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Annahme der MRD-Strategie zur Optimierung postoperativer adjuvanter Therapien für Brustkrebs im Frühstadium (AMENDER)

21. April 2022 aktualisiert von: Ma Fei,MD, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Annahme der MRD-Strategie zur Optimierung postoperativer adjuvanter Therapien für Brustkrebs im Frühstadium, eine prospektive Kohortenstudie

Diese Studie ist eine prospektive, multizentrische, offene Kohortenstudie mit 3 Jahren krankheitsfreiem Überleben (DFS) als primärem Endpunkt. Wir optimieren die postoperative adjuvante Therapie bei Brustkrebs im Frühstadium basierend auf der MRD-Strategie: Patientinnen mit klinischem Hochrisiko oder postoperativer 1. positiv getesteter MRD erhalten eine intensive adjuvante Therapie, während Patientinnen mit niedrigem klinischem Risiko und postoperativer 1. MRD getestet werden Negativ wird eine adjuvante Standardtherapie erhalten, und die Behandlungsschemata werden alle 3 Monate entsprechend der Änderung des MRD-Status angepasst. Etwa 100 TNBC-Patienten, 100 HER2+-Patienten und 100 ER+-Patienten sollen aufgenommen werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

MRD wird in diesem Versuch mit einem tumorinformierten personalisierten Panel getestet. Die adjuvanten Therapien in der MRD-Strategie sind alle Standardtherapien in Leitlinien in China oder im Ausland.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

300

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

  • Name: Hongnan Mo
  • Telefonnummer: 86-10-87788120

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100021
        • Rekrutierung
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences
        • Kontakt:
      • Beijing, Beijing, China
        • Rekrutierung
        • Beijing Huanxing Cancer Hospital
        • Kontakt:
          • Xiaoying Sun
          • Telefonnummer: 15910905228
    • Hebei
      • Langfang, Hebei, China
        • Noch keine Rekrutierung
        • Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences, Hebei Center
        • Kontakt:
          • Kaiping Ou
          • Telefonnummer: 8615901262958

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Weiblich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Probanden im Alter von ≥ 18 Jahren (einschließlich).
  • Histologisch bestätigter, perioperativ invasiver Brustkrebs, der ohne Metastasen resezierbar ist (Stadium I-III).
  • Keine systematische Therapie gegen Brustkrebs erhalten und geplant, eine Operation und systemische Therapie zu erhalten.
  • Leistungsstatus der Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) von 0-2.
  • Bei ausreichender Organfunktion:

    A. Knochenmarkfunktion: Hämoglobin ≥ 10 g/dL; Absolute Leukozytenzahl ≥ 4×10^9/L; Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1,5×10^9/L; Blutplättchen ≥ 100 × 10^9/l; B. Leberfunktion (basierend auf den vom Studienzentrum angegebenen Normalwerten): Gesamtbilirubin im Serum ≤ 1,5 × der oberen Normgrenze (ULN); Alaninaminotransferase (ALT) und Aspartataminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN; C. Nierenfunktion (basierend auf den vom Studienzentrum angegebenen Normalwerten): Serum-Kreatinin ≤ 1,5 × ULN.

  • Die Patienten unterschrieben freiwillig eine Einverständniserklärung.

Ausschlusskriterien:

  • Bekanntermaßen ein anderer aggressiver bösartiger Tumor, der fortschreitet oder in den letzten 5 Jahren eine systemische Behandlung erfordert (schließt Patienten mit Basalzellkarzinom der Haut, Plattenepithelkarzinom der Haut, Mammagangkarzinom in situ oder Gebärmutterhalskrebs in situ, die eine kurative Behandlung erhalten haben, nicht aus ).
  • Eine klare Vorgeschichte von neurologischen oder psychischen Störungen haben, einschließlich Epilepsie oder Demenz usw.; eine Vorgeschichte von Psychopharmakamissbrauch oder Drogenmissbrauch haben.
  • Bekannte Vorgeschichte von Allergien gegen die Arzneimittelkomponenten in der MRD-Strategie; Geschichte der Immunschwäche oder Geschichte der Organtransplantation.
  • Es gibt andere Begleiterkrankungen, die die Sicherheit des Patienten ernsthaft gefährden oder den Abschluss der Studie durch den Patienten beeinträchtigen, wie z.
  • Weibliche Patienten während der Schwangerschaft oder Stillzeit.
  • Der Prüfarzt stellt fest, dass die Probanden aufgrund anderer Faktoren für die Teilnahme an der Studie nicht geeignet sind.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: TNBC mit hohem Risiko oder MRD+

