motherhood-Programms wurden in der ersten Woche und der vierten Woche nach der Geburt fünf Schulungen und telefonische Nachuntersuchungen für die Versuchsgruppe durchgeführt. Post-Tests wurden bei der Versuchsgruppe im 1. und 4. Monat nach der Geburt durchgeführt.
Das Programm „Übergang zur Mutterschaft“ umfasst 5 Sitzungen. Die erste Sitzung befasst sich mit dem Schwangerschaftsprozess, die zweite Sitzung mit dem Geburtsprozess, die dritte Sitzung mit der Zeit nach der Geburt, die vierte Sitzung mit der Säuglingspflege und die fünfte Sitzung mit Muttermilch, Stillen und Immunität. Schulungen finden online statt. Die Schulung umfasst neben der Vorlesungstechnik auch Hilfstechniken wie Modelle, Videos, Fallstudien, Trainingskarten und angewandte Demonstrationen. Das Programm wurde durch telefonische Nachuntersuchung in der ersten und vierten Woche nach der Geburt abgeschlossen.
Kein Eingriff: Kontrollgruppe
Nach Abschluss der Vortests wurden die schwangeren Frauen in Versuchs- und Kontrollgruppen eingeteilt. Bei der Kontrollgruppe wurden Vortests und Postpartum-Tests im 1. und 4. Monat durchgeführt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Pränataler Selbsteinschätzungsskala-Vortest
Zeitfenster: 3 Monate
Die Skala wurde von Lederman entwickelt, um die Anpassung von Frauen in der pränatalen Phase an die Schwangerschaft und die Rolle der Mutterschaft zu bewerten. Es verfügt über eine 79-Punkte-Likert-Skala mit 4 Punkten und 7 Unterskalen. Subskalen sind „Akzeptanz einer Schwangerschaft“, „Akzeptanz der Rolle der Mutterschaft“, „Beziehung zur eigenen Mutter“, „Beziehung zum Ehepartner“, „Bereitschaft zur Geburt“, „Angst vor der Geburt“, „Gedanken über sich selbst und“ die Gesundheit ihres Babys". Niedrige Werte weisen auf eine hohe Einhaltung der Schwangerschaft hin.
3 Monate
Pränataler Bindungsinventar-Vortest
Zeitfenster: 3 Monate
Der Cronbach-Alpha-Koeffizient der Skala, die von Muller und Mercer (1993) entwickelt wurde, um die Gedanken, Gefühle und Situationen zu erklären, die Frauen während der Schwangerschaft erleben, und um den Grad der Bindung zum Baby in der pränatalen Phase zu bestimmen, beträgt 0,86 ( Müller und Mercer, 1993). Die Validitäts- und Zuverlässigkeitsstudie der türkischen Version des PCI wurde von Yılmaz und Beji (2013) durchgeführt und der Cronbach-Alpha-Zuverlässigkeitskoeffizient betrug 0,84 (Yılmaz & Beji, 2013). Die Skala besteht aus 21 Items; Bei jedem Item handelt es sich um einen Vier-Punkte-Likert-Typ mit einer Punktzahl zwischen 1 und 4. Auf der Skala können mindestens 21 Punkte und maximal 84 Punkte erreicht werden. Der Anstieg der von der schwangeren Frau erzielten Punktzahl weist darauf hin, dass auch der Grad der Bindung zunimmt. Die Bewertung erfolgt mit 1: Nie, 2: Manchmal, 3: Oft, 4: Immer. Der Anstieg der von der schwangeren Frau erzielten Punktzahl weist darauf hin, dass auch der Grad der vorgeburtlichen Bindung zunimmt.
3 Monate
Postpartale Selbsteinschätzungsskala – Posttest
Zeitfenster: 6 Monate
Dabei handelt es sich um eine 82 Punkte umfassende 4-Punkte-Likert-Skala, die 1981 von Lederman und Weingarten entwickelt wurde, um die Anpassung postpartaler Frauen an die Mutterschaft zu bewerten. Die Skala verfügt über 7 Unterskalen, die die postnatale Anpassung von Müttern bewerten. Subskalen sind „Qualität der Beziehung zwischen den Partnern“, „Sicht der Partner auf die Teilnahme an der Babybetreuung“, „Zufriedenheit mit dem Geburtserlebnis“, „Zufriedenheit mit der Weiterführung des Lebens“, „Selbstvertrauen bei der Bewältigung mütterlicher Pflichten“. , „Zufriedenheit mit der Mutterschaft und Neugeborenenbetreuung“, „Unterstützung von Familie und Freunden für die Mutterschaft“. Niedrige Werte weisen auf eine hohe postpartale Anpassung hin.
6 Monate
Postpartale Schweregradskala für körperliche Symptome – Posttest
Zeitfenster: 6 Monate
Die Skala, die zur Bestimmung der Prävalenz und Persistenz postpartaler körperlicher Symptome entwickelt wurde, ist eine 4-Punkte-Likert-Skala mit insgesamt 18 Items. „Dammschmerzen“, „Schlaflosigkeit“, „Verstopfung“, „Rückenschmerzen“, „Kopfschmerzen“, „Hämorrhoiden“, „Gelenkschmerzen“, „Taubheitsgefühl in der Hand“, „Vaginalausfluss und Infektion“, „Taubheitsgefühl in den Füßen“, „Vaginalschmerz“. Blutungen, Harnwegsinfektionen, Schwindelgefühle, Krampfadern in den Beinen und Harninkontinenz im Wochenbett beurteilen körperliche Symptome und deren Schwere. Die Skala hat keinen Grenzwert und ein Anstieg der Punktzahl auf der Skala zeigt an, dass die Schwere der körperlichen Symptome nach der Geburt hoch ist.
6 Monate
Skala zur mütterlichen Bindung – 1. Posttest
Zeitfenster: 6 Monate
Die von Muller (1994) entwickelte Skala; Es wird bei Frauen angewendet, die zwischen einem und vier Monaten nach der Geburt Kinder bekommen, um mütterliche Gefühle und Verhaltensweisen zu bestimmen. Die Skala, die mütterliche Emotionen und liebevolles Verhalten misst, kann auf Frauen angewendet werden, die lesen und schreiben und verstehen können, was sie lesen, da es sich um eine selbstverwaltete Skala handelt. Die Skala besteht aus 26 Fragen mit 4-Punkte-Likert-Typ. Alle Fragen enthalten Antworten von „immer“ bis „nie“; Er wird wie folgt berechnet: Immer (a)=4, oft (b)=3, manchmal (c)=2 und nie (d)=1 Punkte. Aus der Summe der Fragen; Die niedrigste zu erreichende Punktzahl liegt zwischen 26 und die höchste Punktzahl liegt bei 104.
6 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Skala zur mütterlichen Bindung – 2. Posttest
Zeitfenster: 9 Monate
Die von Muller (1994) entwickelte Skala; Es wird bei Frauen angewendet, die zwischen einem und vier Monaten nach der Geburt Kinder bekommen, um mütterliche Gefühle und Verhaltensweisen zu bestimmen. Die Skala, die mütterliche Emotionen und liebevolles Verhalten misst, kann auf Frauen angewendet werden, die lesen und schreiben und verstehen können, was sie lesen, da es sich um eine selbstverwaltete Skala handelt. Die Skala besteht aus 26 Fragen mit 4-Punkte-Likert-Typ. Alle Fragen enthalten Antworten von „immer“ bis „nie“; Er wird wie folgt berechnet: Immer (a)=4, oft (b)=3, manchmal (c)=2 und nie (d)=1 Punkte. Aus der Summe der Fragen; Die niedrigste zu erreichende Punktzahl liegt zwischen 26 und die höchste Punktzahl liegt bei 104.
9 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienleiter: İlknur AYDIN AVCİ, Prof. Dr., Ondokuz Mayıs University
  • Studienstuhl: Mustafa Kürşat ŞAHİN, Assoc Prof., Ondokuz Mayıs University
  • Studienstuhl: Oya Sevcan ORAK, Asist Prof, Ondokuz Mayıs University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Dezember 2019

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

1. November 2021

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2021

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. Dezember 2021

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

28. Februar 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

9. März 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

4. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. März 2022

Zuletzt verifiziert

1. März 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • B.30.2.ODM.0.20.08/677-799-844

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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