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Adotando a estratégia MRD para otimizar terapias adjuvantes pós-operatórias para câncer de mama em estágio inicial (AMENDER)

21 de abril de 2022 atualizado por: Ma Fei,MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Adotando a estratégia MRD para otimizar terapias adjuvantes pós-operatórias para câncer de mama em estágio inicial, um estudo de coorte prospectivo

Este estudo é um estudo de coorte prospectivo, multicêntrico e aberto, com 3 anos de sobrevida livre de doença (DFS) como desfecho primário. Otimizamos a terapia adjuvante pós-operatória para câncer de mama em estágio inicial com base na estratégia MRD: pacientes com alto risco clínico ou 1ª MRD pós-operatória com resultado positivo receberão terapia adjuvante intensiva, enquanto pacientes com baixo risco clínico e 1ª MRD pós-operatória testadas negativo receberá terapia adjuvante padrão e os esquemas de tratamento serão ajustados a cada 3 meses de acordo com a mudança do status de DRM. Cerca de 100 pacientes TNBC, 100 pacientes HER2+ e 100 pacientes ER+ estão planejados para serem incluídos.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

MRD será testado com painel personalizado informado por tumor nesta trilha. As terapias adjuvantes na estratégia MRD são todas terapias padrão nas diretrizes da China ou do exterior.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Antecipado)

300

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

  • Nome: Hongnan Mo
  • Número de telefone: 86-10-87788120

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100021
        • Recrutamento
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Contato:
      • Beijing, Beijing, China
        • Recrutamento
        • Beijing Huanxing Cancer Hospital
        • Contato:
          • Xiaoying Sun
          • Número de telefone: 15910905228
    • Hebei
      • Langfang, Hebei, China
        • Ainda não está recrutando
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Hebei Center
        • Contato:
          • Kaiping Ou
          • Número de telefone: 8615901262958

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Fêmea

Descrição

Critério de inclusão:

  • Indivíduos com idade ≥18 anos (inclusive).
  • Câncer de mama invasivo perioperatório confirmado histologicamente, ressecável sem metástase (estágio I-III).
  • Nenhuma terapia sistemática anti-câncer de mama recebida e planejamento para receber cirurgia e terapia sistêmica.
  • Status de desempenho do Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de 0-2.
  • Com função de órgão adequada:

    a. Função da medula óssea: Hemoglobina ≥ 10 g/dL; Contagem absoluta de leucócitos ≥ 4×10^9/L; Contagem absoluta de neutrófilos ≥ 1,5×10^9/L; Plaquetas ≥ 100 × 10^9/L; b. Função hepática (com base nos valores normais especificados pelo local do estudo): bilirrubina total sérica ≤ 1,5 × o limite superior do normal (LSN); Alanina aminotransferase (ALT) e aspartato aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × LSN; c. Função renal (com base nos valores normais especificados pelo local do estudo): Creatinina sérica ≤ 1,5 × LSN.

  • Os pacientes assinaram voluntariamente um termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Conhecido por ter outro tumor maligno agressivo que está progredindo ou requer tratamento sistêmico nos últimos 5 anos (não exclui indivíduos com carcinoma basocelular da pele, carcinoma espinocelular da pele, carcinoma ductal da mama in situ ou câncer cervical in situ que receberam tratamento curativo ).
  • Ter um histórico claro de distúrbios neurológicos ou mentais, incluindo epilepsia ou demência, etc.; tem um histórico de abuso de drogas psicotrópicas ou abuso de drogas.
  • História conhecida de alergia aos componentes da droga na estratégia MRD; história de imunodeficiência ou história de transplante de órgãos.
  • Existem outras doenças concomitantes que ameaçam seriamente a segurança do paciente ou afetam a conclusão do estudo pelo paciente, como infecção grave, doença hepática, doença cardiovascular, doença renal, doença respiratória ou diabetes ou dislipidemia não controlada.
  • Pacientes do sexo feminino durante a gravidez ou lactação.
  • O investigador determina que os indivíduos não são adequados para participar do estudo devido a outros fatores.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Não randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: TNBC com alto risco ou MRD+

Pacientes TNBC com alto risco clínico ou 1ª MRD pós-operatória tiveram resultado positivo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes intensivas e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão + quimioterapia adicional:

  • Pacientes positivos para BRCA: quimioterapia adjuvante padrão + olaparibe
  • Pacientes BRCA negativos: quimioterapia adjuvante padrão + capecitabina

No período de acompanhamento de 3 meses, se o DRM permanecer positivo, a quimioterapia adicional será trocada por no máximo uma vez.

Experimental: HER2+ com alto risco ou MRD+

Pacientes HER2+ com alto risco clínico ou 1ª MRD pós-operatória tiveram resultado positivo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes intensivas e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão + terapia alvo intensiva:

  • Pacientes não-pCR de terapia neoadjuvante: quimioterapia adjuvante padrão concluída + T-DM1/HP
  • Pacientes de terapia neoadjuvante pCR: quimioterapia adjuvante padrão concluída + HP
  • Pacientes de terapia adjuvante: AC-T/TCb + HP

No período de acompanhamento de 3 meses, se o DRM permanecer positivo, a terapia alvo intensiva será alterada para no máximo uma vez.