TNBC-Patienten mit klinischem Hochrisiko oder postoperativer 1. MRD positiv getestet.

Es ist möglich, dass dieser Arm in Anbetracht der verschiedenen Arten von intensiven adjuvanten Therapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Adjuvante Standard-Chemotherapie + zusätzliche Chemotherapie:

  • BRCA-positive Patienten: adjuvante Standard-Chemotherapie + Olaparib
  • BRCA-negative Patienten: adjuvante Standard-Chemotherapie + Capecitabin

Im Zeitraum von einmal 3 Monaten Follow-up wird bei weiterhin positiver MRD die zusätzliche Chemotherapie höchstens einmal geändert.

Experimental: HER2+ mit hohem Risiko oder MRD+

HER2+-Patienten mit klinischem Hochrisiko oder postoperativer 1. MRD positiv getestet.

Es ist möglich, dass dieser Arm in Anbetracht der verschiedenen Arten von intensiven adjuvanten Therapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Adjuvante Standard-Chemotherapie + zielgerichtete Intensivtherapie:

  • Nicht-pCR-Patienten mit neoadjuvanter Therapie: adjuvante Standardchemotherapie abgeschlossen + T-DM1/HP
  • Neoadjuvante Therapie pCR-Patienten: adjuvante Standard-Chemotherapie abgeschlossen + HP
  • Patienten mit adjuvanter Therapie: AC-T/TCb + HP

Im Zeitraum von einmal 3 Monaten Follow-up wird bei weiterhin positiver MRD die zielgerichtete Intensivtherapie höchstens einmal geändert.

Experimental: ER+ mit hohem Risiko oder MRD+

ER+ Patienten mit klinischem Hochrisiko oder postoperativer 1. MRD positiv getestet.

Es ist möglich, dass dieser Arm in Anbetracht der verschiedenen Arten von intensiven adjuvanten Therapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Adjuvante Standard-Chemotherapie + intensive endokrine Therapie:

  • Prämenopausale Patientinnen: Adjuvante Standard-Chemotherapie gefolgt von OFS + TAM/TOR, OFS + ANA/LET/EXE oder OFS + ANA/LET/EXE + Abemaciclib.
  • Postmenopausal: Adjuvante Standard-Chemotherapie, gefolgt von ANA/LET/EXE + Abemaciclib.

Im Zeitraum von einmal 3 Monaten Nachsorge wird bei weiterhin positiver MRD die intensive endokrine Therapie höchstens einmal umgestellt.

Experimental: TNBC mit niedrigem Risiko und MRD-

TNBC-Patienten mit niedrigem klinischem Risiko und postoperativem 1. MRD-Test negativ.

Es ist möglich, dass dieser Arm unter Berücksichtigung der verschiedenen Arten von adjuvanten Standardtherapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Adjuvante Standardchemotherapie: AC-T/TC/TCb/AC.

Im Zeitraum von einmal 3 Monaten Nachsorge werden, wenn MRD positiv wird, zusätzliche adjuvante Therapien, die in „Die MRD-Strategie für Hochrisiko- oder MRD-positive TNBC-Patienten“ aufgeführt sind, höchstens zweimal hinzugefügt.

Experimental: HER2+ mit niedrigem Risiko und MRD-

HER2+-Patienten mit niedrigem klinischem Risiko und postoperativem 1. MRD-Test negativ.

