Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

MRD-strategian hyväksyminen varhaisen vaiheen rintasyövän leikkauksen jälkeisten adjuvanttihoitojen optimoimiseksi (AMENDER)

torstai 21. huhtikuuta 2022 päivittänyt: Ma Fei,MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

MRD-strategian hyväksyminen varhaisen vaiheen rintasyövän leikkauksen jälkeisten adjuvanttihoitojen optimoimiseksi, tuleva kohorttitutkimus

Tämä tutkimus on prospektiivinen, monikeskus-, avoin kohorttitutkimus, jonka ensisijaisena päätetapahtumana on 3 vuoden sairausvapaa eloonjääminen (DFS). Optimoimme varhaisen vaiheen rintasyövän leikkauksen jälkeisen adjuvanttihoidon MRD-strategian perusteella: potilaat, joilla on kliininen korkea riski tai leikkauksen jälkeinen 1. MRD-testi, saavat intensiivistä adjuvanttihoitoa, kun taas potilaat, joilla on pieni kliininen riski ja leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD-testi negatiiviset saavat tavanomaista adjuvanttihoitoa, ja hoito-ohjelmia muutetaan 3 kuukauden välein MRD-tilan muutoksen mukaan. Noin 100 TNBC-potilasta, 100 HER2+-potilasta ja 100 ER+-potilasta on tarkoitus ottaa mukaan.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

MRD testataan tällä polulla tuumoritietoisella henkilökohtaisella paneelilla. MRD-strategian adjuvanttihoidot ovat kaikki vakiohoitoja Kiinan tai ulkomaisten ohjeiden mukaan.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

300

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

  • Nimi: Hongnan Mo
  • Puhelinnumero: 86-10-87788120

Opiskelupaikat

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kiina, 100021
        • Rekrytointi
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Ottaa yhteyttä:
      • Beijing, Beijing, Kiina
        • Rekrytointi
        • Beijing Huanxing Cancer Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Xiaoying Sun
          • Puhelinnumero: 15910905228
    • Hebei
      • Langfang, Hebei, Kiina
        • Ei vielä rekrytointia
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Hebei Center
        • Ottaa yhteyttä:
          • Kaiping Ou
          • Puhelinnumero: 8615901262958

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • ≥18-vuotiaat (mukaan lukien).
  • Histologisesti vahvistettu perioperatiivinen invasiivinen rintasyöpä, joka on resekoitavissa ilman etäpesäkkeitä (vaihe I-III).
  • Rintasyövän systemaattista hoitoa ei ole saatu, ja leikkausta ja systeemistä hoitoa suunnitellaan.
  • Eastern Cooperative Oncology Groupin (ECOG) suorituskykytila ​​0-2.
  • Riittävällä elimen toiminnalla:

    a. Luuytimen toiminta: Hemoglobiini ≥ 10 g/dl; Absoluuttinen leukosyyttimäärä ≥ 4 × 10^9/l; Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1,5 × 10^9/l; Verihiutaleet ≥ 100 × 10^9/l; b. Maksan toiminta (perustuu tutkimuspaikan määrittelemiin normaaliarvoihin): Seerumin kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × normaalin yläraja (ULN); alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) < 2,5 × ULN; c. Munuaisten toiminta (perustuu tutkimuspaikan määrittämiin normaaliarvoihin): Seerumin kreatiniini ≤ 1,5 × ULN.

  • Potilaat allekirjoittivat vapaaehtoisesti tietoisen suostumuslomakkeen.

