Selviytyneiden huomiovalvontakoulutuksen toteutettavuus/hyväksyttävyys (FAACTS)

Eloonjäämisluvut lisääntyvät tavallisissa lasten syövissä, mukaan lukien akuutti lymfoblastinen leukemia (ALL) ja aivokasvaimet; kuitenkin näiden syöpien hengenpelastushoidot lisäävät selviytyneiden riskiä jatkuvista kognitiivisista vaikutuksista. Pitkittäinen tutkimus on osoittanut, että ALL:n ja lasten aivokasvainten kognitiivinen taakka koostuu usein huomiokyvyn, työmuistin ja toimeenpanon toiminnan heikkenemisestä, mikä voi johtaa pitkäaikaisiin häiriöihin jokapäiväisessä elämässä, sosialisaatiossa, akateemisissa saavutuksissa ja elämänlaadussa. Harvoja ei-farmakologisia interventioita on olemassa näiden kognitiivisten myöhäisten vaikutusten parantamiseksi. EndeavourRx, FDA:n hyväksymä elektroninen huomionhallintakoulutusohjelma, voi olla yksi toimenpide, joka auttaa korjaamaan selviytyneiden kokemia johdon toimintavaikeuksia. Vaikka ohjelma on ollut tehokas nuorille, joilla on tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriö (ADHD), sitä ei ole vielä testattu lapsuuden ALL:sta tai aivokasvaimesta selviytyneiden keskuudessa. Ehdotamme EndeavourRx:n toteutettavuuden, hyväksyttävyyden ja alustavan tehokkuuden arvioimista satunnaistetussa, kontrolloidussa pilottitutkimuksessa. ALL:sta tai aivokasvaimesta selviytyneet, jotka ovat 8–16-vuotiaita ja jotka ovat olleet poissa hoidosta vähintään vuoden, otetaan mukaan. Tavoitteena on rekisteröidä ja seuloa noin 50 eloonjäänyttä kolmessa lasten onkologiakeskuksessa, jotta voidaan tunnistaa 40 osallistujaa, joilla on tarkkaavaisuusvaikeuksia ja jotka satunnaistetaan toiseen kahdesta hoitoryhmästä. Osallistujat määrätään joko EndeavorRx-interventioon, joka sisältää 25-30 minuutin istuntoja päivässä, 5 päivää viikossa, yhden kuukauden ajan, tai samanpituiseen ja -intensiteettiin aktiiviseen kontrollitilaan. Potilaille tehdään neurokognitiivinen testaus ennen ja jälkeen interventiota, ja vanhemmat täyttävät kyselylomakkeet lapsensa toiminnasta. Oletuksena on, että tämä huomiovalvontakoulutusohjelma on sekä hyväksyttävä että toteuttamiskelpoinen, ja siinä on riittävä ilmoittautuminen, positiiviset tyytyväisyysarviot ja hyväksyttävä hoitoon sitoutuminen. On myös odotettavissa, että osallistujat osoittavat lisääntynyttä suorituskykyyn perustuvaa ja vanhempien arvioimaa huomiota verrattuna aktiivisessa kontrollitilassa oleviin.