Experimental: ER+ com alto risco ou MRD+

Pacientes ER+ com alto risco clínico ou 1ª MRD pós-operatória testaram positivo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes intensivas e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão + terapia endócrina intensiva:

  • Pacientes na pré-menopausa: quimioterapia adjuvante padrão seguida por OFS + TAM/TOR, OFS + ANA/LET/EXE ou OFS + ANA/LET/EXE + Abemaciclibe.
  • Pós-menopausa: quimioterapia adjuvante padrão seguida de ANA/LET/EXE + Abemaciclibe.

No período de acompanhamento de 3 meses, se o DRM permanecer positivo, a terapia endócrina intensiva será alterada para no máximo uma vez.

Experimental: TNBC com baixo risco e MRD-

Pacientes TNBC com baixo risco clínico e 1ª MRD pós-operatória testaram negativo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes padrão e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão: AC-T/TC/TCb/AC.

No período de acompanhamento de 3 meses, se o MRD se tornar positivo, terapias adjuvantes adicionais listadas em "A estratégia MRD para pacientes de alto risco ou MRD+ TNBC" serão adicionadas no máximo duas vezes.

Experimental: HER2+ com baixo risco e MRD-

Pacientes HER2+ com baixo risco clínico e 1ª MRD pós-operatória testaram negativo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes padrão e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão + terapia direcionada padrão:

  • Pacientes com terapia neoadjuvante pCR: quimioterapia adjuvante padrão (AC-T/TC/TCb) concluída + H.
  • Pacientes com terapia adjuvante: AC-T/TC/TCb/wP + H.

No período de acompanhamento de 3 meses, se o MRD se tornar positivo, terapias adjuvantes direcionadas adicionais listadas em "A estratégia MRD para pacientes de alto risco ou MRD+ HER2+" serão adicionadas no máximo duas vezes.

Experimental: ER+ com baixo risco e MRD-

Pacientes ER+ com baixo risco clínico e 1ª MRD pós-operatória testaram negativo.

É possível que este braço seja dividido em vários sub-braços considerando os diferentes tipos de terapias adjuvantes padrão e a adoção da estratégia de MRD.

Quimioterapia adjuvante padrão + terapia endócrina padrão:

  • Pacientes na pré-menopausa: quimioterapia adjuvante padrão seguida de TAM/TOR.
  • Pacientes na pós-menopausa: quimioterapia adjuvante padrão seguida de ANA/LET/EXE.

No período de acompanhamento de 3 meses, se o MRD se tornar positivo, terapias endócrinas adjuvantes adicionais listadas em "A estratégia MRD para pacientes de alto risco ou MRD+ ER+" serão adicionadas no máximo duas vezes.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
3 anos de sobrevida livre de doença (DFS)
Prazo: Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses
o período após o tratamento curativo [eliminação da doença] quando nenhuma doença pode ser detectada
Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 36 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
5 anos de sobrevida livre de doença (DFS)
Prazo: Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 60 meses
o período após o tratamento curativo [eliminação da doença] quando nenhuma doença pode ser detectada
Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 60 meses
1 ano de sobrevida livre de doença (DFS)
Prazo: Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
o período após o tratamento curativo [eliminação da doença] quando nenhuma doença pode ser detectada
Desde a data da cirurgia radical até a data da primeira progressão documentada ou data da morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro, avaliado até 12 meses
Sobrevivência geral (OS)
Prazo: Da data da cirurgia radical até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 60 meses
OS foi definido como o tempo desde a data da cirurgia radical até a data da morte por qualquer causa
Da data da cirurgia radical até a data do óbito por qualquer causa, avaliado até 60 meses
Eventos adversos (EAs)
Prazo: Até 5 anos
A segurança do medicamento foi avaliada pelo(s) investigador(es) de acordo com NCI-CTCAE v5.0.
Até 5 anos
qualidade de vida (QV)
Prazo: Até 5 anos
A medição da qualidade de vida é realizada no hospital após o tratamento por meio do questionário digital EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) em um computador tablet.
Até 5 anos
qualidade de vida (QV)
Prazo: Até 5 anos
A medição da qualidade de vida também é realizada no hospital após o tratamento por meio do questionário digital Functional Assessment of Cancer Therapy - Mama (FACT-B) em um computador tablet.
Até 5 anos

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Tempo desde que o MRD se tornou positivo até a recidiva clínica
Prazo: Até 5 anos
o tempo médio desde que o MRD se tornou positivo até a recidiva clínica
Até 5 anos
Taxa de coincidência entre DRM continua positiva e recaída clínica
Prazo: Até 5 anos
a taxa de coincidência entre MRD continuando positivo e recaída clínica
Até 5 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Fei Ma, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

24 de março de 2022

Conclusão Primária (Antecipado)

24 de março de 2024

Conclusão do estudo (Antecipado)

24 de março de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

18 de abril de 2022

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

21 de abril de 2022

Primeira postagem (Real)

26 de abril de 2022

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

26 de abril de 2022

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

21 de abril de 2022

Última verificação

1 de abril de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • NCC3397

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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