Es ist möglich, dass dieser Arm unter Berücksichtigung der verschiedenen Arten von adjuvanten Standardtherapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Standardmäßige adjuvante Chemotherapie + zielgerichtete Standardtherapie:

  • Neoadjuvante Therapie pCR-Patienten: adjuvante Standard-Chemotherapie (AC-T/TC/TCb) abgeschlossen + H.
  • Patienten mit adjuvanter Therapie: AC-T/TC/TCb/wP + H.

In der Nachbeobachtungszeit von einmal 3 Monaten werden, wenn MRD positiv wird, zusätzliche adjuvante zielgerichtete Therapien, die in „Die MRD-Strategie für Hochrisiko- oder MRD+ HER2+-Patienten“ aufgeführt sind, höchstens zweimal hinzugefügt.

Experimental: ER+ mit niedrigem Risiko und MRD-

ER+-Patienten mit niedrigem klinischem Risiko und postoperativem 1. MRD-Test negativ.

Es ist möglich, dass dieser Arm unter Berücksichtigung der verschiedenen Arten von adjuvanten Standardtherapien und der Übernahme der MRD-Strategie in viele Unterarme unterteilt wird.

Adjuvante Standard-Chemotherapie + endokrine Standardtherapie:

  • Prämenopausale Patientinnen: Adjuvante Standard-Chemotherapie gefolgt von TAM/TOR.
  • Postmenopausale Patientinnen: Adjuvante Standard-Chemotherapie gefolgt von ANA/LET/EXE.

Im Zeitraum von einmal 3 Monaten Nachsorge, wenn MRD positiv wird, werden zusätzliche adjuvante endokrine Therapien, die in „Die MRD-Strategie für Patienten mit hohem Risiko oder MRD+ ER+“ aufgeführt sind, höchstens zweimal hinzugefügt.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
3 Jahre krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 36 Monate
die Zeit nach der Heilbehandlung [Krankheit beseitigt], in der keine Krankheit festgestellt werden kann
Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 36 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
5 Jahre krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zu 60 Monate bewertet
die Zeit nach der Heilbehandlung [Krankheit beseitigt], in der keine Krankheit festgestellt werden kann
Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bis zu 60 Monate bewertet
1 Jahr krankheitsfreies Überleben (DFS)
Zeitfenster: Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
die Zeit nach der Heilbehandlung [Krankheit beseitigt], in der keine Krankheit festgestellt werden kann
Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum der ersten dokumentierten Progression oder dem Datum des Todes jeglicher Ursache, je nachdem, was zuerst eintrat, bewertet bis zu 12 Monate
Gesamtüberleben (OS)
Zeitfenster: Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
OS wurde definiert als die Zeit vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache
Vom Datum der radikalen Operation bis zum Datum des Todes jeglicher Ursache, bewertet bis zu 60 Monate
Unerwünschte Ereignisse (UEs)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die Arzneimittelsicherheit wurde von Prüfärzten gemäß NCI-CTCAE v5.0 bewertet.
Bis zu 5 Jahre
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die QoL-Messung wird im Krankenhaus nach der Behandlung über den digitalen Fragebogen EORTC Quality of Life Questionnaire-Core 30 (EORTC QLQ-C30) auf einem Tablet-Computer durchgeführt.
Bis zu 5 Jahre
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
Die QoL-Messung erfolgt zusätzlich im Krankenhaus nach der Behandlung über einen digitalen Fragebogen Functional Assessment of Cancer Therapy – Breast (FACT-B) auf einem Tablet-Computer.
Bis zu 5 Jahre

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Zeit vom Positiven der MRD bis zum klinischen Rückfall
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
die mittlere Zeit vom positiven MRD bis zum klinischen Rückfall
Bis zu 5 Jahre
Koinzidenzrate zwischen anhaltend positiver MRD und klinischem Rückfall
Zeitfenster: Bis zu 5 Jahre
die Koinzidenzrate zwischen anhaltend positiver MRD und klinischem Rückfall
Bis zu 5 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Fei Ma, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

24. März 2022

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

24. März 2024

Studienabschluss (Voraussichtlich)

24. März 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

18. April 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. April 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

26. April 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

26. April 2022

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

21. April 2022

Zuletzt verifiziert

1. April 2022

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • NCC3397

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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