Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vedta MRD-strategien for å optimalisere postoperative adjuvante terapier for tidlig stadium av brystkreft (AMENDER)

Vedta MRD-strategien for å optimalisere postoperative adjuvante terapier for tidlig stadium av brystkreft, en prospektiv kohortstudie

Denne studien er en prospektiv, multisenter, åpen kohortstudie, med 3 års sykdomsfri overlevelse (DFS) som primært endepunkt. Vi optimaliserer postoperativ adjuvant terapi for tidlig stadium av brystkreft basert på MRD-strategien: Pasienter med klinisk høy risiko eller post-operasjon 1. MRD testet positiv vil få intensiv adjuvant terapi, mens pasienter med lav klinisk risiko og post-operasjon 1. MRD testet negativ vil få standard adjuvant terapi, og behandlingsregimene vil bli justert hver 3. måned i henhold til endring av MRD-status. Omtrent 100 TNBC-pasienter, 100 HER2+-pasienter og 100 ER+-pasienter er planlagt registrert.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

MRD vil bli testet med tumorinformert personlig panel i denne løypa. De adjuvante terapiene i MRD-strategien er alle standardterapier i retningslinjer fra Kina eller i utlandet.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

300

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studer Kontakt Backup

  • Navn: Hongnan Mo
  • Telefonnummer: 86-10-87788120

Studiesteder

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Kina, 100021
        • Rekruttering
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Ta kontakt med:
      • Beijing, Beijing, Kina
        • Rekruttering
        • Beijing Huanxing Cancer Hospital
        • Ta kontakt med:
          • Xiaoying Sun
          • Telefonnummer: 15910905228
    • Hebei
      • Langfang, Hebei, Kina
        • Har ikke rekruttert ennå
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Hebei Center
        • Ta kontakt med:
          • Kaiping Ou
          • Telefonnummer: 8615901262958

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Forsøkspersoner i alderen ≥18 år (inklusive).
  • Histologisk bekreftet, perioperativ invasiv brystkreft som er resektabel uten metastase (stadium I-III).
  • Ingen systematisk terapi mot brystkreft mottatt, og planlegger å motta kirurgi og systemisk terapi.
  • Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ytelsesstatus på 0-2.
  • Med tilstrekkelig organfunksjon:

    en. Benmargsfunksjon: Hemoglobin ≥ 10 g/dL; Absolutt leukocyttantall ≥ 4×10^9/L; Absolutt nøytrofiltall ≥ 1,5×10^9/L; Blodplater ≥ 100 × 10^9/L; b. Leverfunksjon (basert på normalverdiene spesifisert av studiestedet): Totalt serumbilirubin ≤ 1,5 × øvre normalgrense (ULN); Alaninaminotransferase (ALT) og aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN; c. Nyrefunksjon (basert på normale verdier spesifisert av studiestedet): Serumkreatinin ≤ 1,5 × ULN.

  • Pasientene skrev frivillig under på et informert samtykkeskjema.

Ekskluderingskriterier:

  • Kjent for å ha en annen aggressiv ondartet svulst som utvikler seg eller krever systemisk behandling i løpet av de siste 5 årene (ekskluderer ikke personer med hudbasalcellekarsinom, plateepitelkarsinom i huden, duktalt brystkreft in situ eller livmorhalskreft in situ som har fått kurativ behandling ).
  • Har en klar historie med nevrologiske eller psykiske lidelser, inkludert epilepsi eller demens, etc.; har en historie med psykotropisk narkotikamisbruk eller narkotikamisbruk.
  • Kjent historie med allergi mot legemiddelkomponentene i MRD-strategi; historie med immunsvikt, eller historie med organtransplantasjon.
  • Det er andre samtidige sykdommer som alvorlig truer pasientens sikkerhet eller påvirker pasientens gjennomføring av studien, som alvorlig infeksjon, leversykdom, hjerte- og karsykdommer, nyresykdom, luftveissykdom eller ukontrollert diabetes eller dyslipidemi.
  • Kvinnelige pasienter under graviditet eller amming.
  • Utforskeren fastslår at forsøkspersoner ikke er egnet til å delta i studien på grunn av andre faktorer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: TNBC med høy risiko eller MRD+

TNBC-pasienter med klinisk høy risiko eller post-operasjon 1. MRD testet positivt.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene intensive adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi + tilleggs kjemoterapi:

  • BRCA-positive pasienter: standard adjuvant kjemoterapi + olaparib
  • BRCA-negative pasienter: standard adjuvant kjemoterapi + capecitabin

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD forblir positiv, vil tilleggskjemoterapien bli endret for maksimalt én gang.

Eksperimentell: HER2+ med høy risiko eller MRD+

HER2+ pasienter med klinisk høy risiko eller post-operasjon 1. MRD testet positivt.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene intensive adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi + intensiv målrettet terapi:

  • Neoadjuvant terapi ikke-pCR-pasienter: standard adjuvant kjemoterapi fullført + T-DM1/HP
  • Neoadjuvant terapi pCR-pasienter: standard adjuvant kjemoterapi fullført + HP
  • Adjuvant terapipasienter: AC-T/TCb + HP

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD forblir positiv, vil den intensive målrettede behandlingen bli endret for maksimalt én gang.

Eksperimentell: ER+ med høy risiko eller MRD+

ER+ pasienter med klinisk høy risiko eller post-operasjon 1. MRD testet positivt.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene intensive adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi + intensiv endokrin terapi:

  • Premenopausale pasienter: Standard adjuvant kjemoterapi etterfulgt av OFS + TAM/TOR, OFS + ANA/LET/EXE eller OFS + ANA/LET/EXE + Abemaciclib.
  • Postmenopausal: Standard adjuvant kjemoterapi etterfulgt av ANA/LET/EXE + Abemaciclib.

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD forblir positiv, vil den intensive endokrine behandlingen bli endret for høyst én gang.

Eksperimentell: TNBC med lav risiko og MRD-

TNBC-pasienter med lav klinisk risiko og post-operasjon 1. MRD testet negative.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene standard adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi: AC-T/TC/TCb/AC.

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD blir positiv, vil ytterligere adjuvante terapier oppført i "MRD-strategien for høyrisiko- eller MRD+ TNBC-pasienter" bli lagt til maksimalt to ganger.

Eksperimentell: HER2+ med lav risiko og MRD-

HER2+-pasienter med lav klinisk risiko og post-operasjon 1. MRD testet negative.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene standard adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi + standard målrettet terapi:

  • Neoadjuvant terapi pCR-pasienter: standard adjuvant kjemoterapi (AC-T/TC/TCb) fullført + H.
  • Pasienter med adjuvant terapi: AC-T/TC/TCb/wP + H.

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD blir positiv, vil ytterligere adjuvante målrettede terapier oppført i "MRD-strategien for høyrisiko- eller MRD+ HER2+-pasienter" bli lagt til maksimalt to ganger.

Eksperimentell: ER+ med lav risiko og MRD-

ER+ pasienter med lav klinisk risiko og post-operasjon 1. MRD testet negativt.

Det er mulig at denne armen vil bli delt inn i mange underarmer med tanke på de forskjellige typene standard adjuvante terapier og vedtakelsen av MRD-strategi.

Standard adjuvant kjemoterapi + standard endokrin terapi:

  • Premenopausale pasienter: Standard adjuvant kjemoterapi etterfulgt av TAM/TOR.
  • Postmenopausale pasienter: Standard adjuvant kjemoterapi etterfulgt av ANA/LET/EXE.

I løpet av en 3-måneders oppfølging, hvis MRD blir positiv, vil ytterligere adjuvante endokrine terapier oppført i "MRD-strategien for høyrisiko- eller MRD+ ER+-pasienter" bli lagt til maksimalt to ganger.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
3 års sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 36 måneder
perioden etter kurativ behandling [sykdom eliminert] når ingen sykdom kan påvises
Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 36 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
5 års sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
perioden etter kurativ behandling [sykdom eliminert] når ingen sykdom kan påvises
Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 60 måneder
1 års sykdomsfri overlevelse (DFS)
Tidsramme: Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
perioden etter kurativ behandling [sykdom eliminert] når ingen sykdom kan påvises
Fra dato for radikal kirurgi til dato for første dokumenterte progresjon eller dato for død uansett årsak, avhengig av hva som kom først, vurdert opp til 12 måneder
Total overlevelse (OS)
Tidsramme: Fra dato for radikal kirurgi til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
OS ble definert som tiden fra datoen for radikal kirurgi til datoen for død uansett årsak
Fra dato for radikal kirurgi til dato for død uansett årsak, vurdert opp til 60 måneder
Uønskede hendelser (AE)
Tidsramme: Inntil 5 år
Legemiddelsikkerheten ble vurdert av etterforsker(e) i henhold til NCI-CTCAE v5.0.
Inntil 5 år
livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Inntil 5 år
QoL-måling utføres på sykehuset etter behandling via digitalt spørreskjema EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) på nettbrett.
Inntil 5 år
livskvalitet (QoL)
Tidsramme: Inntil 5 år
QoL-måling utføres i tillegg på sykehuset etter behandling via digitalt spørreskjema Functional Assessment of Cancer Therapy - Breast (FACT-B) på nettbrett.
Inntil 5 år

Andre resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid fra MRD ble positiv til klinisk tilbakefall
Tidsramme: Inntil 5 år
gjennomsnittlig tid fra MRD blir positiv til klinisk tilbakefall
Inntil 5 år
Sammenfallsrate mellom fortsatt positiv MRD og klinisk tilbakefall
Tidsramme: Inntil 5 år
sammenfallsraten mellom MRD vedvarende positiv og klinisk tilbakefall
Inntil 5 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Fei Ma, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

24. mars 2022

Primær fullføring (Forventet)

24. mars 2024

Studiet fullført (Forventet)

24. mars 2027

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

18. april 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

21. april 2022

Først lagt ut (Faktiske)

26. april 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

26. april 2022

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

21. april 2022

Sist bekreftet

1. april 2022

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • NCC3397

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere