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Programa de Efectos Posparto de la Transición a la Maternidad

23 de marzo de 2022 actualizado por: Ilknur Aydin Avci, Ondokuz Mayıs University

Efecto del "Programa de Transición a la Maternidad" Aplicado a Primipar Embarazadas en el Proceso de Autoevaluación, Problemas Posparto y Apego Materno: ECA

Se ha visto que las mujeres embarazadas primíparas experimentan problemas similares durante la transición a la maternidad, y estos problemas afectan tanto su autoevaluación, problemas físicos en el período posparto y apego materno. Se piensa que la correcta y adecuada atención y formación recibida por parte de los profesionales sanitarios será eficaz en la solución de todas estas situaciones interrelacionadas.

El estudio tiene como objetivo determinar el efecto del "Programa de Transición a la Maternidad (TMOP)" aplicado a mujeres embarazadas primíparas sobre la autoevaluación, los problemas del posparto y el apego materno.

MétodoEste método de investigación es una investigación experimental aleatoria, de grupo de control, antes y después de la prueba. La población del estudio estuvo conformada por gestantes que estuvieron registradas en dos Centros de Salud Familiar entre diciembre del 2019 y diciembre del 2021 y cumplieron con los criterios de inclusión, la muestra estuvo conformada por quienes aceptaron participar en el estudio (grupo experimental: 38, grupo control: 38) .En el estudio, el Formulario de Información Personal, la Escala de Autoevaluación Prenatal, la Escala de Apego Prenatal se aplicaron a todas las mujeres embarazadas en el grupo de muestra como aplicaciones previas a la prueba. Con base en la Teoría de la Transición de Meleis, se aplicó el Programa de Transición a la Maternidad a las gestantes del grupo experimental. La aplicación post-test de la investigación se realizó en la sexta semana y cuarto mes posparto. A la sexta semana del puerperio, Escala de Autoevaluación Posparto, Escala de Síntomas Físicos Posparto, Escala de Apego Materno; al cuarto mes del puerperio se utilizó la Escala de Apego Materno. En el análisis de datos, se utilizará la prueba t de muestra dependiente, ki cuadrado, pruebas u de mann whitney. Se obtuvieron los permisos necesarios para el estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Descripción detallada

El embarazo, que la mayoría de las mujeres experimenta al menos una vez, se define como una parte activa de la vida en la que se entrelazan procesos naturales y patológicos. El embarazo comienza con la fecundación debido a la unión de las células reproductoras masculinas y femeninas. La duración estándar del embarazo se acepta como un promedio de 280 días o 40 semanas desde el último período menstrual. El período desde el primer momento de la fertilización hasta la semana 12 del embarazo se considera el primer trimestre, y se sabe que el riesgo de aborto espontáneo es mayor en este período. El período entre las semanas 13 y 28 se considera como el segundo trimestre, y el riesgo de embarazo se decide en este trimestre. El tercer trimestre es entre 29 semanas y aproximadamente 40 semanas y termina con el nacimiento. El tercer trimestre se considera el período más libre de problemas del embarazo. Aunque se acepta como un proceso fisiológico normal, durante el embarazo se pueden experimentar varios problemas como náuseas, dolor de espalda, problemas intestinales y de la vejiga, cambios en la piel, fatiga, dolor de cabeza y ansiedad prenatal. Para las mujeres embarazadas que no pueden hacer frente a estos problemas, puede ocurrir una situación psicológicamente dañina durante el embarazo y en el puerperio. Se destaca que tener experiencia previa en embarazos y partos puede reducir este efecto, pero las embarazadas primíparas (primer embarazo) son más afectadas por estos problemas.

Las que hayan estado embarazadas por primera vez o hayan dado a luz una sola vez; las mujeres sin experiencia previa en embarazo y maternidad se definen como mujeres embarazadas primíparas. Los estudios han informado que las mujeres primíparas necesitan capacitación para cumplir con sus roles y responsabilidades en el cuidado del recién nacido, y les toma más tiempo cuidar a sus bebés. En un estudio realizado con mujeres embarazadas primíparas, aproximadamente el 82% de las participantes experimentó miedo al parto, el 75% estaba preocupado por la imagen corporal, el 74% experimentó cambios de humor, el 79% cambió su estilo de vida después de la concepción y el 86% experimentó depresión, ansiedad, estrés. Se ha dicho que hay problemas psicológicos. En otro estudio, las causas de los problemas experimentados por las mujeres embarazadas primíparas en este proceso; Se encontró que se sentían inadecuadas, tenían dificultades para hacer frente y no podían adaptarse completamente a la transición a la maternidad.

"La Transición a la Maternidad" es uno de los eventos de desarrollo más significativos en la vida de las mujeres. Según Meleis, el concepto de ser madre expresa un nuevo rol de transición de una situación conocida a otro caso extraño. La transición a la maternidad requiere volver a significar las metas, los comportamientos y las responsabilidades para ganar nuevos significados. Esta transición requiere reinterpretar metas, comportamientos y compromisos para adquirir nuevas definiciones. Transición a la maternidad; Se ve afectado por la importancia que las gestantes le dan al proceso, sus características, su nivel de conocimientos, habilidades y bienestar. El apoyo de fuentes inseguras sobre el embarazo y la maternidad puede ser un desafío para una transición saludable a la maternidad. El apoyo insuficiente, las sugerencias indeseables o dañinas, la información poco confiable y contradictoria, el verse forzado a ser estereotipado, las actitudes negativas del entorno, el cuidado que ignora la individualidad son considerados factores que complican este proceso. Los factores que facilitan la transición a la maternidad se enumeran como estar preparada para la maternidad, recibir apoyo social adecuado, servicios de capacitación y asesoramiento específicos para los rasgos de personalidad, buenos modelos a seguir y estar físicamente saludable. Además, la definición del rol de la maternidad, la contribución positiva de las redes sociales, el fácil acceso a los recursos y el apoyo se muestran como otros factores facilitadores. Se afirma que las mujeres embarazadas que no pueden completar la transición a la maternidad de forma saludable tienen más dificultades para adaptarse a la maternidad. Experimentan mucho miedo al parto y se evalúan negativamente. Aunque no hay suficiente información sobre el proceso de transición y las respuestas dadas a las transiciones, Meleis asumió que el área que necesita mejorar no son las transiciones sino lo que las enfermeras pueden hacer para que estas personas obtengan resultados saludables después de las transiciones.

Dado que el estado de autoevaluación de la embarazada afectará su salud mental y la de su bebé durante la transición a la maternidad, se piensa que es fundamental realizar intervenciones positivas.

Preguntas de investigación

  1. ¿Qué características descriptivas y relacionadas con el embarazo de las mujeres embarazadas primíparas que participan en el estudio?
  2. ¿La aplicación de “ANGEP” elaborado según la teoría de la Transición de Meleis a gestantes primíparas afecta su autoevaluación posparto?
  3. ¿La aplicación de "ANGEP", que se prepara según la teoría de la Transición de Meleis, a mujeres embarazadas primíparas afecta sus problemas físicos en el período posparto?
  4. ¿La aplicación de “ANGEP” preparado según la teoría de Transición de Meleis a mujeres embarazadas primíparas afecta el estado de apego materno?

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

76

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Samsun, Pavo, 55200
        • Dilek ÇELİK EREN

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 35 años (Adulto)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Femenino

Descripción

Criterios de inclusión:

  • No ser un embarazo múltiple y de riesgo (se seleccionaron gestantes sanas para conocer la efectividad del programa de capacitación),
  • Ser mayor de 18 años, menor de 35 años (se ha elegido este rango de edad ya que los embarazos menores de 18 y mayores de 35 se consideran embarazos de riesgo),
  • Al ser el primer embarazo (se seleccionaron mujeres que no tenían experiencia previa de embarazo para comprender mejor la efectividad de la capacitación),
  • Estar en la semana 24 de embarazo (se han seleccionado mujeres embarazadas en esta semana para dejar claro que el embarazo no es de riesgo),
  • Ser alfabetizado,
  • Usar un teléfono inteligente y no tener problemas de acceso a Internet (requerido ya que las capacitaciones se realizarán en línea),
  • No tener una enfermedad crónica,
  • No tener una barrera de comunicación y estar dispuesto a participar en el estudio,
  • No acudir a colegios de embarazadas (este criterio se ha fijado para que no afecte a la eficacia educativa).

Criterio de exclusión:

  • Tener un embarazo de riesgo,
  • Embarazo anterior,
  • Más de 24 semanas de gestación,
  • Presencia de una enfermedad crónica,
  • Ser analfabeto,
  • Embarazo con técnicas de reproducción asistida,
  • No tener un teléfono inteligente y/o tener problemas de acceso a Internet,
  • Ir a la escuela de maternidad o recibir cualquier capacitación relacionada con el embarazo.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Cuidados de apoyo
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo de Intervención
Después de completar las pruebas previas, las mujeres embarazadas se dividieron en grupos experimentales y de control. En el marco del Programa de Transición a la Maternidad, se realizaron 5 sesiones de capacitación y seguimiento telefónico en la primera y cuarta semana posparto al grupo experimental. Se aplicaron post-tests al grupo experimental en el 1er mes y 4to mes posparto.
El programa Transición a la Maternidad incluye 5 sesiones. La primera sesión trata sobre el proceso de embarazo, la segunda sesión trata sobre el proceso de nacimiento, la tercera sesión trata sobre el período posparto, la cuarta sesión trata sobre el cuidado del bebé y la quinta sesión trata sobre la leche materna y la lactancia materna y la inmunidad. Los entrenamientos son en línea. Además de la técnica de lectura, la capacitación incluye técnicas auxiliares como modelos, videos, estudios de casos, tarjetas de capacitación y demostraciones aplicadas. El programa se completó mediante seguimiento telefónico en la primera y cuarta semana posparto.
Sin intervención: Grupo de control
Después de completar las pruebas previas, las mujeres embarazadas se dividieron en grupos experimentales y de control. Al grupo control se les aplicó pretest y posparto al 1er mes y al 4to mes posttest.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Autoevaluación Prenatal-pretest
Periodo de tiempo: 3 meses
La Escala fue desarrollada por Lederman para evaluar la adaptación de las mujeres en el período prenatal al embarazo y el papel de la maternidad. Tiene una escala tipo Likert de 79 ítems de 4 puntos y tiene 7 subescalas. Las subescalas son "aceptación del embarazo", "aceptación del papel de la maternidad", "relación con su propia madre", "relación con su cónyuge", "preparación para el parto", "miedo al parto", "pensamientos sobre ella misma y la salud de su bebé". Las puntuaciones bajas indican un alto cumplimiento del embarazo.
3 meses
Inventario de Apego Prenatal-pretest
Periodo de tiempo: 3 meses
El coeficiente alfa de Cronbach de la escala, que fue desarrollada por Muller y Mercer (1993) para explicar los pensamientos, sentimientos y situaciones vividas por las mujeres durante el embarazo, y para determinar el nivel de apego al bebé en el período prenatal, es de 0,86 ( Müller y Mercer, 1993). El estudio de validez y confiabilidad de la versión turca del PCI fue realizado por Yılmaz y Beji (2013), y se encontró que el coeficiente de confiabilidad alfa de Cronbach era 0.84 (Yılmaz & Beji, 2013). La escala consta de 21 ítems; Cada ítem es de tipo Likert de cuatro puntos, con una puntuación entre 1 y 4. De la escala se puede obtener un mínimo de 21 puntos y un máximo de 84 puntos. El aumento en el puntaje obtenido por la gestante indica que el nivel de apego también aumenta. Se puntúa como 1: Nunca, 2: A veces, 3: A menudo, 4: Siempre. El aumento en el puntaje obtenido por la gestante indica que el nivel de apego prenatal también aumenta.
3 meses
Escala de autoevaluación posparto-postest
Periodo de tiempo: 6 meses