Poissulkemiskriteerit:

  • Tiedetään, että hänellä on muu aggressiivinen pahanlaatuinen kasvain, joka etenee tai vaatii systeemistä hoitoa viimeisten 5 vuoden aikana (ei sulje pois potilaita, joilla on ihotyvisolusyöpä, ihon okasolusyöpä, rintatiehyesyöpä in situ tai kohdunkaulan syöpä in situ, joka on saanut parantavaa hoitoa ).
  • sinulla on selkeä historia neurologisista tai mielenterveyshäiriöistä, mukaan lukien epilepsia tai dementia jne.; sinulla on ollut psykotrooppisten tai huumeiden väärinkäyttöä.
  • Tunnettu allergia lääkeaineosille MRD-strategiassa; immuunipuutos tai elinsiirto.
  • On muitakin potilaan turvallisuutta vakavasti uhkaavia tai tutkimuksen valmistumiseen vaikuttavia samanaikaisia ​​sairauksia, kuten vakava infektio, maksasairaus, sydän- ja verisuonisairaus, munuaissairaus, hengityselinten sairaus tai hallitsematon diabetes tai dyslipidemia.
  • Naispotilaat raskauden tai imetyksen aikana.
  • Tutkija toteaa, että koehenkilöt eivät ole sopivia osallistumaan tutkimukseen muiden tekijöiden vuoksi.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: TNBC, jolla on suuri riski tai MRD+

TNBC-potilailla, joilla oli kliininen korkea riski tai leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos oli positiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset intensiiviset adjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Vakioadjuvanttikemoterapia + lisäkemoterapia:

  • BRCA-positiiviset potilaat: tavallinen adjuvanttikemoterapia + olaparibi
  • BRCA-negatiiviset potilaat: tavallinen adjuvanttikemoterapia + kapesitabiini

Kerran 3 kuukauden seurantajaksolla, jos MRD pysyy positiivisena, lisäkemoterapiaa vaihdetaan enintään kerran.

Kokeellinen: HER2+, jolla on korkea riski tai MRD+

HER2+-potilailla, joilla oli kliininen korkea riski tai leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos oli positiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset intensiiviset adjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Tavallinen adjuvanttikemoterapia + intensiivinen kohdennettu hoito:

  • Neoadjuvanttihoito, ei-pCR-potilaat: tavallinen adjuvanttikemoterapia päättynyt + T-DM1/HP
  • Neoadjuvanttihoidon pCR-potilaat: tavallinen adjuvanttikemoterapia suoritettu + HP
  • Adjuvanttihoitopotilaat: AC-T/TCb + HP

Kerran 3 kuukauden seurantajaksolla, jos MRD pysyy positiivisena, intensiivistä kohdennettua hoitoa vaihdetaan enintään kerran.

Kokeellinen: ER+, jolla on korkea riski tai MRD+

ER+-potilailla, joilla oli kliininen korkea riski tai leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos oli positiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset intensiiviset adjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Tavallinen adjuvanttikemoterapia + intensiivinen endokriininen hoito:

  • Premenopausaaliset potilaat: Tavallinen adjuvanttikemoterapia, jota seuraa OFS + TAM/TOR, OFS + ANA/LET/EXE tai OFS + ANA/LET/EXE + Abemaciclib.
  • Postmenopausaalinen: tavallinen adjuvanttikemoterapia, jota seuraa ANA/LET/EXE + Abemaciclib.

3 kuukauden seurantajakson aikana, jos MRD pysyy positiivisena, intensiivistä endokriinistä hoitoa vaihdetaan enintään kerran.

Kokeellinen: TNBC, jolla on pieni riski ja MRD-

TNBC-potilaiden, joilla oli pieni kliininen riski ja leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos negatiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset standardiadjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Standardi adjuvanttikemoterapia: AC-T/TC/TCb/AC.

Kolmen kuukauden seurantajakson aikana, jos MRD muuttuu positiiviseksi, lisäadjuvanttihoitoja, jotka on lueteltu kohdassa "MRD-strategia korkean riskin tai MRD+ TNBC-potilaille", lisätään enintään kahdesti.

Kokeellinen: HER2+, jolla on pieni riski ja MRD-

HER2+-potilailla, joilla oli pieni kliininen riski ja leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos negatiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset standardiadjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Tavallinen adjuvanttikemoterapia + tavallinen kohdennettu hoito:

  • Neoadjuvanttihoidon pCR-potilaat: tavallinen adjuvanttikemoterapia (AC-T/TC/TCb) suoritettu + H.
  • Adjuvanttihoitopotilaat: AC-T/TC/TCb/wP + H.

