Fattibilità/accettabilità dell'addestramento al controllo dell'attenzione nei sopravvissuti (FAACTS)

I tassi di sopravvivenza sono in aumento per i comuni tumori pediatrici, tra cui la leucemia linfoblastica acuta (ALL) e i tumori cerebrali; tuttavia, i trattamenti salvavita per questi tumori mettono i sopravvissuti a un rischio maggiore di effetti cognitivi prolungati. La ricerca longitudinale ha dimostrato che il carico cognitivo di ALL e dei tumori cerebrali pediatrici spesso consiste in menomazioni dell'attenzione, della memoria di lavoro e del funzionamento esecutivo, che possono provocare interruzioni a lungo termine della vita quotidiana, della socializzazione, dei risultati scolastici e della qualità della vita. Esistono pochi interventi non farmacologici per migliorare questi effetti tardivi cognitivi. EndeavourRx, un programma di formazione per il controllo elettronico dell'attenzione approvato dalla FDA, può essere un intervento per aiutare a rimediare alle difficoltà di funzionamento esecutivo vissute dai sopravvissuti. Sebbene il programma sia stato efficace per i giovani con Disturbo da Deficit di Attenzione/Iperattività (ADHD), non è stato ancora testato tra i sopravvissuti alla LLA infantile o al tumore al cervello. Proponiamo di valutare la fattibilità, l'accettabilità e l'efficacia preliminare di EndeavourRx in uno studio pilota randomizzato e controllato. Saranno inclusi i sopravvissuti a LLA o tumore al cervello di età compresa tra 8 e 16 anni e che non sono stati in terapia per almeno un anno. L'obiettivo è arruolare e sottoporre a screening circa 50 sopravvissuti in tre centri di oncologia pediatrica, al fine di identificare 40 partecipanti con difficoltà di attenzione che saranno randomizzati in uno dei due bracci di trattamento. I partecipanti verranno assegnati all'intervento EndeavourRx, che include sessioni di 25-30 minuti al giorno, 5 giorni alla settimana, per un mese, o una condizione di controllo attivo della stessa durata e intensità. I pazienti saranno sottoposti a test neurocognitivi prima e dopo l'intervento e i genitori completeranno questionari sul funzionamento del loro bambino. Si ipotizza che questo programma di addestramento al controllo dell'attenzione sarà sia accettabile che fattibile, con un numero sufficiente di arruolamenti, valutazioni di soddisfazione positive e un'adesione al trattamento accettabile. Si prevede inoltre che i partecipanti mostreranno aumenti dell'attenzione basata sulle prestazioni e valutata dai genitori, rispetto a quelli nella condizione di controllo attivo.