Es una escala tipo Likert de 82 ítems y 4 puntos desarrollada por Lederman y Weingarten en 1981 para evaluar el ajuste de las mujeres posparto a la maternidad. La escala tiene 7 subescalas que evalúan el ajuste posparto de las madres. Las subescalas son "la calidad de la relación entre los miembros de la pareja", "la opinión de los miembros de la pareja sobre la participación en el cuidado del bebé", "satisfacción con la experiencia del parto", "satisfacción con la continuación de la vida", "confianza para hacer frente a los deberes maternos". , “satisfacción con la maternidad y el cuidado del recién nacido”, “apoyo de familiares y amigos para la maternidad”. Las puntuaciones bajas indican un alto ajuste posparto.
6 meses
Escala de gravedad de síntomas físicos posparto-post-test
Periodo de tiempo: 6 meses
La escala, desarrollada para determinar la prevalencia y persistencia de los síntomas físicos posparto, es una escala tipo Likert de 4 puntos con un total de 18 ítems. "Dolor perineal", "insomnio", "estreñimiento", "dolor de espalda", "dolor de cabeza", "hemorroides", "dolor en las articulaciones", "entumecimiento de manos", "secreción vaginal e infección", "entumecimiento de pies", "entumecimiento vaginal". sangrado"," infección del tracto urinario"," mareos", "varices en las piernas", "incontinencia urinaria" que ocurren en el período posparto evalúa los síntomas físicos y su gravedad. La escala no tiene punto de corte y un aumento en la puntuación de la escala indica que la gravedad de los síntomas físicos posparto es alta.
6 meses
Escala de Apego Materno-1er post-test
Periodo de tiempo: 6 meses
La escala desarrollada por Muller (1994); Se aplica a mujeres que tienen bebés entre uno y cuatro meses después del parto para determinar los sentimientos y comportamientos maternos. La escala que mide las emociones y comportamientos maternos que muestran amor, es una escala que se puede aplicar a mujeres que saben leer y escribir y entienden lo que leen, ya que es una escala autoadministrada. La escala consta de 26 preguntas con tipo Likert de 4 puntos. Todas las preguntas contienen respuestas que van desde 'siempre' hasta 'nunca'; Se calcula como Siempre (a)=4, A menudo (b)=3, A veces (c)=2 y Nunca (d)=1 puntos. De la suma de las preguntas; La puntuación más baja a obtener varía entre 26 y la puntuación más alta oscila entre 104.
6 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Apego Materno - 2do postest
Periodo de tiempo: 9 meses
La escala desarrollada por Muller (1994); Se aplica a mujeres que tienen bebés entre uno y cuatro meses después del parto para determinar los sentimientos y comportamientos maternos. La escala que mide las emociones y comportamientos maternos que muestran amor, es una escala que se puede aplicar a mujeres que saben leer y escribir y entienden lo que leen, ya que es una escala autoadministrada. La escala consta de 26 preguntas con tipo Likert de 4 puntos. Todas las preguntas contienen respuestas que van desde 'siempre' hasta 'nunca'; Se calcula como Siempre (a)=4, A menudo (b)=3, A veces (c)=2 y Nunca (d)=1 puntos. De la suma de las preguntas; La puntuación más baja a obtener varía entre 26 y la puntuación más alta oscila entre 104.
9 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Director de estudio: İlknur AYDIN AVCİ, Prof. Dr., Ondokuz Mayıs University
  • Silla de estudio: Mustafa Kürşat ŞAHİN, Assoc Prof., Ondokuz Mayıs University
  • Silla de estudio: Oya Sevcan ORAK, Asist Prof, Ondokuz Mayıs University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2019

Finalización primaria (Actual)

1 de noviembre de 2021

Finalización del estudio (Actual)

23 de diciembre de 2021

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2021

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de febrero de 2022

Publicado por primera vez (Actual)

9 de marzo de 2022

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de abril de 2022

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

23 de marzo de 2022

Última verificación

1 de marzo de 2022

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • B.30.2.ODM.0.20.08/677-799-844

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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