Kolmen kuukauden seurantajakson aikana, jos MRD muuttuu positiiviseksi, lisätään adjuvantilla kohdennettuja lisähoitoja, jotka on lueteltu kohdassa "MRD-strategia korkean riskin tai MRD+ HER2+ -potilaille" enintään kahdeksi ajaksi.

Kokeellinen: ER+ alhaisella riskillä ja MRD-

ER+-potilailla, joilla oli pieni kliininen riski ja leikkauksen jälkeinen ensimmäinen MRD, testitulos negatiivinen.

On mahdollista, että tämä haara jakautuu useisiin alahaaroihin, kun otetaan huomioon erilaiset standardiadjuvanttihoidot ja MRD-strategian omaksuminen.

Tavallinen adjuvanttikemoterapia + tavallinen endokriininen hoito:

  • Premenopausaaliset potilaat: Tavallinen adjuvanttikemoterapia, jota seuraa TAM/TOR.
  • Postmenopausaaliset potilaat: Tavallinen adjuvanttikemoterapia, jota seuraa ANA/LET/EXE.

Kolmen kuukauden seurantajakson aikana, jos MRD muuttuu positiiviseksi, lisää adjuvanttia endokriinisiä hoitoja, jotka on lueteltu kohdassa "MRD-strategia korkean riskin tai MRD+ ER+ -potilaille" enintään kahdeksi ajaksi.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
3 vuoden taudista vapaa eloonjääminen (DFS)
Aikaikkuna: Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 36 kuukautta
parantavan hoidon jälkeinen ajanjakso [sairaus eliminoitu], jolloin sairautta ei voida havaita
Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 36 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
5 vuoden taudista vapaa eloonjääminen (DFS)
Aikaikkuna: Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
parantavan hoidon jälkeinen ajanjakso [sairaus eliminoitu], jolloin sairautta ei voida havaita
Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 60 kuukautta
1 vuoden taudista vapaa eloonjääminen (DFS)
Aikaikkuna: Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
parantavan hoidon jälkeinen ajanjakso [sairaus eliminoitu], jolloin sairautta ei voida havaita
Radikaalileikkauksen päivämäärästä ensimmäiseen dokumentoituun etenemispäivään tai mistä tahansa syystä johtuvan kuoleman päivämäärään, sen mukaan kumpi tuli ensin, arvioituna enintään 12 kuukautta
Kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: Radikaalileikkauksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 60 kuukautta
OS määriteltiin ajaksi radikaalin leikkauksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan
Radikaalileikkauksen päivämäärästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan, arvioituna enintään 60 kuukautta
Haitalliset tapahtumat (AE)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Tutkija(t) arvioivat lääketurvallisuuden NCI-CTCAE v5.0:n mukaisesti.
Jopa 5 vuotta
elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Elämänlaatumittaus tehdään sairaalassa hoidon jälkeen digitaalisella kyselylomakkeella EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) tablet-tietokoneella.
Jopa 5 vuotta
elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
Lisäksi elämänlaatumittaus tehdään sairaalassa hoidon jälkeen digitaalisella kyselylomakkeella Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast (FACT-B) tablettitietokoneella.
Jopa 5 vuotta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Aika MRD:n muuttumisesta positiiviseksi kliiniseen pahenemiseen
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
keskimääräinen aika MRD:n muuttumisesta positiiviseksi kliiniseen relapsiin
Jopa 5 vuotta
MRD:n jatkuvan positiivisen ja kliinisen relapsin välinen yhteensattuma
Aikaikkuna: Jopa 5 vuotta
MRD:n jatkuvan positiivisen ja kliinisen uusiutumisen välinen yhteensattuma
Jopa 5 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Fei Ma, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 24. maaliskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Sunnuntai 24. maaliskuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 24. maaliskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 18. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. huhtikuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Tiistai 26. huhtikuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 26. huhtikuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 21. huhtikuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. huhtikuuta 2022

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • NCC3397

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa