Fokaalisen tärinän vaikutus monikomponenttisessa harjoitusohjelmassa iäkkäille naisille, joilla on osteoporoosi, yksisokeinen kliininen koe

Osteporoosin korkea vuosittainen ilmaantuvuus (1 % 65-vuotiaista naisista, 2 % 75-vuotiaista naisista ja 3 % yli 85-vuotiaista naisista) ja sen korkea esiintyvyys (30 % vaihdevuodet ohittaneilla naisilla) merkitsee sitä, että resursseja käytetään yhä enemmän. on omistettu sen diagnosointiin, ehkäisyyn ja hoitoon perusterveydenhuollossa. Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan tämä patologia määritellään luuston sairaudeksi, jolle on tunnusomaista luun vahvuuden muutos, joka johtuu pääasiassa luun tiheyden ja laadun huonosta integraatiosta. Primaarinen (tai tunnetaan myös nimellä idiopaattinen) osteoporoosi voi vaikuttaa molempiin sukupuoliin, mutta postmenopausaaliset ja vanhemmat naiset ovat haavoittuvampia.

Osteoporoottisen luun massan väheneminen ja mikrorakenteen muuttuminen lisää sen haurautta ja lisää riskiä luunmurtumiin. Jos tähän lisätään vanhemmilla ihmisillä havaitut tasapainomuutokset, murtumien mahdollisuus ja lisääntynyt hauraus lisääntyvät. On arvioitu, että joka 3. sekunti tapahtuu osteoporoottinen murtuma, ja tämän tyyppisiä murtumia arvioidaan maailmanlaajuisesti tapahtuvan vuosittain 8,9 miljoonaa. Haurausmurtumien arvioidaan liittyvän merkittävään sairastuvuuteen ja kuolleisuuteen. Osteoporoosin aiheuttaman lonkkamurtuman tapauksessa vain 30–45 % eloonjääneistä tapauksista toipuu murtumaa edeltävästä toiminnallisesta tilasta ja 32–80 % kärsii jonkinlaisesta merkittävästä toimintahäiriöstä, mikä merkitsee korkeita taloudellisia ja sosiaalisia kustannuksia.

Osteoporoosiin liittyen lukuisissa tutkimuksissa on havaittu myös voiman ja/tai lihasmassan laskua (sarkopenia), mikä lisää osteoporoosista kärsivän potilaan haurautta ja heikkenemistä. Tokeshi et ai. havaittiin, että potilailla, joilla oli osteoporoottisia murtumia, oli vähemmän lihasmassaa verrattuna potilaisiin, joilla ei ollut osteoporoosia. Hoo Lee ja Sik Gong kuvaavat, että alaraajojen lihasmassa ja otteen menetys liittyvät läheisesti osteoporoottisen nikamamurtuman esiintymiseen, ja lukuisat tutkimukset osoittavat otteen voimakkuuden ja osteoporoottisten murtumien välisen suhteen vanhuksilla.

Osteoporoosin diagnosoinnissa käytetään kaksoissäderöntgentiheysmittausta (DEXA) ja osteoporoosin katsotaan esiintyvän, kun osteoporoosiarvot ovat alle 2,5 keskihajonnan (SD) huippuluumassasta, joka on nuorilla naisilla saavutettu maksimiarvo.

Terapeuttisella tasolla farmakologia on kliinisen käytännön ohjeissa suositeltu hoito. Huonon tarttuvuuden ja haittavaikutusten vuoksi fyysisten aktiivisuusohjelmien suositus on kuitenkin tulossa yhä suositummaksi mineraalitiheyden ja luun laadun parantamiseksi joko adjuvanttihoitona tai valinnaisena hoitona.

Erilaiset tutkimukset ja kliiniset ohjeet suosittelevat terapeuttisen liikunnan käyttöä osana osteoporoosin hoitoa. Yhdysvaltain kansallinen osteoporoosisäätiö päättelee, että liikunnan harjoittaminen parantaa muun muassa luumassan laatua. Samoin erilaiset systemaattiset katsaukset ovat osoittaneet, että iäkkäiden ihmisten monikomponenttinen harjoittelu on tehokas luumassan ehkäisyssä tai ylläpitämisessä, varsinkin kun tällaisia ​​harjoituksia tehdään suurella kuormituksella tai suurella iskunvaimella tai kun niitä tekevät postmenopausaaliset naiset.

Näitä linjoja pitkin American College of Sports Medicine ja viimeaikaiset tutkimukset osoittavat, kuinka voimatyö kohtalaisella tai korkealla kuormitusintensiteetillä voi paitsi stimuloida luuaineenvaihduntaa, myös parantaa sitä harjoittavien elämänlaatua.

Huolimatta luukudoksen suuren kuormituksen aiheuttamasta luuhyödykkeestä kaikki iäkkäät ihmiset eivät kuitenkaan pysty siihen joko monien heistä esiintyvän haurauden tai tämäntyyppisen harjoituksen aiheuttaman mekaanisen rasituksen vuoksi. Tästä syystä yksi mahdollisista vaihtoehdoista, joita olemme löytäneet jo vuosikymmeniä, on harjoittelu globaalia tärinää (GV) käyttämällä tai kehon tärinää käyttämällä täryalustoja. Tämän tyyppinen värähtely alkaa yleensä raajoista ja itse raajoja käytetään kaikulautana muuhun kehoon kohdistuvaa värähtelyä varten. Tämäntyyppiset laitteet ovat mahdollistaneet nivelen kannalta vähemmän vaativan harjoittelun vähemmän vaativassa lähestymistavassa muihin potilaiden harjoitusohjelmiin ja ovat osoittaneet merkittäviä parannuksia luun muodostumisnopeudessa, luun mineraalitiheydessä (BMD), trabekulaarisessa rakenteessa ja aivokuoren paksuudessa. osteoporoottinen luukudos.

Huolimatta värähtelevien alustojen laajasta käytöstä vanhusten harjoitteluun, se ei kuitenkaan ole vapaa vasta-aiheista, kuten potilaista, joilla on äskettäin murtuma, syvä laskimotukos, alaraajojen osteosynteesi, lonkkaproteesi, aortan aneurysma tai diabeettinen jalkavamma. syntyneet polttovärähtelylaitteet (VF). Tämä työkalu mahdollistaa värähtelyärsykkeen soveltamisen tietyllä ja toistuvalla tavalla kehon osassa; sekä tietyn kudoksen saavuttavan amplitudin säätely välttäen värähtelyalustojen haitat, joissa käsiteltävää aluetta ja kudosta ei voida valita.